梅毒工作培訓(xùn)講ppt課件(已修改)
2025-01-23 17:32 本頁面
【正文】 梅毒 ? 2022年報告梅毒 385， 687例，死亡 74例，報告發(fā)病率 ，較 2022年增長 %，居乙類法定傳染病發(fā)病第 3位 梅毒螺旋體的特征 ?小而纖細(xì)的螺旋狀微生物，有 6~12個規(guī)則的螺旋，螺旋整齊，數(shù)目固定 ?基本結(jié)構(gòu)為一原生質(zhì)的圓柱體，為兩層膜所圍繞 ?折光性強(qiáng)，較其他螺旋體亮 ?運動緩慢而有規(guī)律，有三種運動方式 圍繞其長軸旋轉(zhuǎn)運動 伸縮其螺旋間距離移動 彎曲扭動如蛇形 梅毒螺旋體的特征 ?人是梅毒螺旋體的唯一自然宿主 ?梅毒螺旋體不能在體外培養(yǎng)繁殖 ?最適生存溫度是 37176。 C，離開人體很快死亡 ?煮沸、干燥、肥皂水以及一般的消毒劑如雙氧水、酒精等很容易將其殺滅 傳染途徑 ?性接觸是主要的傳染途徑 ?未經(jīng)治療的患者在感染后的一年內(nèi)最具有傳染性 ?隨著病期的延長，傳染性越來越小 ?到感染后 4年，通過性接觸一般無傳染性 傳染途徑 ?在妊娠的任何階段，梅毒螺旋體均可通過胎盤傳染 ?未經(jīng)治療者，雖已無性傳播（病期＞ 2年），但妊娠時仍可傳染給胎兒，病期越長，傳染性越小 ?早期梅毒的母親發(fā)生流產(chǎn)、死產(chǎn)、胎兒先天性梅毒或新生兒死亡率高于晚期梅毒的母親 未經(jīng)治療梅毒的病程 一、二期梅毒未經(jīng)治療 15%樹膠腫性梅毒 10%心血管梅毒 10%神經(jīng)梅毒 65%無明顯臨床表現(xiàn) （潛伏梅毒） 致病機(jī)理 ?梅毒螺旋體 → 破損皮膚及粘膜 ? → 2~4周潛伏期 → 局部大量繁殖 ? → 硬下疳 → 經(jīng)過 1~2個月 → 自行消失 ? → 附近淋巴結(jié) → 血液播散 → 全身組織和器官→ 二期梅毒 ? → 三期梅毒 → 心血管、神經(jīng)等損害 一期梅毒臨床表現(xiàn) ?潛伏期 2~4周 ?表現(xiàn) 硬下疳 腹股溝淋巴結(jié)腫大 硬下疳的特點 ?發(fā)生部位幾乎都位于生殖器 ?觸診時有軟骨樣硬度 ?無疼痛與壓痛（無繼發(fā)感染時） ?損害數(shù)目通常僅一個 ?損害表面清潔 ?不經(jīng)治療可在 3~8周內(nèi)自然消失，不留痕跡或留有輕度萎縮性瘢痕 腹股溝淋巴結(jié)腫大的特點 ?如手指頭大小，較硬，彼此散在不融合 ?無疼痛及壓痛 ?表面皮膚無紅腫熱 ?不化膿 ?穿刺液中含有梅毒螺旋體 二期梅毒 ? 梅毒螺旋體由局部經(jīng)淋巴結(jié)進(jìn)入血液，在人體內(nèi)大量繁殖播散后出現(xiàn)全身表現(xiàn) ? 一般發(fā)生在感染后 8~12周或硬下疳出現(xiàn)后 6~8周 ?
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