【正文】 溫州醫(yī)學(xué)院 20222022 學(xué)年第 一 學(xué)期 2022 年級 醫(yī) /眼 /麻 /影 /預(yù) /口 /法醫(yī) 專業(yè)《 病理生理學(xué) 》試卷（ A） （卷面 100 分，占總成績 _100_%） 考試日期： 2022 年 12 月 28 日 考試時(shí)間： 18:30 — 20:00 考試方式：閉卷 題號 一 二 三 四 總分 得分 登分人 核分人 一． 選擇題 (本大題共 40 題， A、 B、 C 型題每題 1 分， X 型題每題 2 分，共 45 分。 ) A 型題 1． 疾病的發(fā)展方 向取決于 （ ） A．病因的數(shù)量與強(qiáng)度 B．存在的誘因 C．損傷與抗損傷力量的對比 D．機(jī)體的抵抗力 E． 機(jī)體自穩(wěn)調(diào)節(jié)的能力 2． 高滲性脫水患者血漿滲透壓是 （ ） A.250mmol/L B. 310mmol/L C.290mmol/L D. 270mmol/L E.330mmol/L 3． 代謝性酸中毒時(shí)腎的主要代償方式是 （ ） A．泌 H+、泌 NH3減少，重吸收 HCO3 減少 B．泌 H+、泌 NH3增加，重吸收 HCO3增加 C．泌 H+、泌 NH3增加，重吸收 HCO3減少 D．泌 H+、泌 NH3減少，重吸收 HCO3增加 E．泌 H+、泌 NH3不變，重吸收 HCO3增加 4． 反常性酸性尿可見于 （ ） A．代謝性酸中毒 B．呼吸性酸中毒 C．缺鉀性堿中毒 D．呼吸性堿中毒 E．乳酸酸中毒 5． 某患者血氧檢查結(jié)果是： (45mmHg)，血氧容量 20ml/dl，動脈血氧含量 14ml/d動 靜脈血氧含量差 4ml/dl，其缺氧類型為 （ ） A． 血液性缺氧 B． 低張性缺氧 C． 缺血性缺氧 D． 組織性缺氧 E．淤血性缺氧 6． 下述哪種情況的體溫升高屬于過熱 （ ） A． 婦女月經(jīng)前期 B. 中暑 C. 劇烈運(yùn)動后 D. 婦女妊娠期 E. 流行性感冒 7．體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點(diǎn)上移見于下列哪種情況 （ ） 得分 閱卷人 A． 甲狀腺功能亢進(jìn) B. 魚鱗病 C. 中暑 D. 流行性感冒 E. 心理性應(yīng)激 8． 體溫上升期熱代謝特點(diǎn)是 （ ） A. 散熱減少，產(chǎn)熱增加，體溫↑ B．產(chǎn)熱與散熱在高水平上相對平衡，體溫 保持高水平 C．產(chǎn)熱減少，散熱增加，體溫↑ D．產(chǎn)熱減少，散熱增加，體溫↓ E．散熱減少，產(chǎn)熱增加，體溫保持高水平 9． 發(fā)熱時(shí) （ ） A．交感神經(jīng)興奮，消化液分泌增多，胃腸蠕動增強(qiáng) B．交感神經(jīng)抑制，消化液分泌減少，胃腸蠕動減弱 C．交感神經(jīng)興奮，消化液分泌減少，胃腸蠕動減弱 D．迷走神經(jīng)興奮，消化液分泌增多，胃腸蠕動增強(qiáng) E．迷走神經(jīng)興奮，消化液分泌減少，胃腸蠕動減弱 10． 小兒高熱易發(fā)生熱驚厥可能是因?yàn)? （ ） A． 護(hù)理不周 B． 中樞神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟 C． 大腦皮質(zhì)處于興奮，皮質(zhì)下中樞興奮性減弱 D． 大腦皮質(zhì)處于興奮，皮質(zhì)下中樞興奮性增強(qiáng) E． 大腦皮質(zhì)處于抑制，皮質(zhì)下中樞亦受抑制 11． DIC 時(shí)產(chǎn)生的貧血屬于 （ ） B. 微血管病性溶血性貧血 D. 失血性貧血 12． 胎盤早期剝離、宮內(nèi)死胎等產(chǎn)科并發(fā)癥易發(fā)生 DIC 的主要原因是 （ ） XII 的激活 3（ PF3）的釋放 （凝血因子 III）入血 13． 休克早期“自身輸液”作用主要是指 （ ） A．容量血管收縮，回心血量增加 B．抗利尿激素增多，水重吸收增加 C．醛固酮增多，鈉水重吸收增加 D．動 — 靜脈吻合支開放，回心血量增加 E．毛細(xì)血管內(nèi)壓降低，組織液回流增多 14． 休克 II 期 (微循環(huán)淤血性缺氧期 )微循環(huán)灌流的特點(diǎn)是 （ ） A．少灌少流，灌少于流 B．少灌多流，灌少于流 C．多灌多流，灌少于流 D．多灌多流，灌多于流 E．多灌少流，灌多于流 15． 下列關(guān)于缺血 再灌注損傷時(shí)自由基的說法 錯(cuò)誤 的是 （ ） 16． 缺血再灌注損傷時(shí)線粒體生成氧自由基增多的機(jī)制是 （ ） A. NADH 氧化酶的活性減弱 B. NADPH 氧化酶的活性減弱 C. Ca2+進(jìn)入線粒體增多，使細(xì)胞色素氧化酶功能失調(diào) D. 缺血時(shí)線粒體內(nèi)氧減少 E. 氧化磷酸化反應(yīng)抑制 17． 心力衰竭時(shí)，有關(guān)心率加快的敘述，哪項(xiàng)是 不正確 的 （ ） A．無論急性或慢性心力衰竭，心率都加快 B．心率加快是最容易被迅速動員起來的一種代償活動 C．心率加快與交感神經(jīng)興奮有關(guān) D．心率越快其代償效果就越好 E．代償作用有限，不太經(jīng)濟(jì) 18． 神經(jīng)肌肉麻痹所致呼吸 衰竭時(shí)血?dú)庾兓攸c(diǎn)是 （ ） A． PaCO2 升高比 PaO2 降低明顯 B． PaO2 降低比 PaCO2 升高明顯 C． PaO2 降低和 PaCO2 升高呈一定比例 D．單純 PaCO2 升高 E．單純 PaCO2 降低 19． 患者的肺泡 動脈氧分壓差為 8． 0kPa(60mmHg), 經(jīng)吸 100%氧 15min 后 , 此項(xiàng)指標(biāo)未發(fā)生變化，則可能屬于下列哪種異常 ? （ ） A．通氣與血流比例失調(diào) B．功能分流增加 C．解剖分流增加 D．彌散障礙 E．以上均不是 20． 下列哪項(xiàng)與“死腔樣通氣” 不符 （ ） A．明顯增多時(shí)可引起呼吸衰竭 B．是部分肺泡血流不足而通氣未相應(yīng)減少所致 C．是因大量肺泡為死腔樣通氣，其余肺泡的血流多而通氣少，因此 PaO2 降低 D．可見于肺彌散性血管內(nèi)凝血時(shí) E．正常人肺沒有死腔樣通氣 21． 氨中毒患者腦內(nèi)能量產(chǎn)生減少的主要機(jī)制是 （ ） A. 酵解過程障礙 B. 脂肪氧化障 礙 C. 磷酸肌酸分解障礙 D. 三羧酸循環(huán)障礙 E. 酮體利用障礙 22． 肝性腦病時(shí)血漿氨基酸比例失常表現(xiàn)為 （ ） A. 芳香氨基酸↑、支鏈氨基酸↑ B. 芳香氨基酸↓、支鏈氨基酸↑ C. 芳香氨基酸正常、支鏈氨基酸↑ D. 芳香氨基酸↑、支鏈氨基酸↓ E. 芳香氨基酸↓、支鏈氨基酸↓ 23． 晝夜尿比重在 ～ ，主要反映 （ ） A．腎臟稀釋功能障礙 B．腎臟濃縮功 能障礙 C．腎臟濃縮稀釋功能障礙 D．抗利尿激素分泌異常 E．腎小球?yàn)V過功能受損害 24． 慢性腎功能衰竭可導(dǎo)致 （ ） A．高鈣血癥 B．低磷血癥 C．骨質(zhì)疏松 D．甲狀旁腺功能減退 E．骨質(zhì)鈣化 B 型題 C. 血 漿 膠 體 滲 透 壓 降 低 D. 淋 巴 回 流受阻 （ ） （ ） （ ） B. 黃嘌呤脫氫酶 C（ PKC） D. G 蛋白 磷脂酶 C （ ） 29. Ca2+依賴性蛋白酶的底物 是 （ ） Na+/Ca2+交換蛋白的是 （ ） C 型題 A．血漿內(nèi) B．細(xì)胞內(nèi) C．兩者均有 D．兩者均無 31．急性期蛋白主要存在于 （ ） 32．熱休克蛋白主要存在于 （ ） A．腎缺血 B．腎中毒 C．兩者均有 D．兩者均無 33．失血性休克早期可致 （ ） 34．異型輸血引起的溶血可致 （ ） 35．汞中毒可致 （ ） X 型題 36． 導(dǎo)致體內(nèi)鈉水潴留的因素是 （ ） 37． AB＞ SB 可見于 （ ） B．呼吸性堿中毒 C．代償后代謝性堿中毒 D．呼吸性酸中毒 38．影響 DIC 發(fā)生發(fā)展的因素有 （ ） 巨噬細(xì)胞系統(tǒng)功能受損 39． 下述哪些休克發(fā)生的始動環(huán)節(jié)是血管床容量增加 （ ） A. 過敏性休克 B. 心源性休克 C. 神經(jīng)源性休克 D. 失血性休克 40． 腎性高血壓的發(fā)病機(jī)制是 （ ） A． 鈉水潴留 B． 酸中毒 C．腎臟降壓物質(zhì)減少 D． 血漿腎素濃度增加 二． 名詞解釋 (本大題共 _4__題，每題 ，共 __10_分。 ) 1． Edema 2． General Adaptation Syndrome 3． 限制性通氣不足 得分 閱卷人 4． 假 性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說 三．簡答題 (本大題共 __3__題，每題 __5_分，共 __15__分。 ) 1． 簡述高鉀血癥對心肌的影響。 2． 簡述 氰化鉀中毒引起缺氧的機(jī)制。 3．急性器質(zhì)性腎功能衰竭少尿期有哪些主要機(jī)能代謝變化。 四．問答題 (本大題共 __3__題，每題 __10_分，共 __30__分。 ) 1． 某慢性肺心病患者，血?dú)夥治黾半娊赓|(zhì)測定結(jié)果如下：血 ， (67mmHg)， HCO340 mmol／ L, Cl90 mmol／ L, Na+140 mmol／ L。請分析其酸堿平衡紊亂的類型并說明診斷依據(jù)。（請?jiān)敿?xì)寫明分析步驟） 附 : 單純性酸堿失衡的預(yù)計(jì)代償公式 代酸 : △ PaCO2= △［ HCO3］ 177。 2 代堿 : △ PaCO2= △［ HCO3］177。 5 急性 : △［ HCO3］ =△ PaCO2177。 急性 : △［ HCO3］ =△ PaCO2177。 慢性 :