器官移植相關(guān)的倫理與法律(已修改)
2025-02-02 14:35 本頁面
【正文】 器官移植相關(guān)的倫理與法律 浙江大學(xué)城市學(xué)院 主要內(nèi)容 器官移植 一、 器官移植的涵義與類型 （一） 器官移植的涵義 器官移植（ Organ transplantation），是用健康器官置換已經(jīng)無可救藥的衰竭器官，以挽救病人生命的一項(xiàng)高新醫(yī)學(xué)技術(shù)。 （ 1） 血管縫合技術(shù) (1902，法國人 提出，美國人 ) （ 2） 免疫排斥問題的解決 （ 1953， Peter Medwar解決了免疫系統(tǒng)是如何工作的以及被移植器官的排斥壓力這兩方面的問題） （二）器官移植的類型 自體移植 同種移植 原位移植 器官移植 異體移植 異種移植 異位移植 二、器官移植的歷史與現(xiàn)狀 （一）器官移植的歷史 古埃及金子塔前的人面獅身像、中國古代醫(yī)師給兩個(gè)人做交換心臟手術(shù)的故事、公元前 600年，印第安醫(yī)師成功地進(jìn)行了皮膚移植手術(shù) 二十世紀(jì)上半葉，人們開始了現(xiàn)代意義上的器官移植 1954年以來，器官移植得到了迅速推廣 器官移植史上的第一： ? 第一次成功的器官移植： 1954， Merrill在波士頓 一對(duì)同卵雙生子之間進(jìn)行的腎移植 ? 第一次骨髓移植： 1956，唐納爾 ?托馬斯 ? 第一次常位肝移植： 1963，斯塔茨爾（ T?Starzl） ? 第一次肺移植： 1963，哈迪（ Hardy） ? 第一次心臟移植： 1967，南非的巴納德（ C?Barnard） ? 第一次活體肺移植： 1990， Stantord ? 第一次胰腺移植： 1966，凱利（ Kelly） ? 中國第一次器官移植受者獲獎(jiǎng)， ，魯金祥 16屆 100米蛙泳 1分 29秒 28獲金牌 器官移植的國外立法 ? 日本于 1958年制定了 《 角膜移植法 》 ， 1979年又將其修改為 《 角膜腎臟移植法 》 ， 1997年 10月起實(shí)施 《 器官移植法 》 ； ? 丹麥于 1967年制定了 《 人體組織摘取法 》 ； ? 美國于 1968年制定了 《 統(tǒng)一尸體提供法 》 ； ? 挪威于 1973年制定了 《 器官移植法 》 ； ? 法國于 1976年制定了 《 器官摘取法 》 ； ? 新加坡于 1987年通過了 《 人體器官移植法案 》 …… （二）器官移植的現(xiàn)狀 兩個(gè)角膜；內(nèi)耳、錘骨（ hammer）、砧骨（ anvil）和鐙骨（ stirrup）各兩個(gè)；一個(gè)頷骨（用于整容）；一個(gè)心臟；一個(gè)心包（ heart pericardium） (用于手術(shù)后包裹大腦 )；四個(gè)獨(dú)立的心臟瓣膜；二個(gè)肺；一個(gè)肝；二個(gè)腎；一個(gè)胰臟（移植該器官可以治療糖尿?。?；一個(gè)胃（至今仍然不是很成功）；二百零六塊骨骼，包括四肢骨（用于四肢修復(fù)）和肋骨（用于整容）；兩個(gè)髖骨（ pip joints）；大約二十七塊韌帶和軟骨（用于修復(fù)膝及肘關(guān)節(jié)等）；大約二十平方英尺的皮膚（用于覆蓋燒傷處）；超過六萬英里長的血管 [主要是靜脈，能用于血管搭橋手術(shù)（ blood around bolckage） ]；大約九十盎司的骨髓。 （二）器官移植的現(xiàn)狀 （續(xù)） 根據(jù)美國全球移植中心名錄（ WTCD） 1996年公布的數(shù)字，在心臟移植方面，到 1995年底，全世界已經(jīng)有 259個(gè)器官移植中心移植心臟達(dá) 39877例，最長有功能存活已達(dá) 21年，心肺兩個(gè)器官同時(shí)移植的最長存活期已達(dá) 13年 9個(gè)月。在骨髓移植方面，據(jù) WTCD1996年公布，全世界已經(jīng)做骨髓移植 76444例，最長存活已經(jīng)有 22年。 （二）器官移植的現(xiàn)狀 （續(xù)） 腎移植是器官移植中開展較多的手術(shù)，到1995年，全球已經(jīng)做了腎移植術(shù) 381901例，最長有功能存活已經(jīng)達(dá) 33年。我國腎移植一年有功能存活率率達(dá) %，存活 10年以上的已有 200多人，最長已達(dá) 19年。腎移植已經(jīng)成為根治慢性腎功能衰竭的唯一方法。肝臟移植困難最大，但是目前 1年存活率達(dá) 85%— 90%。
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