嚴(yán)重創(chuàng)傷麻醉ppt課件(已修改)
2025-01-24 09:27 本頁(yè)面
【正文】 第三十一章 嚴(yán)重創(chuàng)傷病人的麻醉 鄖陽(yáng)醫(yī)學(xué)院麻醉學(xué)系 鄖陽(yáng)醫(yī)學(xué)院麻醉學(xué)系 教學(xué)大綱 ? 掌握嚴(yán)重創(chuàng)傷病人的麻醉特點(diǎn)及麻醉前急救及治療、麻醉處理原則、麻醉期間呼吸及循環(huán)管理 ? 掌握胸腹部創(chuàng)傷病人的麻醉處理 ? 熟悉嚴(yán)重創(chuàng)傷病人生命器官功能不全評(píng)估方法 ? 熟悉麻醉過(guò)程監(jiān)測(cè)項(xiàng)目及意義，熟悉術(shù)后并發(fā)癥防治 ? 了解創(chuàng)傷病人病情嚴(yán)重程度的評(píng)估的常用方法及重點(diǎn) 鄖陽(yáng)醫(yī)學(xué)院麻醉學(xué)系 ? 各種災(zāi)害性事件造成嚴(yán)重創(chuàng)傷病人的數(shù)量日漸增多 ， 繼心臟病 、 腫瘤之后 ， 其發(fā)病率已居第三位 ? 這類(lèi)病人病情復(fù)雜 ， 特別是嚴(yán)重創(chuàng)傷伴有大出血 、 嚴(yán)重休克需急診手術(shù)時(shí) ， 稍一延誤即可造成病人的迅速死亡 鄖陽(yáng)醫(yī)學(xué)院麻醉學(xué)系 一般情況 受傷原因 傷情類(lèi)別 死 亡 率 鄖陽(yáng)醫(yī)學(xué)院麻醉學(xué)系 包括五方面的內(nèi)容： ① 術(shù)前采取相應(yīng)治療措施增強(qiáng)生命器官功能 ② 對(duì)病人病情嚴(yán)重程度進(jìn)行正確 、 恰當(dāng)評(píng)估 ， 并仔細(xì)了解各系統(tǒng)與器官的功能狀態(tài) ③ 盡量選用病人能耐受的麻醉方式與麻醉用藥 ④ 麻醉全程進(jìn)行各項(xiàng)監(jiān)測(cè) ， 隨時(shí)糾正生命器官活動(dòng)異常 ⑤ 積極防治術(shù)后并發(fā)癥 嚴(yán)重創(chuàng)傷病人的麻醉 鄖陽(yáng)醫(yī)學(xué)院麻醉學(xué)系 第一節(jié) 嚴(yán)重創(chuàng)傷病人的病情評(píng)估和病情特點(diǎn) 一、嚴(yán)重創(chuàng)傷病人病情的評(píng)估 包括以下內(nèi)容： (一 ) ASA病情評(píng)估分級(jí) (二 ) 閉合性顱腦損傷的傷情評(píng)分與分型 (三 ) 創(chuàng)傷評(píng)分 (TS) (四 ) CRAMS評(píng)分 (五 ) 嚴(yán)重創(chuàng)傷病人生命器官功能不全的評(píng)估 鄖陽(yáng)醫(yī)學(xué)院麻醉學(xué)系 閉合性顱腦損傷的評(píng)分與分型 1．格拉斯哥昏迷評(píng)分法 (GCS) 2．傷情分型： (1)輕型： 1315分，意識(shí)障礙在 20min以?xún)?nèi) (2)中型： 912分 ， 意識(shí)障礙 20min至 6h (3)重型： 38分 ， 傷后昏迷至少 6h以上或傷 后 24h內(nèi)意識(shí)情況惡化再次昏迷者 鄖陽(yáng)醫(yī)學(xué)院麻醉學(xué)系 創(chuàng)傷評(píng)分 (TS) 評(píng)分計(jì)算方
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