護(hù)理不良事ppt課件(2)(已修改)
2025-01-20 05:18 本頁(yè)面
【正文】 護(hù)理安全管理 —— 護(hù)理不良事件案例分析 山東省立醫(yī)院 周文紅 護(hù)理安全管理的概念與內(nèi)涵 1 護(hù)理不良事件案例分析及警示 2 提 綱 1 是醫(yī)院安全的重要組成部分 1 包括護(hù)理工作中的護(hù)士安全和病人安全 2 3 護(hù)理安全 1 ?何為護(hù)理安全 護(hù)理安全有狹義和廣義之分， 狹義的護(hù)理安全：是指患者在接受護(hù)理的全過(guò)程中，不發(fā)生法律和規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。 廣義的護(hù)理安全：除上述內(nèi)容外還包括護(hù)士的執(zhí)業(yè)安全，即在執(zhí)業(yè)過(guò)程中不發(fā)生允許范圍與限度外的不良因素的影響和損害。 護(hù)士與病人安全 —— 選自 《 護(hù)理安全 》 一、評(píng)判性思維： 影響護(hù)士準(zhǔn)確做出符合邏輯的臨床決定的主要因素 護(hù)理專業(yè)知識(shí)及臨床技能的水平 對(duì)于病人的關(guān)心程度 護(hù)理活動(dòng)過(guò)程中的各種障礙 護(hù)理工作任務(wù)的數(shù)量 各種關(guān)鍵信息的缺失 妨礙建設(shè)性思維的行為：當(dāng)情緒放首位，想法放第二位時(shí)。 二、護(hù)理工作的復(fù)雜性 ： 由于護(hù)士的角色日益復(fù)雜，要保護(hù)病人的安全，每天的護(hù)理工作都面臨著各種各樣的挑戰(zhàn)。下列因素與病人護(hù)理服務(wù)的安全性密切相關(guān)： 護(hù)理用品沒(méi)有在原定位置放置或存儲(chǔ)雜亂無(wú)章，護(hù)士不得不費(fèi)力費(fèi)時(shí)的尋找所需物品。 溝通不良或失誤。 分散注意力的干擾因素 由于書(shū)寫(xiě)不清和標(biāo)識(shí)不當(dāng)所產(chǎn)生的失誤 三、護(hù)理評(píng)估 : 身體移動(dòng)能力：影響病人獨(dú)立變換體位、上下床、進(jìn)出座椅、行走和其他身體活動(dòng)的能力，包括皮膚的壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和墜床、跌倒、傷口感染等評(píng)估。 意識(shí)水平：影響病人表達(dá)病情變化的能力，鎮(zhèn)靜藥物的使用和意識(shí)障礙等。 嚴(yán)重病情：危重病人需要大量的醫(yī)療服務(wù)和護(hù)理服務(wù)，需要密切觀察病情變化。 精神狀態(tài)：精神紊亂的病人不能為自己做出合理的決定。因此，為了病人的安全，需要提供更加個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)。 四、安全給藥： 正確的病人：在給藥之前，護(hù)士應(yīng)當(dāng)采取措施確認(rèn)藥物給與正確的病人。 正確的藥物：在給藥之前，護(hù)士應(yīng)當(dāng)采取措施確認(rèn)病人接受正確的藥物。 正確的劑量：在給藥之前，護(hù)士應(yīng)當(dāng)采取措施確認(rèn)病人接受正確的劑量。 正確的途徑：在給藥之前，護(hù)士應(yīng)當(dāng)采取措施確認(rèn)經(jīng)由正確的途徑給藥。 正確的時(shí)間：護(hù)士應(yīng)當(dāng)采取措施按照醫(yī)囑及時(shí)給藥。 正確的記錄：在給藥之后，護(hù)士應(yīng)當(dāng)采取措施做出準(zhǔn)確的給藥記錄。 五、手衛(wèi)生： 在與病人接觸之前和之后，護(hù)士應(yīng)當(dāng)洗手或使用快速手消毒劑。 病人與病人安全 ?病人詢問(wèn)醫(yī)護(hù)人員：在醫(yī)院環(huán)境中，病人為了確保自己的安全，在醫(yī)院中當(dāng)遇到任何疑惑不解的事情，病人都應(yīng)當(dāng)詢問(wèn)清楚。 全球性 “ 醫(yī)療安全 ” 警訊與挑戰(zhàn)?。?！ 全球關(guān)注病人安全 1999年美國(guó)國(guó)家醫(yī)學(xué)研究所 (Institute of Medicine , IOM)出版的「 To Err is Human」中指出： ? 美國(guó)每年死于醫(yī)療疏失的人數(shù)約 44,000~98,000人左右，每年國(guó)家花費(fèi) 170~290億美元。 ? IOM研究報(bào)告指出，死于醫(yī)療疏失的人數(shù)居當(dāng)年十大死因第八位（高于乳癌、交通事故、 AIDS死亡人數(shù)），健康照護(hù)
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