直接動(dòng)脈測(cè)壓與麻醉安全(已修改)
2025-01-30 19:11 本頁面
【正文】 直接動(dòng)脈測(cè)壓與麻醉安全 湖南省腫瘤醫(yī)院 王明德 原理 ? 是將動(dòng)脈導(dǎo)管置入動(dòng)脈內(nèi)直接測(cè)量動(dòng)脈內(nèi)血壓的方法。（正常情況下有創(chuàng)動(dòng)脈血壓比無創(chuàng)血壓高 28mmHg,危重病人可高 1030mmHg。） 適應(yīng)癥 ? 適用于休克 、 重癥疾病 、 嚴(yán)重的周圍血管收縮 、進(jìn)行大手術(shù)或有生命危險(xiǎn)手術(shù)病人的術(shù)中和術(shù)后監(jiān)護(hù) 、 其他存在高危情況病人的監(jiān)護(hù) 。 優(yōu)點(diǎn) 直接動(dòng)脈壓力監(jiān)測(cè)為持續(xù)的動(dòng)態(tài)變化過程，不受人工加壓、袖帶寬度及松緊度影響，準(zhǔn)確可靠，隨時(shí)取值。 可根據(jù)動(dòng)脈波形變化來判斷分析心肌的收縮能力。 患者在應(yīng)用血管活性藥物時(shí)可及早發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈壓的突然變化。 反復(fù)采集動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)本減少患者痛苦。 動(dòng)脈內(nèi)置入導(dǎo)管的部位 常選用橈動(dòng)脈、股動(dòng)脈、腋動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、足背動(dòng)脈，其中首選 橈動(dòng)脈 ，常選擇 左側(cè) 。 橈動(dòng)脈位于肱橈腱和橈側(cè)腕屈肌腱之間，從腕部到遠(yuǎn)端橈骨頭有 2cm可以觸及搏動(dòng)。初始穿刺部位盡可能在 遠(yuǎn)端 ，但至少在莖突近端 1cm，以避免穿刺屈肌支持帶（ retinaculum flexorum ）
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