現(xiàn)代結(jié)核病控制ppt課件(已修改)
2025-01-29 15:24 本頁(yè)面
【正文】 現(xiàn)代結(jié)核病控制 南山區(qū)慢性病防治院 副主任醫(yī)師 張玉 肺結(jié)核病的定義 ?肺結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性肺部感染性疾病 ,其中痰中排菌者稱為傳染性肺結(jié)核病。 結(jié)核病是史前即已存在的疾病 ?Bartils在公元前 500010000年新石器時(shí)代的考古資料中有脊椎結(jié)核的證據(jù)。 ?Smith在埃及 24王朝的木乃伊中發(fā)現(xiàn)脊椎結(jié)核。 ?公元前 470前 350年， Hippocrate對(duì)肺結(jié)核病有詳細(xì)記載。 ?公元前 300年 Aristotle 認(rèn)為結(jié)核病為傳染性疾病。 ?結(jié)核病是人類歷史上導(dǎo)致的死亡數(shù)字高于其他所有種類的疾病?，F(xiàn)在仍然是最大殺手之一。 結(jié)核病流行的演變 ?17世紀(jì)在歐洲部分地區(qū)，尤其是南歐，結(jié)核病流行相當(dāng)嚴(yán)重。 ?18世紀(jì)中葉，倫敦的結(jié)核病死亡率高達(dá) 900/10萬(wàn)。 ?原因?yàn)槭止I(yè)興起，人們迅速集中于城市，增加了傳染機(jī)會(huì)，在不良衛(wèi)生環(huán)境和精神、肉體過(guò)勞致抵抗力降低，發(fā)病人數(shù)增多，各國(guó)的流行高峰隨工業(yè)化進(jìn)程不同。 ?在高峰后出現(xiàn)自然遞降。 ?兩次世界大戰(zhàn)及流感暴發(fā)使發(fā)病率短暫上升。 ?從 20世紀(jì) 50年代進(jìn)入結(jié)核病化學(xué)藥物治療時(shí)代，各國(guó)結(jié)核病情況出現(xiàn)明顯差距，總的趨勢(shì)呈下降 。 目前全球結(jié)核病疫情 ?感染人數(shù)：總?cè)丝诘?1/3，約為 20億； ?新發(fā)活動(dòng)性肺結(jié)核病人： 890萬(wàn)； ?新發(fā)涂陽(yáng)肺結(jié)核病人： 390萬(wàn)； ?估計(jì)現(xiàn)有患病人數(shù)： 1550萬(wàn)（患病率266/10萬(wàn)）； ?每年死于結(jié)核病 180萬(wàn)。 結(jié)核病人主要集中在第三世界，尤以東南亞和非洲最多 2022年 WHO估算結(jié)核病發(fā)病情況 國(guó)家 發(fā)病人數(shù)（ 100萬(wàn)） % 印度 21 中國(guó) 16 印度尼西亞 7 尼日利亞 4 孟加拉國(guó) 4 全部 22高負(fù)擔(dān)國(guó)家 79 全球總計(jì) 100 全球結(jié)核病疫情回升的主要原因 ?全球發(fā)病率每年上升 1%。 ?主要原因： a、人口流動(dòng)與貧困； b、耐藥結(jié)核病的流行； c、 HIV與 TB的雙重感染； d、政府忽視和投入不足。 全球結(jié)核病控制 ?1991年 5月，世界衛(wèi)生大會(huì)提出了 2022年結(jié)核病控制目標(biāo)：至少發(fā)現(xiàn) 70%的傳染性病例并治愈其中的 85%，這樣將減少 40%的接觸感染者。 ?1993年，世界衛(wèi)生組織宣布全球結(jié)核病緊急狀態(tài)。 世界銀行在世界發(fā)展報(bào)告中指出結(jié)核病化學(xué)療法是“所有干預(yù)措施中最符合成本 效益者”并引入了全球性結(jié)核病控制策略 DOTS。 ?2022年 6月，沖繩 8國(guó)政府首腦峰會(huì)上， 8個(gè)主要發(fā)達(dá)國(guó)家探討了與衛(wèi)生相關(guān)的問(wèn)題并承諾到 2
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