人感染豬流感的鑒別診斷(已修改)
2025-01-30 16:28 本頁(yè)面
【正文】 甲型 H1N1流感診療方案 呼吸內(nèi)科 王興友 甲型 H1N1流感 ? 是甲型（ A型）流感病毒引起的豬或人的一種急性、人畜共患呼吸道傳染性疾病。這種病在豬中經(jīng)常發(fā)生，很少導(dǎo)致豬的死亡（豬的病死率為 14%）。人類很少感染豬流感病毒，但也發(fā)現(xiàn)一些人類感染豬流感的病例，大多數(shù)是與病豬有過(guò)直接接觸的人。 2022年 3月，墨西哥和美國(guó)等先后發(fā)生人感染豬流感病毒，為 A型流感病毒， H1N1亞型豬流感病毒毒株，該毒株包含有豬流感、禽流感和人流感三種流感病毒的基因片斷，是一種新型豬流感病毒，可以人傳染人。 一病原學(xué) ? 豬流感病毒屬于正粘病毒科 (0rthomyxoviridae)，甲型流感病毒屬 (Influenza virus A) 。典型病毒顆粒呈球狀，直徑為 80 nm~120 nm，有囊膜。囊膜上有許多放射狀排列的突起糖蛋白，分別是血凝素 HA、神經(jīng)氨酸酶 NA 和 M2蛋白。病毒顆粒內(nèi)為核衣殼 , 呈螺旋狀對(duì)稱 , 直徑為 10nm。豬流感病毒為單股負(fù)鏈 RNA 病毒，基因組約為 kb，由大小不等的 8 個(gè)獨(dú)立片段組成。盡管不同亞型之間可以組成很多種流感病毒血清型，但是可造成人感染豬流感病毒的血清型主要有 H1NH1N2 和 H3N2。 消殺 ? 豬流感病毒為有囊膜病毒，故對(duì)乙醚、氯仿、丙酮等有機(jī)溶劑均敏感。 ? 熱敏感， 56 ℃ 條件下，30min可滅活；對(duì)紫外線敏感，但用紫外線滅活豬流感病毒能引起病毒的多重復(fù)活。 ?豬流感病毒對(duì) 二、 流行 病 學(xué) ? 在 1976 年美國(guó)發(fā)生所謂的 “ 新澤西事件 ” 中 , 大約 500 人感染了豬流感 H1N1亞型病毒 , 該病毒與當(dāng)時(shí)從豬體內(nèi)分離的病毒相同，首次證實(shí)了在自然條件下 , 豬流
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