手足口病教學(xué)ppt課件(已修改)
2025-01-20 04:57 本頁面
【正文】 手足口病 北京軍區(qū) 254醫(yī)院 鄭偉 手足口病 ? 手足口病（ Handfootmouth disease, HFMD）是由多種腸道病毒引起的常見傳染病，以嬰幼兒發(fā)病為主。 2022年 5月 2日，手足口病被列為法定丙類傳染病 ? 少年兒童和成人感染后多不發(fā)病，但能夠傳播病毒 ? 引起手足口病的腸道病毒包括腸道病毒 71型（ EV71）和 A組柯薩奇病毒（ CoxA）、埃可病毒（ Echo）的某些血清型 人腸道病毒血清型 病原學(xué) ? 20多種腸道病毒可致病 ? 柯薩奇病毒 A組的 1 10等型， B組的 4等型。 ? ?？刹《? 11等型。 ? 腸道病毒 71型（分為 A、 B、 C 3 個(gè)基因型，其中 B型和 C型又進(jìn)一步分為 B B B B4以及 C C CC4亞型）等。 ? 以柯薩奇病毒 A16型（ Cox A16）和腸道病毒 71型（ EV 71）最為常見。 手足口病的病原學(xué) ? 70年代前 ,主要為 CoxA16引起 ,隨后 EV71逐漸增多，日本病原學(xué)研究證實(shí)有 CoxA16變異株出現(xiàn) ? 我國 80年代以 CoxA16為主 , 89年從成人病人分離出 EV71型，19981999年流行 ,各地報(bào)導(dǎo)均以 EV71型為主 ? 有報(bào)導(dǎo) CoxA 19型、 ECHO及 CoxＢ組某些型也可引起手足口病 病原學(xué) ? 屬微小 RNA病毒科 (picornaviridae) ? 無外殼、正 20面體、直徑 2030nm、單鏈 RNA ? 耐酸，在 。 75%酒精、 5%來蘇對(duì)腸道病毒沒有作用。對(duì)乙醚有抵抗力， 20%乙醚、 4℃ 作用 18ｈ ,仍保留感染性（病毒結(jié)構(gòu)中不含脂質(zhì)） ? 對(duì)紫外線及干燥敏感； ? 氧化劑（高錳酸鉀、漂白粉）、甲醛、碘酒能使其滅活 ? 50℃ 可被迅速滅活，病毒在 4℃ 可存活 1年，在 20℃ 可長期保存，在外環(huán)境中病毒可長期存活。 傳染源 ? 人是本病的傳染源：患者、隱性感染者和無癥狀帶毒者 ? 流行期間：患者急性期 ,病人糞便排毒 3～ 5周 ,咽部排毒 1～ 2周 ? 流行間歇和非流行期：健康帶毒者和輕型散發(fā)病例 傳播途徑 ? 空氣飛沫傳播：患者咽喉分泌物、唾液中的病毒 ? 日常接觸傳播：唾液、皰疹液、糞便污染的生活用品 ? 水源傳播：接觸被病毒污染的水源經(jīng)口感染 ? 醫(yī)源性傳播：門診交叉感染、口腔器械消毒不嚴(yán) 易感人群 ? 普遍易感 ,隱性感染與顯性感染之比為 100∶1 ，受感染后可獲得免疫力 ? 成人多通過隱性感染獲得抗體 ? 患者主要為兒童， ≤ 3歲年齡組發(fā)病率最高 ,4歲以內(nèi)占 85%～ 95% 流行特征 ? 地區(qū)分布：極為廣泛，無嚴(yán)格地區(qū)性 ? 季節(jié)分布：四季均可發(fā)病，冬季發(fā)病較少見，夏秋季
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