【正文】 2020/11/23 1 突發(fā)性公共衛(wèi)生事件 Emergency public health events 廣州醫(yī)學院預防醫(yī)學系 2020/11/23 2 主 要 內(nèi) 容 ?突發(fā)公共衛(wèi)生事件的界定 ?國外應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的主要經(jīng)驗 ?我國公共衛(wèi)生體系的現(xiàn)狀 ?我國公共衛(wèi)生所面臨的挑戰(zhàn) ?突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預防與控制 2020/11/23 3 第一部分 突發(fā)公共衛(wèi)生事件 突發(fā)公共事件 2020/11/23 4 突發(fā)公共事件是指： 突然發(fā)生，造成或者可能造成 重大 人員傷亡、 重大 財產(chǎn)損失、 重大 生態(tài)環(huán)境破壞和 對全國或者一個地區(qū)的經(jīng)濟社會穩(wěn)定、政治安寧構成重大 威脅和損害， 有 重大 社會影響的涉及公共安全的緊急事件。 突發(fā)公共事件的定義 2020/11/23 5 根據(jù)突發(fā)公共事件的發(fā)生過程、性質(zhì)和機理，突發(fā)事件主要分為： 自然災害、 事故災難、 突發(fā)公共衛(wèi)生事件 、 突發(fā)社會安全事件。 隨著形勢的發(fā)展變化，今后還會出現(xiàn)一些新情況，突發(fā)事件的類別可能還會適當調(diào)整。 突發(fā)事件之間相互交織、相互影響。 突發(fā)公共事件的分類 2020/11/23 6 （一）自然災害 自然災害主要包括： 水旱災害，臺風、暴雨、冰雹、沙塵暴等氣象災害， 地震災害，山體崩塌、滑坡、泥石流等地質(zhì)災害， 風暴潮、海嘯等海洋災害， 以及重大生物災害、 森林草原火災等。 2020/11/23 7 （二）事故災難 事故災難主要包括： 民航、鐵路、公路、水運等重大交通運輸事故， 工礦企業(yè)、建設工程、公共場所及機關、企事業(yè)單位發(fā)生的各類重大安全事故， 造成重大影響和損失的供水、供電、供油和供氣等城市生命線事故 以及通訊、信息網(wǎng)絡等安全事故， 核與輻射事故， 重大環(huán)境污染， 生態(tài)破壞事故等。 2020/11/23 8 （三）突發(fā)社會安全事件 突發(fā)社會安全事件主要包括： 重大刑事案件、 涉外突發(fā)事件、 經(jīng)濟安全事件 以及規(guī)模較大的群體性事件等。 2020/11/23 9 （四）突發(fā)公共衛(wèi)生事件 突發(fā)公共衛(wèi)生事件 是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的 重大傳染病疫情、 群體性不明原因疾病、 重大食物和職業(yè)中毒 以及其他嚴重影響公眾健康的事件（包括對人類健康構成威脅的重大動物疫情以及外來有害生物入侵等）。 2020/11/23 10 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征 突發(fā)事件具有 突發(fā)性 。 它是突然發(fā)生的 ， 是突如其來的 ， 一般來講，是不易預測的事件。 突發(fā)事件具有 公共衛(wèi)生 的屬性 ， 它針對的不是特定的人 ， 而是不特定的社會群體。 突發(fā)事件對公眾健康的損害和影響要 達到一定的程度 。 即：事件已經(jīng)對社會公眾健康造成嚴重損害 ， 或從發(fā)展趨勢看 ， 可能 對公眾健康造成嚴重影響。 2020/11/23 11 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的 分類 重大急性傳染病的暴發(fā)和流行。 群體性不明原因疾病、新發(fā)疾病。 預防接種群體性反應和群體性藥物反應。 食物中毒和污染。 已造成或即將造成公眾健康損傷的重大環(huán)境污染。 急性職業(yè)中毒。 放射污染和輻照事故 生物、化學、核輻射恐怖襲擊。 自然災害救治和災后防病。 2020/11/23 12 100年以來世界發(fā)生重大突發(fā)事件 年份 名稱 造成后果 成因 1910 中國東北鼠疫大流 行 死亡人口達 42020人以上 鼠疫桿菌 1930 馬斯河谷煙霧事件 1周內(nèi)近 60人死亡 SO2粉塵 1932 中國霍亂大流行 23個省，病人多達 10萬 霍亂弧菌 1952 倫敦煙霧事件 先后死亡 1萬人 煙塵和 SO2 1953 1956 日本水俁病事件 大量病人中樞神經(jīng)中毒，60多人死亡 汞污染 1968 日本米糠油事件 中毒患者超過 1萬人，死亡 16人 食用含多氯聯(lián)苯的米糠油 2020/11/23 13 年份 名稱 造成后果 成因 1976 中國唐山大地震 造成 24 .2萬人死亡 自然災害 1977 埃博拉出血熱 發(fā)病 1058人，死亡 746人 埃博拉病毒 1981 艾滋病 4000萬， 2020年死亡 300萬 艾滋病毒感染 1988 上海甲肝大爆發(fā) 310746人， 31人死亡 食用不潔毛 蚶 2020 美國紐約 罹難人數(shù)達 2797人 恐怖 2020 河北白溝苯中毒 急性職業(yè)中毒 2020 SARS 發(fā)病 8098 死亡 774 29國 SARS冠狀病毒 2020/11/23 14 SARS是近年最大的突發(fā)公共衛(wèi)生事件 SARS 2020/11/23 15 全球 SARS疫情概況 2020年 11月－ 2020年 7月 31日， 29個國家報告臨床診斷病例病例 8098例，死亡 774例 ? 中國大陸、香港、澳門、臺灣，共發(fā)病 7429例，死亡 685例（分別占全球總數(shù)的 %和 %)，病死率為 % ? 28個國家發(fā)病 669例，死亡 89例（分別占全球總數(shù)的%和 %)，病死率為 % 2020/11/23 16 全球 29個國家和地區(qū) (WHO) Areas Cumulative number of cases Total Number of deathsa Case fatality ratio (%) Number of imported cases (%) Number of HCW affected (%) Date onset first probable case Date onset last probable case Canada 251 43 17 5 (2) 109 (43) 23Feb03 12Jun03 China 5327（ 66%） 349(51%) 7 Not Applicable 1002 (19) 16Nov02 3Jun03 China, Hong Kong 1755 299 17 Not Applicable 386 (22) 15Feb03 31May03 China, Macao 1 0 0 1 (100) 0 (0) 5May03 5May03 China, Taiwan 346 37 11 21 (6) 68 (20) 25Feb03 15Jun03 Singapore 238 33 14 8 (3) 97 (41) 25Feb03 5May03 United States 29 0 0 28 (97) 0 (0) 24Feb03 13Jul03e Viet Nam 63 5 8 1 (2) 36 (57) 23Feb03 14Apr03 Others 88 8 9 79(90) 9(10) Total 8098 774 143 1707 (21) 2020/11/23 17 =1000 100999 0 19 Global distribution of SARS probable cases （ － ） n=8098 Canada 251 USA 29 Mainland China 5327 Hongkong 1755 Taiwan 346 Vietnam 63 Singapore 238 1099 2020/11/23 18 全國各省 SARS疫情發(fā)病概況（ ～ ） 地區(qū) 確診