心理咨詢師二級技能(已修改)
2025-02-02 15:38 本頁面
【正文】 2022/2/15 1 第一節(jié) 個體心理咨詢技能 第一單元 系統(tǒng)脫敏法 ? 基本原理：肌肉松弛的放松與焦慮、恐懼之間的交互抑制。由精神病學家沃爾普創(chuàng)立。 ? 運用程序： 第一步，學習放松。直接放松或先緊后松 第二步，由輕至重建立焦慮等級。 0100分，循序漸進，級差均勻。 第三步，系統(tǒng)脫敏。如超過 25分，則繼續(xù)放松。 ? 注意事項： 不同情境分別脫敏； 想象次數(shù)因人而定； 等級合理，開始等級引發(fā)的焦慮如果超過 50分，則不合理； 如無效或效果不好，可改用其他方法。 2022/2/15 2 第二單元 沖擊療法（ 1） ? 含義：讓求助者持續(xù)一段時間暴露在現(xiàn)實的或想象的喚起強烈焦慮的刺激情境中，盡管求助者在暴露過程中會產(chǎn)生恐懼，但是恐懼的結果并不會產(chǎn)生，由此驚恐和焦慮反映自行減弱或消除。又叫滿灌療法，是暴露療法的一種。 ? 分類：想象沖擊療法，更符合倫理，適應現(xiàn)實不方便 現(xiàn)實沖擊療法，不允許求助者采取不適應行為 ? 運用程序： 篩選和確定治療對象，必做詳細體格檢查； 簽訂治療協(xié)議，增加求助者決心、責任心和約束力； 治療準備工作：確定刺激物、選擇環(huán)境、備好應急藥品； 實施沖擊治療：注意把握求助者極限反映， 3060分鐘。 2022/2/15 3 第二單元 沖擊療法（ 2） ? 基本原理：盡可能迅猛地引起求助者極強烈的焦慮或者恐懼反映，并且對這種強烈而痛苦的情緒不給予任何強化（哪怕是同情的眼光），任其自然，最后迫使強烈情緒反應的內(nèi)部動因因為逐漸減弱而消失，情緒反應自行減輕乃至消除。 ? 與系統(tǒng)脫敏的不同：程序、原理、效果和時間 ? 注意事項 必需請求助者了解，然后簽訂協(xié)議； 關鍵時刻的繼續(xù)與中止； 一下情況必需停止： (1)通氣過度綜合癥； (2)暈厥或休克。 2022/2/15 4 第三單元 厭惡療法 ? 含義 :厭惡療法是通過附加某種刺激的方法，使求助者在進行不適行為時，同時產(chǎn)生令人厭惡的心理或生理反應。如此反復實施，結果使不適行為與厭惡反應建立了條件聯(lián)系。以后盡管取消了附加刺激，但只要求助者進行這種不適行為，厭惡體驗照舊產(chǎn)生。為了避免厭惡體驗，求助者不得不中止或放棄原有的不適行為。 ? 基本原理：經(jīng)典條件反射 ? 運用程序 確定靶癥狀：主要的或求助者迫切需要棄除的不良行為 選用厭惡刺激：其強度要壓倒原有的種種滿足和快感 厭惡刺激種類：電刺激、藥物刺激、想象刺激 其他刺激，比如憋氣、羞辱、噪音光線針刺等 把握時機施加厭惡刺激：厭惡體驗與不良行為基本同步 ? 注意：嚴格控制、簽訂知情同意書、靶癥狀要單一而具體 2022/2/15 5 第四單元 模仿法 ? 含義：又稱示范法，是向求助者呈現(xiàn)某種行為榜樣，讓其觀察示范者如何行為以及他們的行為得到了什么樣的結果，以引起他從事相似行為的治療方法。 ? 基本理論：班杜拉社會學習理論 ? 運用程序 選擇合適的治療對象：評估適應癥和模仿能力 設計示范行為：情境真實、從易到難、由簡到繁、循序漸進 強化正確的模仿行為：比如贊賞、鼓勵、接納等 ? 模仿法的具體方式：生活示范、象征性示范、角色扮演 參與示范、內(nèi)隱示范 ? 注意事項：年齡的影響；示范者的感染力以及與模仿者要有較多的相似性；對正確行為及時、恰當?shù)貜娀? 2022/2/15 6 第五單元 生物反饋法（ 1） ? 含義：通過現(xiàn)代電子儀器，將個體在通常情況下不能意識到的體內(nèi)生理功能予以描記，并轉換為數(shù)據(jù)、圖形或聲、光等反饋信號，讓求助者根據(jù)反饋信號的變化了解并學習調節(jié)自己體內(nèi)不隨意的內(nèi)臟機能及其它軀體機能，達到防治疾病的目的。 ? 基本原理：被試根據(jù)生物反饋儀的電信號了解自己當下的生理狀態(tài)，然后學習調節(jié)生理狀態(tài)，控制受植物神經(jīng)控制的平常狀態(tài)下不能隨意控制的內(nèi)臟和腺體。即學習用主觀意志調節(jié)和控制植物神經(jīng)系統(tǒng)。 2022/2/15 7 第五單元 生物反饋法（ 2） ? 運用程序 :以肌電生物反饋為例 ? 治療前準備 (1)專門的治療室； (2)咨
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