產(chǎn)前診斷技術(shù)的實(shí)施與管理(已修改)
2025-01-23 05:39 本頁面
【正文】 產(chǎn)前診斷技術(shù)的實(shí)施與管理衛(wèi)生廳基層衛(wèi)生與婦幼保健處l 衛(wèi)生部《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》出臺(tái)背景l(fā) 《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》的說明l 湖南省實(shí)施《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》的思路l 產(chǎn)前診斷中的倫理與法律問題 一背景和意義 (一 )發(fā)展中國家遺傳性疾病和出生缺 陷的防治和管理服務(wù)的主要問題1遺傳性疾病和先天性疾病不是醫(yī)學(xué)專家和公共衛(wèi)生官員優(yōu)先考慮重點(diǎn) .2遺傳性疾病和先天性疾病的發(fā)生率被低估. 當(dāng)嬰兒死亡率小于 40%.時(shí) ,導(dǎo)致嬰兒死亡的疾病譜改變 .傳染性疾病 __出生缺陷 ,當(dāng)嬰兒死亡率下降到 10%,出生缺陷發(fā)生率占 33%每天出生缺陷兒數(shù) 每年出生缺陷兒數(shù)中國 2739人 100萬人美國 411人 15萬人目前 77%的出生缺陷是產(chǎn)后診斷的 ,只有 23%是前診斷發(fā)現(xiàn)的3產(chǎn)前診斷技術(shù)被認(rèn)為是針對(duì)罕見疾病 ,非常昂貴 . 2022前 6位出生缺陷 : (1)總唇裂 ( ) (2)多指趾 (3)先天性心臟病 (4)神經(jīng)管畸形 (5)先天性腦積水 4診斷功能大于治療功能 .(二 )產(chǎn)前診斷工作的重要意義 《 母嬰保健法》規(guī)定的母嬰保健技術(shù)服務(wù)。產(chǎn)前診斷是預(yù)防出生缺陷的二級(jí)措施，是提高我國出生人口素質(zhì)不可缺少的技術(shù)手段。產(chǎn)前診斷技術(shù)是婦幼保健高技術(shù)服務(wù)。科學(xué)規(guī)劃、依法監(jiān)管，保障這項(xiàng)技術(shù)的持續(xù)、健康發(fā)展。 (三 )產(chǎn)前診斷技術(shù)服務(wù)特點(diǎn)及存在的主要問題： 1產(chǎn)前診斷的特點(diǎn) 產(chǎn)前診斷本身的先進(jìn)性與和成長(zhǎng)性并存 產(chǎn)前診斷的風(fēng)險(xiǎn)性 產(chǎn)前診斷技術(shù)服務(wù)的系列化 產(chǎn)前診斷倫理學(xué)要求 產(chǎn)前診斷技術(shù)服務(wù)存在的主要問題：? 對(duì)產(chǎn)前診斷的重要意義缺乏基本認(rèn)識(shí)。? 缺乏政策導(dǎo)向、宏觀規(guī)劃和監(jiān)督管理。 ? 后繼乏人：臨床和遺傳技能俱佳的專業(yè)人員嚴(yán)重匱乏、 B超權(quán)威少等。? 缺乏必要技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。? 技術(shù)低水平重復(fù)、設(shè)施、設(shè)備落后，篩查以經(jīng)濟(jì)利益為導(dǎo)向，試劑使用混亂；? 服務(wù)不成體系，未形成規(guī)模效應(yīng)； ? 缺乏權(quán)威產(chǎn)前診斷機(jī)構(gòu)；? 尚未形成自下而上的轉(zhuǎn)診機(jī)制，特色互補(bǔ)的合作機(jī)制， “縱 ”、 “橫 ”溝通的信息反饋、公開機(jī)制。? 產(chǎn)前篩查和診斷技術(shù)落后：基礎(chǔ)研究和臨床應(yīng)用脫節(jié)，國外先進(jìn)技術(shù)未能及時(shí)引進(jìn)等。? 產(chǎn)前診斷服務(wù)中的知情同意未實(shí)現(xiàn) “規(guī)范告知 ”，引發(fā)糾紛，阻礙技術(shù)發(fā)展。 ( 四 )制定《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》的必要性依法服務(wù)的客觀要求，《母嬰保健法》法律體系的組成部分；產(chǎn)前診斷技術(shù)存在的問題和健康發(fā)展的客觀要求；群眾對(duì)產(chǎn)前診斷技術(shù)服務(wù)需求增加，依法管理勢(shì)在必行。 二、《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》有關(guān)問題說明（一）總則? 產(chǎn)前診斷定義明確了本管理辦法規(guī)范的技術(shù)主體。包括： 項(xiàng)目：遺
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