社會醫(yī)學(xué)基本理論華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院(已修改)
2025-01-20 06:44 本頁面
【正文】 社會醫(yī)學(xué)基本理論的主要特點 1. 創(chuàng)新性：源于醫(yī)學(xué)思維與實踐的創(chuàng)新，具有創(chuàng)新性和革命性； 2. 預(yù)見性：是對醫(yī)學(xué)本質(zhì)的看法，對衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展有一定的預(yù)見性； 3. 實踐性：源于醫(yī)療衛(wèi)生實踐，指導(dǎo)衛(wèi)生實踐，并在實踐中不斷豐富發(fā)展； 4. 政策性：是對醫(yī)學(xué)發(fā)展規(guī)律的認(rèn)識 衛(wèi)生政策是為實現(xiàn)衛(wèi)生戰(zhàn)略目標(biāo)所制訂的行動綱領(lǐng) → 社會醫(yī)學(xué)基本理論的內(nèi)涵與衛(wèi)生政策有著密切的聯(lián)系。 第一節(jié) 健康與疾病的社會性 一、健康與疾病的概念 ? 健康 —— ? WHO的定義：健康不僅是沒有疾病和虛弱，而且是身體、心理和社會上的完好狀態(tài)。 (1947年） ? 人的自然屬性 ? 人的社會屬性 ?疾病 —— ? 目前沒有一個公認(rèn)的完整的定義 ? 希波克拉底：疾病就是體內(nèi)四種體液的比例失常 ? 《 黃帝內(nèi)經(jīng) 》 ：疾病的本質(zhì)在于人體的陰陽失調(diào) ? 意大利學(xué)者莫干尼：是器官形態(tài)學(xué)的改變 ? 法國學(xué)者畢夏：人體各種組織的形態(tài)學(xué)改變 ? 德國的魏爾嘯：“疾病的本質(zhì)在于特定細(xì)胞的損傷” “一切疾病都是局部的” “誰再提出全身性疾病問題，那是他把時代搞錯了”。 ?疾病 —— ? 現(xiàn)代分子生物學(xué)的發(fā)展 → 疾病就是基因的病變； 疾病就是在一定病因的損害作用下，因神經(jīng) 內(nèi)分泌 免疫網(wǎng)絡(luò)自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動過程。 ? 以上觀點共同之處：以細(xì)胞病理和基因病理為基礎(chǔ)而提出的 ?醫(yī)學(xué)目的研究計劃 （ goals of medicine, GOM） ? 所謂健康是指沒有顯著的疾病，能讓人去尋找其基本目標(biāo)，并執(zhí)行尋常的社會活動和工作職責(zé)。 ? 該定義認(rèn)為醫(yī)學(xué)不可能帶來完全的安康。 幾個與疾病相關(guān)的概念 ? 疾病（ disease）：指身體上或精神上的不正常，偏離統(tǒng)計學(xué)意義上的標(biāo)準(zhǔn)，并引起疾病或殘疾，或者增加早死的機(jī)會。 ? 病災(zāi)（ malady）：指除疾病外許多有害健康情況的狀態(tài)，包括損傷、創(chuàng)傷和缺陷。 ? 疾患（ illness）：是人主觀感覺部分身體或精神不安康或受損害以至生命中尋常功能受到損害等。 二、健康的社會性 ? 人的社會屬性決定著健康的社會性。 ? 人的社會屬性包括人類共生中的相互依存性、人際關(guān)系中的社會交往性、人在倫理關(guān)系中表現(xiàn)出來的道德性以及生產(chǎn)關(guān)系中的勞動和合作性等基本內(nèi)涵。 （一）健康是社會發(fā)展的資源 ? 人類社會的發(fā)展歸根到底取決于社會生產(chǎn)力的發(fā)展。 ? 健康是勞動者發(fā)展個人技能的基礎(chǔ)，是社會發(fā)展的根本資源。 生產(chǎn)力要素：勞動資料、勞動對象和勞動者 物質(zhì)因素 → 生產(chǎn)力中的基礎(chǔ)因素 人的因素 → 生產(chǎn)力中的主體因素，是推動生產(chǎn)力發(fā)展的決定性因素。 （二）健康是社會發(fā)展的體現(xiàn) ? 社會可持續(xù)發(fā)展的 核心 是 人的全面發(fā)展 ，強(qiáng)調(diào)滿足人類的基本需要。 ? 物質(zhì)生活和精神生活享受的需要 ? 對勞動環(huán)境、生活環(huán)境和生態(tài)環(huán)境需求 ? 不斷提高全體人民的物質(zhì)生活水平，逐步提高生存與生活質(zhì)量；消費適度、生活方式和行為健康，人、社會與自然保持協(xié)調(diào)關(guān)系并形成良性循環(huán)，從而使社會發(fā)展達(dá)到人與自然和諧統(tǒng)一，生態(tài)與經(jīng)濟(jì)共同繁榮。 （三）健康是社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的目的 ? 社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的目標(biāo)是實現(xiàn)人民的最大利益，健康是人的基本權(quán)利，是享受其他權(quán)力的基礎(chǔ)，因此社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的目標(biāo)應(yīng)該包括人民的健康，全面建設(shè)小康社會的奮斗目標(biāo)也應(yīng)該包括提高全民族的健康素質(zhì)。 ? “十六大”：思想道德素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)和健康素質(zhì)作為國民素質(zhì)的三個組成部分。 三、疾病的社會性 ? 疾病本身是生物學(xué)現(xiàn)象，但與人的社會地位、社會關(guān)系和社會活動有密切的關(guān)系。 社會因素 →疾病 ↓ 生物因素 → 疾病 （ 一 ） 病因的社會性 ? 2022年世界衛(wèi)生報告《 降低危險因素 ， 促進(jìn)健康生活 》 ： ? ——全球 40％ 的疾病負(fù)擔(dān)是由 10種 危險因素 所導(dǎo)致 ， 其中絕大多數(shù)與社會因素有關(guān) 。 如果能夠戰(zhàn)勝這些威脅 ， 人們可以健康地多生活 5至 10年 。 其它危險因素60%十種危險因素40%0%20%40%60%80%100%死亡原因百分比3403005029071044049018017080
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