生兒窒息講ppt課件(已修改)
2025-01-27 03:48 本頁面
【正文】 新生兒窒息復(fù)蘇進展 遂寧市第三人民醫(yī)院 內(nèi)一科 唐婧 內(nèi) 容 復(fù)蘇原理及最初的步驟 正壓人工呼吸（暢通氣道、給氧） 氣管插管 胸外按壓 藥物復(fù)蘇 特殊情況 概述和復(fù)蘇原則 全世界每年近 500萬新生兒死亡中約有 19%為出生時窒息。 大部分新生兒是有活力的 約 10％新生兒出生時需要一些幫助才能開始呼吸 僅 1％新生兒出生時需要進一步的復(fù)蘇手段 (氣管插管、胸外按壓和 /或用藥 ) 才能存活 新生兒出生以后 新生兒 評價新生兒兒需要復(fù)蘇的指征 都需要 保持體溫 擺正體位，暢通氣道 擦干，刺激呼吸 有時需要 必要時給氧 正壓輔助通氣 氣管插管 很少需要 胸外按壓 用藥 胎兒生理 （新生兒出生前） 肺泡內(nèi)充滿液體 在宮內(nèi)，胎兒依靠胎盤進行氣體交換 肺動脈收縮 肺血流少 血液經(jīng) 動脈導(dǎo)管 分流 出生后肺和血液循環(huán) 肺泡內(nèi)液體被吸收 肺擴張充氣 肺動脈擴張 肺血流增加 (出生前 )胎兒 → 新生兒 (出生后）的過渡 正常過渡的最初步驟發(fā)生在出生后幾分鐘之內(nèi)。但整個轉(zhuǎn)變過程要數(shù)小時甚至幾天。 研究發(fā)現(xiàn)：足月兒的正常過渡需要 10分鐘才能達到 SPO290%以上。動脈導(dǎo)管的關(guān)閉要到生后12— 24小時，肺血管的完全擴張要數(shù)月之后。 （正常過渡的阻斷） 窒息新生兒的表現(xiàn) 肌張力低下 呼吸抑制 心動過緩 低血壓 呼吸急促 紫紺 肌張力好伴紫紺 肌張力差伴紫紺 新生兒出生后的復(fù)蘇 確定新生兒是否需要復(fù)蘇 正常新生兒的初步復(fù)蘇 復(fù)蘇有胎糞污染的新生兒 新生兒窒息的復(fù)蘇： ABCDE復(fù)蘇方案 評估新生兒 新生兒出生后應(yīng)立即考慮以下問題 : 新生兒初步復(fù)蘇 保持體溫 擺正體位， 清理呼吸道（必要時） 擦干全身，給予刺激
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