癲癇的藥物治療ppt課件(已修改)
2026-01-15 05:36 本頁面
【正文】 癲癇的藥物治療 抗癲癇藥 抗癲癇藥 臨床應(yīng)用 苯巴比妥 1912年 苯妥英鈉 1938年 撲癇酮 1952年 乙琥胺 1958年 卡馬西平 1963年 丙戊酸鈉 1963年 氯硝西泮 1975年 氯巴占 1975年 新抗癲癇藥 氨己烯酸 1989年 拉莫三嗪 1991年 非氨酯 1993年 托吡酯 1995年 左乙拉西坦 1998年 抗癲癇藥治療目的 ?完全控制發(fā)作 ?無藥物不良反應(yīng) ?提高生活質(zhì)量 抗癲癇藥物治療的現(xiàn)狀 控制 65% 不能控制 35% 控制 10% 不能控制 25% 控制 5% 不能控制 20% 實驗性藥物治療少數(shù)可控制 外科治療 15% 兩種藥物治療 多藥治療 單一藥物治療 應(yīng)用抗癲癇藥正規(guī)治療后使 80%的病人得以完全控制發(fā)作，其余 20%寄希望于新抗癲癇藥或考慮外科治療。 抗癲癇藥的藥代動力學 臨床上以血濃度代表藥代力學的結(jié)果 抗癲癇藥口服后血濃度達到峰值時間 藥物 達峰時間 苯巴比妥 13h(個體間變化較大 ) 苯妥英 812h 撲癇酮 3h 乙琥胺 4h 卡馬西平 48h 丙戊酸 18h 氯硝西泮 14h 氯巴占 14h 氨己稀酸 2h 拉莫三嗪 13h 托吡酯 2h 左乙拉西坦 非氨酯 14h 加巴噴丁 24h 奧卡西平 45h 噻加賓 1h 抗癲癇藥半衰期 藥物 半衰期 苯巴比妥 75~120h 苯妥英鈉 7~42h（ 與濃度相關(guān)） 撲癇酮 5~8h（ 代謝物：苯巴比妥 75~120h） 乙琥胺 30~60h 卡馬西平 5~26h（ 個體間差異大） 丙戊酸 4~12h 氯硝西泮 20~80h 氯巴占 10~50h，（ 代謝物： N去甲基氯巴占 50h) 氨已烯酸 4~7h 拉莫三嗪 30h， 與肝酶誘導劑合用 15h， 與丙戊酸合用 60h 托吡酯 18~23h 左乙拉西坦 6~8h 非氨酯 20h(13~30h
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