[醫(yī)藥衛(wèi)生]18感染性心內(nèi)膜炎的護(hù)理(已修改)
2025-01-31 10:12 本頁面
【正文】 l 感染性心內(nèi)膜炎病人的護(hù)理l （ infective endocarditis， IE）教 學(xué) 目 標(biāo)【 掌握 】感染性心內(nèi)膜炎的主要護(hù)理診斷和護(hù)理措施。【 熟悉 】感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)。【 了解 】感染性心內(nèi)膜炎的實(shí)驗(yàn)室檢查。一、疾病概述 感染性心內(nèi)膜炎是指細(xì)菌、病毒、真菌、立克次體等病原微生物感染所致的心內(nèi)膜、心瓣膜炎癥。 其 特征 是心瓣膜上形成 贅生物 和微生物經(jīng)血行播散與全身組織、血管。瓣膜 為最常受累部位 ， 先天或后天性的病變處，心腔壁或人造瓣膜周圍組織 .贅生物 血小板、 纖維素團(tuán)塊， 大量微生物、 少量炎癥細(xì)胞。（一）發(fā)病情況u約占住院病人的 1‰u青年患者占多數(shù)，且男性病人較多u有基礎(chǔ)心臟病者多u亞急性較急性多，約占 2/3u近年感染性心內(nèi)膜炎基礎(chǔ)病因及致病病原體已發(fā) 生了變化u復(fù)雜的先心病和未行修補(bǔ)術(shù)的室間隔缺損是引起 兒童感染心內(nèi)膜炎最常見的心臟隱患u新出現(xiàn)的院內(nèi)心內(nèi)膜炎 :心血管介入 ,靜脈高營養(yǎng) , 起搏器 ,透折分流等u（二）分類u病因：細(xì)菌性，衣原體性，霉菌性u病程：急性、亞急性u累及瓣膜性質(zhì)：自體瓣膜 (NVE)，人工瓣膜 (PVE)u發(fā)病部位：左心 IE，右心 IEu臨床常用分類及特點(diǎn)?急性心內(nèi)膜炎?亞急性心內(nèi)膜炎?自體瓣膜心內(nèi)膜炎?人工瓣膜心內(nèi)膜炎?靜脈藥癮者的心內(nèi)膜炎 中毒癥狀病程進(jìn)展感染遷移主要病原體亞急性 IE輕數(shù)周或數(shù)月少見草綠色鏈球菌明顯進(jìn)展迅速多見金黃色葡萄球菌急性 IE自體瓣膜心內(nèi)膜炎（一）病因與發(fā)病機(jī)制u 主要致病菌為： 鏈球菌 ,主要是草綠色鏈球菌 (占 30%65%)、亞急性 IE中 70%80%由其所致；葡萄球菌 (占 2
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