嚴重創(chuàng)傷麻醉ppt課件(已修改)
2025-01-24 09:27 本頁面
【正文】 第三十一章 嚴重創(chuàng)傷病人的麻醉 鄖陽醫(yī)學院麻醉學系 鄖陽醫(yī)學院麻醉學系 教學大綱 ? 掌握嚴重創(chuàng)傷病人的麻醉特點及麻醉前急救及治療、麻醉處理原則、麻醉期間呼吸及循環(huán)管理 ? 掌握胸腹部創(chuàng)傷病人的麻醉處理 ? 熟悉嚴重創(chuàng)傷病人生命器官功能不全評估方法 ? 熟悉麻醉過程監(jiān)測項目及意義，熟悉術后并發(fā)癥防治 ? 了解創(chuàng)傷病人病情嚴重程度的評估的常用方法及重點 鄖陽醫(yī)學院麻醉學系 ? 各種災害性事件造成嚴重創(chuàng)傷病人的數(shù)量日漸增多 ， 繼心臟病 、 腫瘤之后 ， 其發(fā)病率已居第三位 ? 這類病人病情復雜 ， 特別是嚴重創(chuàng)傷伴有大出血 、 嚴重休克需急診手術時 ， 稍一延誤即可造成病人的迅速死亡 鄖陽醫(yī)學院麻醉學系 一般情況 受傷原因 傷情類別 死 亡 率 鄖陽醫(yī)學院麻醉學系 包括五方面的內(nèi)容： ① 術前采取相應治療措施增強生命器官功能 ② 對病人病情嚴重程度進行正確 、 恰當評估 ， 并仔細了解各系統(tǒng)與器官的功能狀態(tài) ③ 盡量選用病人能耐受的麻醉方式與麻醉用藥 ④ 麻醉全程進行各項監(jiān)測 ， 隨時糾正生命器官活動異常 ⑤ 積極防治術后并發(fā)癥 嚴重創(chuàng)傷病人的麻醉 鄖陽醫(yī)學院麻醉學系 第一節(jié) 嚴重創(chuàng)傷病人的病情評估和病情特點 一、嚴重創(chuàng)傷病人病情的評估 包括以下內(nèi)容： (一 ) ASA病情評估分級 (二 ) 閉合性顱腦損傷的傷情評分與分型 (三 ) 創(chuàng)傷評分 (TS) (四 ) CRAMS評分 (五 ) 嚴重創(chuàng)傷病人生命器官功能不全的評估 鄖陽醫(yī)學院麻醉學系 閉合性顱腦損傷的評分與分型 1．格拉斯哥昏迷評分法 (GCS) 2．傷情分型： (1)輕型： 1315分，意識障礙在 20min以內(nèi) (2)中型： 912分 ， 意識障礙 20min至 6h (3)重型： 38分 ， 傷后昏迷至少 6h以上或傷 后 24h內(nèi)意識情況惡化再次昏迷者 鄖陽醫(yī)學院麻醉學系 創(chuàng)傷評分 (TS) 評分計算方
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