抗結(jié)核病藥及抗麻風(fēng)病藥(已修改)
2024-10-30 15:21 本頁面
【正文】 1 第三十五章 抗結(jié)核及抗麻風(fēng)病藥 第一節(jié) 抗結(jié)核病藥 2 分類： 第一線 :異煙肼、利福平、乙胺丁醇、鏈霉素 ? 療效好 ,不良反應(yīng)少 ,價廉 ,適用于初治首選藥 第二線 :對氨基水楊酸、乙硫異煙胺、卡那霉素 ? 抑菌效力差 ,毒性大 ,價貴 , 供第一線耐藥時用 3 一 .各類抗結(jié)核藥 : 異煙肼 [抗菌譜 ] 結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌 .對結(jié)核桿菌的殺菌作用 ,繁殖 靜止 [作用原理 ] 抑制分枝菌酸的合成 [體內(nèi)過程 ] 吸收快而完全 ,吸收后分布全身體液和組織 ,穿透力強(qiáng) ,可透入關(guān)節(jié)腔 ,胸、腹水 ,干酪化 ,纖維化病灶 ,易入細(xì)胞內(nèi) .肝代謝為乙酰異煙肼 ,乙?；俣确挚臁⒙?. 4 [抗藥性 ] 最易產(chǎn)生 [臨床應(yīng)用 ] 各型結(jié)核 ,常與其它第一線藥聯(lián)合使用 [不良反應(yīng) ] :四肢麻木 ,燒灼感 ,鍵反 射遲鈍 機(jī)理 :與維生素 B6競爭酶系或結(jié)合成 腙由尿排出 → 維生素 B6下降 . :興奮、精神失常、共濟(jì)失調(diào) ,因 維生素 B6減少，使 r氨基丁酸生成 減少 . :GPT上升 5 利福平 ? [抗菌譜 ] 結(jié)核桿菌，革蘭氏陽性、陰性球菌 (金葡菌、麻風(fēng)球菌、鏈球菌、肺炎球菌、腦膜炎球菌 )，革蘭氏陰性桿菌 ,病毒 (沙眼衣原體 )。 ? [作用原理 ]
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