小兒膿胸開胸術(shù)后呼吸機(jī)的臨床應(yīng)用(已修改)
2025-01-29 23:56 本頁面
【正文】 KKME專業(yè)醫(yī)學(xué)搜索引擎小兒膿胸開胸術(shù)后呼吸機(jī)的臨床應(yīng)用作者：岳芳 王賢書 楊志國 程征海 方江順 陳志國 作者單位：050031 石家莊市，河北省兒童醫(yī)院 【關(guān)鍵詞】 小兒膿胸開胸術(shù) 小兒膿胸開胸術(shù)后常出現(xiàn)肺不張或肺膨脹不全，胸腔積液量持續(xù)增多，如不及時(shí)處理，促使病肺盡快復(fù)張，縮小殘腔，減少胸腔積液，往往會(huì)導(dǎo)致不良后果。當(dāng)今，呼吸機(jī)的應(yīng)用已日趨普遍，它不僅是危重兒搶救治療的重要手段，對小兒膿胸開胸術(shù)后支持性通氣也起到了重要作用。我科自2006年11月至2008年3月對61例小兒膿胸開胸術(shù)后實(shí)施了呼吸機(jī)支持通氣，取得滿意療效，報(bào)告如下。 1 臨床資料 一般資料 本組61例，男35例，女26例；年齡2月～11歲；局限性膿胸20例，41例單純膿胸41例；膿氣胸15例，膿胸合并肺囊腫或肺膿腫肺葉切除5例。 機(jī)械通氣模式 患兒帶氣管插管安返監(jiān)護(hù)室，立即建立機(jī)械通氣模式。采用美國產(chǎn)VIPGOLDBIRD嬰兒/兒童呼吸機(jī)，應(yīng)用同步間歇指令通氣(synchronized intermittent mandatory,SIMV)，持續(xù)氣道正壓(continuous positive airway pressure,CPAP)，壓力支持(pressure support,PS)，時(shí)間切換壓力限制模式(time change pressure controlled,TCPC)。根據(jù)術(shù)畢時(shí)血?dú)饨Y(jié)果：①設(shè)置平均呼吸機(jī)參數(shù)初調(diào)值：吸入氧濃度(FiO2)40%～60%，吸氣峰壓(PIP)14～22 cm H2O，呼氣末正壓(PEEP)2～4 cm H2O，I∶E為1∶～，
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