[臨床醫(yī)學(xué)]靜脈輸血的護(hù)理(已修改)
2025-01-31 09:55 本頁面
【正文】 靜脈輸血護(hù)理外科護(hù)理查房靜脈輸血的概念、目的及適應(yīng)證168。（一） .概念 168。靜脈輸血是將血液通過靜脈輸入人體的方法， 是急救和疾病治療的重要措施之一，在臨床上廣泛應(yīng)用。（二）、靜脈輸血目的168。1.補(bǔ)充血容量 168。2.增加血紅蛋白 168。3.補(bǔ)充各種凝血因子 168。4.增加白蛋白 168。5.補(bǔ)充抗體、補(bǔ)體 168。 168。 解毒作用 補(bǔ)償作用（三）靜脈輸血適應(yīng)癥168。 168。 出血是輸血的主要適應(yīng)證，特別是嚴(yán)重創(chuàng)傷和手術(shù)中出血。一次失血量在 500ml以內(nèi)，可由組織間液進(jìn)入循環(huán)而得到代償，在生理上不會引起不良反應(yīng)；失血 500～ 800ml，首先考慮輸入晶體液或血漿增量劑，而不是輸全血或血漿；失血量超過 1000ml，要及時(shí)輸血；除上述制劑外，應(yīng)輸給適當(dāng)全血，有時(shí)還需補(bǔ)充濃縮血小板或新鮮血漿。168。 168。手術(shù)前如有貧血或血漿蛋白過低，應(yīng)予糾正。若條件許可，血容量正常和貧血；原則上應(yīng)輸給濃縮紅細(xì)胞；低蛋白血癥可補(bǔ)充血漿或白蛋白液。 168。 輸血可提供抗體、補(bǔ)體等，以增強(qiáng)抗感染能力。輸用濃縮粒細(xì)胞，同時(shí)采用針對性抗生素，對嚴(yán)重感染?？色@得較好療效 168。 對凝血功能障礙的病人，手術(shù)前應(yīng)輸給有關(guān)的血液成分，如血友病應(yīng)輸抗血友病球蛋白，纖維蛋白原缺少癥應(yīng)輸冷沉淀或纖維蛋白原制劑。如無上述制品時(shí)，可輸給新鮮血或血漿。（四）血液制品的種類168。 全血 168。 血容量不足且有進(jìn)行性出血的急性大量失血病人可以考慮輸部分全血。全血能同時(shí)提高血液攜氧能力和補(bǔ)充血容量，臨床適用全血的情況并不多見。168。 成分血 168。 成分輸血是用物理或化學(xué)方法，將血液中的各種有效成分分離出來，分別制成高濃度、高純度的制品，根據(jù)受血者的病情，需要什么成分就輸給什么成分的輸血方式。如血小板、粒細(xì)胞等。168。 其他血液制品168。 如白蛋白類制品 免疫球蛋白類制品 凝血因子類制品 成分輸血的臨床意義 168。 成分輸血是用物理或化學(xué)方 法，將血液中的各種有效成分分離出來，分別制成高濃度、高純度的血制品，根據(jù)受血者的病情需要進(jìn)行選擇性輸血的方法。成分輸血的本質(zhì)是科學(xué)合理用血，隨著現(xiàn)代分離技術(shù)的不斷進(jìn)步，血液成分種類的不斷增多，如紅細(xì)胞制品、白細(xì)胞制品、血小板制品、血漿制品、凝血因子制品等，成分輸血的本質(zhì)是科學(xué)合理用血，推行成分輸血具有顯著的臨床意義 168。（ 1）提高療效：168。成分輸血是受血者需要什么成分就補(bǔ)充什么成分的輸血方法，可將血液提純，得到高濃度、高療效、便于保存和運(yùn)輸?shù)难撼煞郑⒖砂讯鄠€(gè)獻(xiàn)血者的同一血液成分混合在一起，達(dá)到一個(gè)有效的治療劑量。168。 （ 2）安全：168。 血液是由血細(xì)胞（紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板）和血漿組成，而每種血液成分都有獨(dú)特的多種抗原性，至今世界上除同卵雙胎人的血型相同外，沒有發(fā)現(xiàn)兩個(gè)血型完全相同的人。所謂的同型輸血，實(shí)際上是指獻(xiàn)血者和受血者紅細(xì)胞上某一部分血型抗原相同，而紅細(xì)胞上其它抗原以及其它成分的血型抗原都是不相同的。這些血型抗原物質(zhì)進(jìn)入人體后，都不可避免地使受血者產(chǎn)生相對應(yīng)的特異性抗體并貯存體內(nèi)，
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