麻醉手術(shù)期間病人的容量治療與血液保護(hù)(已修改)
2025-01-31 11:40 本頁面
【正文】 第十六章 麻醉手術(shù)期間病人的容量治療與血液保護(hù) 教學(xué)大綱 ? 掌握：圍術(shù)期間的液體治療 ? 熟悉：麻醉期間的液體選擇 ? 了解：麻醉期間的液體選擇 ， 圍術(shù)期間體液治療的麻醉管理 第一節(jié) 麻醉手術(shù)期間病人的容量治療 一 、 常用輸液劑 (一 )晶體液 1． 乳酸鈉林格液 除含 Na量低于血漿外 ，其他電解質(zhì)成分與血漿相近 ， 是臨床上常用的細(xì)胞外液補(bǔ)充液 2． 0． 9% NaCl液 亦稱生理鹽水 ， 可用于補(bǔ)充氯和鈉離子 3． 葡萄糖液 可補(bǔ)給能量 ， 改善機(jī)體供能 (二 )膠體液 適應(yīng)癥 ? 病人血管容量嚴(yán)重不足 (如失血性休克 )的補(bǔ)充治療 ? 麻醉期間增加血容量液體治療 ? 嚴(yán)重低蛋白血癥或大量蛋白丟失 (如燒傷 )的補(bǔ)充治療 (二 )膠體液種類 血漿：用于提高膠體滲透壓及補(bǔ)充凝血因子 2． 白蛋白：用于提高膠體滲透壓；恢復(fù)血容量 3． 右旋糖酐：有中分子和低分子右旋糖酐 ， 后者除擴(kuò)容作用外 ， 有降低血液粘稠度和紅細(xì)胞聚集作用， 可以改善徽循環(huán)灌流 。 4． 羥乙基淀粉：無毒性和抗原性 ， 過敏反應(yīng)發(fā)生率低 ， 擴(kuò)容作用好 ， 對凝血機(jī)制無明顯影響 。
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