0～1歲神經(jīng)運動20項檢查52項簡化法(已修改)
2025-01-27 18:18 本頁面
【正文】 0～ 1歲神經(jīng)運動 20項檢查（ 52項簡化法） 一 .腦癱的早期診斷 ? 腦癱是出生后 1個月內(nèi)發(fā)育時期非進行性中 ? 樞性運動障礙。 ? ? 表現(xiàn)為： ? 1。運動發(fā)育落后； ? 2。肌張力和姿勢異常； ? 3。主動運動減少和 /或出現(xiàn)異常運動； ? 4。反射異常。 ? ? 可伴有智力低下、驚厥、行為異?；蚋兄? ? 覺障礙等，除外進行性疾病所致的中樞性 ? 癱瘓及正常小兒一過性的發(fā)育延遲。 ?腦癱的運動功能異常沒有定量標(biāo)準(zhǔn)，無早期能 ?確診的征象、影像學(xué)或?qū)嶒炇以囼灐? ? *腦癱診斷只是按某時期的行為和發(fā)育為依據(jù)。 ? *腦癱有病變靜止性和發(fā)展動態(tài)變化的雙重特征。 ? *運動異常在嬰兒期出現(xiàn)較晚。 ? *腦癱早期干預(yù)更有效，兒科醫(yī)生需熟悉兒童神經(jīng)運 ?動和智能發(fā)育規(guī)律， 盡早認(rèn)識發(fā)育異常，并有效的糾正 ?神經(jīng)系統(tǒng)的各種缺陷。 發(fā)育診斷方法 ? ?? ?? 3. 發(fā)育性神經(jīng)檢查 ?? 4. 發(fā)育篩查 ?? 5 . 實驗室評價 ?? 6. 診斷 1)發(fā)育延遲， 2) 腦癱 ? 1)主訴 ? ? 2)家庭及遺傳史 (1) 妊娠；（ 2）臨產(chǎn) /分娩； ? (3) 圍產(chǎn) /新生兒。 ? ? 3)發(fā)育指標(biāo) 微笑、俯臥抬頭、手抓握、 ?坐、爬和站立等 ? ? 4) 其他發(fā)育特征 社會交往、生活自理和情緒 ? ? 5) 既往史 特別是驚厥和行為異常等 ： ?頭圍 ?異常體征 ?對環(huán)境反應(yīng) ?各感覺器官功能活動情況 ?行為特點。 3. 發(fā)育性神經(jīng)檢查 1 ? 1) 一般性觀察 ? 2) 一般運動（ GMs）質(zhì)量 GMs有兩種類型： ?（ 1）扭動運動 (Writhing Movement) 從孕 9周 ?至生后第 8周 ?（ 2）不安定運動 (Fidgety Movement) 足月后 ? 6～ 9周開始到生后 20周 ? ? GMs質(zhì)量的改變是腦功能障礙的可靠指針。 ? ? 預(yù)測 2歲預(yù)后有很高的敏感性 (%)和 ?特異性 (82~100%)。 2 ? 3) 肌張力 ? 4) 運動行為型 ? (1) 原始運動型 即原始反射 ? (2) 姿勢運動型 即姿勢反射 ? 5) 感覺：觸摸、疼痛 ? 6)顱神經(jīng) ? 7)小腦功能 ? 8) 張力障礙 ? 9) 運動征象 上神經(jīng)元 下神經(jīng)元 4. 發(fā)育篩查 ? NBNA ?? 0～ 1歲神經(jīng)運動 檢查方法 ?? CDCC等 5 . 實驗室評價 ?有選擇性的檢查 ?血尿常規(guī)、血清鉛、 ? TORCH 篩查、甲狀腺功能、 ? PKU、 ?尿液氨基酸篩查、 ? CT、 MRI 等， ?有抽風(fēng)者做 EEG.
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