【正文】 耳鼻喉科醫(yī)學論文口腔門診護理管理的探討【關鍵詞】口腔門診護理管理筆者結合口腔門診實際護理管理工作經驗，從口腔門診護理人員管理、口腔診療室和候診室的管理、口腔器器械設備、物品、藥品、材料的管理、醫(yī)院感染管理四個方面談談自己的管理經驗。口腔門診護理人員管理口腔門診護士必須具備的素質：由于口腔門診病員多、流動性大、病種復雜，病員來自于社會各階層，病人的素質參差不齊，這就要求護士不僅要有優(yōu)良的服務態(tài)度，還要具備豐富的口腔專業(yè)知識，有耐心、同情心和高度的工作責任心，具備一定的協(xié)調能力和較強的的溝通能力。我科要求口腔門診護士做到“五勤”：即“手勤、腳勤、眼勤、口勤、腦勤”。另外口腔門診護士必須在口腔住院部工作1年以上，具有基本的口腔專業(yè)工作經驗。熟悉本科室各位專家、各位醫(yī)師的專業(yè)特長。口腔門診護士綜合素質的培養(yǎng)：包括口腔專業(yè)水平的提高、學歷教育、護士禮儀、教學科研能力等?？剖颐吭麻_展2～3次關于口腔?？浦R的講座、醫(yī)院感染管理知識、口腔專科技能操作培訓以及護士禮儀培訓，每年派2名護理人員到省級?？漆t(yī)院進修和參觀學習。我科口腔門診護士除1名本科在讀外，經過繼續(xù)學歷教育其余均為本科學歷。制定?？茦I(yè)務知識考核制度及和崗位責任制：隨著口腔專科知識和相關技術不斷更新，定期對口腔門診護士進行?？茦I(yè)務知識學習和考核，使護理人員將新觀念、新知識、新信息，應用于日常護理工作中。對考核不合格者，經學習考核合格再上崗。加強口腔門診護士崗位責任制的管理，認真履行崗位職責。護患溝通：因人而異采取相應的心理護理措施，這就要求口腔門診護士具有較強的溝通能力和耐心，有效溝通、安慰性語言、通俗易懂的講解，能使患者消除陌生感、恐懼感，獲得安全感，建立融洽的醫(yī)患關系，患者才能以最佳心理狀態(tài)配合相應的治療。醫(yī)護配合：口腔科器械繁多、材料復雜，醫(yī)師進行口腔診療操作時盡量做到“四手”操作：即一位醫(yī)師和一位護士共同配合，兩雙手為一位口腔患者進行臨床治療的操作方法［1］。要求口腔門診護士做到手勤、腳勤、眼勤、口勤、腦勤，熟悉患者病情及醫(yī)師操作步驟，及時為醫(yī)生準備所需材料、提供器械并協(xié)助操作，這樣可以縮短患者治療及候診時間，提高醫(yī)師的工作效率，建立融洽的醫(yī)護患關系。口腔診療室和候診室的管理創(chuàng)造優(yōu)良的就診環(huán)境：口腔門診環(huán)境應保持安靜、整潔、舒適、安全。各功能區(qū)有醒目的標志，各項收費標準公布上墻。候診環(huán)境：候診室應人性化設計，擺放沙發(fā)電視，提供飲用水，為患者營造溫馨的就醫(yī)環(huán)境?？谇辉\療室和候診室分隔開，以減少治療過程中機器噪音以及正在治療的患者痛苦表情和聲音對候診患者造成刺激。候診室安排護士和保潔工，以保證秩序井然、清潔整齊，以減輕患者恐懼、緊張的心理。候診室護士在接待候診患者時，及時發(fā)現危、重、急、疑難患者妥善安排就診，以免等候時間過長，延誤診治。健康教育：在候診室、走廊設立常見病、多發(fā)病的口腔健康教育櫥窗及專欄，電視播放專題講座，發(fā)放口腔衛(wèi)生、牙病小知識、愛牙知識等健康教育手冊以及宣傳單。口腔候診室護士熱情耐心講解患者提出的各種?？茊栴}。應及時添加宣教資料，方便患者取用閱讀。器械設備、物品、藥品、材料的管理器械設備與物品的使用及管理：口腔綜合治療椅定專人使用、專人清潔、定期保養(yǎng)、專人管理，發(fā)現問題，及時維護，從而延長治療椅的壽命?？谇豢频钠餍?、輔助治療的外用材料繁多，細小器械、材料占多數，應按大小或材料性質以及用途分類放置，利于保管和取用，定人專人管理，領取歸還有記錄。藥品使用及管理：口腔?？剖褂玫乃幤贩N類繁多，主要有甲醛甲酚(FC)、碘酚、丁香油、樟腦酚(CP)等根管內用藥；硝酸銀、碘酊、酒精、雙氧水、碘伏、碘甘油、碘仿等局部用藥，應專人負責，定時清點、檢查、補充。需避光保存者裝入棕色玻璃瓶內，外貼明顯的標簽。口腔?？朴盟幋蟛糠钟袚]發(fā)性、腐蝕性，應經常檢察瓶口是否完整，瓶蓋是否扭緊，以免影響藥物療效，并每周檢查是否在有效期內，作好記錄。材料使用及管理：口腔科常用材料很多包括：光固化充填樹脂、玻璃離子水門叮、印模材、超硬石膏、銀汞膠囊、酸蝕劑、粘接劑等。材料種類繁多，按用途和性質分類放置，專人管理，進出有記錄。每周檢查有效期并記錄。口腔門診醫(yī)院感染管理口腔科專業(yè)性強，是血源性疾病、消化道疾病傳播的高危科室，口腔治療中交叉感染的環(huán)節(jié)和機會也比較多，切斷傳播途徑，加強和規(guī)范診療過程中的醫(yī)院感染管理尤為重要［2］。診療室和候診室的空氣清毒：診療室和候診室空氣每日兩次(中午和下午兩次就診高峰后)開窗通風，用三氧消毒機消毒1小時并記錄。每月進行1次空氣監(jiān)測，消毒后細菌計數應在500cfu/m3以下。春秋季節(jié)診療室和候診室窗戶盡量打開，冬天和夏天空調開放時根據情況開窗通風2～3次。口腔門診地面、物表和墻面消毒：使用500mg/L含氯消毒液。消毒液噴灑地面或浸泡拖把后濕式清掃。消毒液浸泡抹布后擦試治療桌、門把手、桌椅等物表。將消毒液裝噴霧器內噴灑墻面、死角。醫(yī)護人員自我防護：在診療過程中加強了自我防護，穿工作服，戴口罩及圓頂帽，必要時戴護目鏡和防護面罩；認真執(zhí)行手衛(wèi)生制度，診療每一位病人前后均洗手，做到了手套一人一用一更換。非一次性器械的消毒滅菌管理：我院在2009年為消毒供應中心引進先進的消毒清洗設備，增加了消毒滅菌步驟，減少了消毒供應中心工作量，由機器代替了人工作業(yè)，更有效地達到了消毒滅菌效果。消毒滅菌程序包括：浸泡初消毒、酶洗、除銹、清洗、干燥、上油、塑封、滅菌后備用。小手術器械的消毒：根據需要將所需器械打包，送消毒供應中心消毒滅菌后備用，每日檢查所有無菌包的有效使用期限，并在滅菌有效期內使用。過期器械送消毒供應中心復消。一次性物品的分類處理：一次性口腔治療盤、污棉球、污紗布放入黃色污物袋內。將銳利物品如針頭、刀片、探針、鑷子、縫合針等分別放入黃桶紅蓋的銳器盒內，專人管理，醫(yī)院派專人回收并且記錄后雙簽名。綜合治療椅的消毒：每日用500 mg/L 含氯消毒液擦試消毒兩次。一次性椅罩一人一用一更換。漱口池用500～1000 mg/L 含氯消毒液擦試消毒。由于我院為綜合性三級甲等醫(yī)院，周邊為“老邊少”山區(qū)，口腔門診要滿足來自社會各階層不同年齡、