心源性休克內(nèi)科ppt課件(已修改)
2025-01-31 21:35 本頁面
【正文】 心 源 性 休 克 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科 柳 俊 休 克 （總論） （一） 定義： 是由于 各種原因 導(dǎo)致的 急性 循環(huán)障礙，使 周圍組織血流灌注量嚴(yán)重不足（ 微循環(huán)障礙 ）， 以致各重要生命器官機(jī)能代謝發(fā)生嚴(yán)重障礙的 全身性病理生理過程。 （二）病因： 失血（液） 創(chuàng)傷 燒傷 感染 心臟疾病 過敏 神經(jīng)中樞抑制 （三）分類： 病因?qū)W分類： 發(fā)病學(xué)分類： （ 1）血容量是否有丟失？ （ 2）外周阻力是否增加 /降低？ （ 3）心泵功能有否障礙？ 將某一臟器的微循環(huán) 移于顯微鏡下觀察： 動脈端 靜脈端 心 源 性 休 克 心源性休克是 心泵衰竭 的極期表現(xiàn)，由于 心排血功能衰竭，不能維持其最低限度的心輸 出量，導(dǎo)致血壓下降，重要臟器和組織供血不 足，引起 全身性微循環(huán)功能障礙 ，從而出現(xiàn)一 系列缺血、缺氧、代謝障礙及重要臟器損害為 特征的病理生理過程。 廣義的心源性休克： 各種原因所致心源性休克。 心肌病變：心梗、心肌炎 心室射血障礙：肺梗等 心室充盈障礙：心包、嵌頓 狹義的心源性休克： 急性心肌梗死并心源性休克。 臨床最常見。 一、病因 二 、 臨床表現(xiàn)： 血壓低； 心 、 腦 、 肝 、 腎 、 皮膚粘膜等各 臟器供血不足的表現(xiàn)； 基礎(chǔ) （ 心臟 ） 病的表現(xiàn) 。 （ 一 ） 休克早期 1． 癥狀： 煩躁不安 、 焦慮或激動 ， 惡心 、 嘔吐 ， 心悸 、 氣促感 ， 尿量減少 （ 30ml/h） 。 2． 體征： 神清 ， 面色及皮膚蒼白 、 口唇和甲床略 帶紫紺 ， 皮膚冷汗 、 肢體濕冷 。 脈搏有 力 。 血壓正常 （ 或偏高 ） ， 脈壓減小 。
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