手足口病知識(shí)和預(yù)防控制培訓(xùn)(已修改)
2025-01-20 02:03 本頁(yè)面
【正文】 手足口病預(yù)防控制培訓(xùn) 鎮(zhèn)安縣永樂(lè)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 二 O一三年四月 一 .手足口病知識(shí) 二 .手足口病流行概況 三 .預(yù)防控制措施 內(nèi)容 ? 手足口病是由腸道病毒 （ 以柯薩奇 A群 16， EV71型多見 ） 引起的急性傳染??； ? 多發(fā)于學(xué)齡前兒童 ， 尤以 3歲以下年齡組發(fā)病率最高 ? 主要臨床表現(xiàn)為手 、 足 、 口腔等部位斑丘疹 、 皰疹 重癥病例可出現(xiàn)腦炎 、 腦脊髓炎 、 腦膜炎 、 肺水腫 、 循環(huán)衰竭等； ? 傳染源為現(xiàn)癥患者和隱性感染者； ? 主要通過(guò)人群消化道 、 呼吸道和分泌物密切接觸等途徑傳播 。 一、手足口病知識(shí) 20多種病毒 : 腸道病毒屬的 EV71, , ECHO病毒。 其中 EV71和 COXA16引起的流行最為常見 。 腸道病毒為無(wú)壁膜病毒 ,對(duì)乙醇不敏感 ,消毒應(yīng) 選擇含氯 .含碘消毒劑 。 腸道病毒在外界存活時(shí)間長(zhǎng) ,50℃ 2小時(shí)病毒 活力不喪失 ,夏季是疫情高發(fā)季節(jié)。 人為腸道病毒的唯一宿主 , 患者和隱性病毒感染者為本病的傳染源 人群普遍易感 ,感染后可為顯性和隱性 感染后排毒期可達(dá) 48周 各型感染之間無(wú)交叉免疫反應(yīng) 手 口傳播和皮膚粘膜接觸傳播為主 被病毒污染的奶具 .飲具 .食具 .玩具 .廁具傳播 被病毒污染的被褥 .衣物 .書本傳播 被病毒污染的地板 .桌椅板凳面 .門把 .扶手傳播 短距離空氣飛沫傳播不能排除 在農(nóng)村 ,糞便缺乏管理 ,無(wú)害化程度低 ,環(huán)境衛(wèi)生差 ,一旦有病毒污染 ,可持續(xù)傳播病毒 生活環(huán)境衛(wèi)生差患手足口病的風(fēng)險(xiǎn)增加 3倍 與患者密切接觸患手足口病的風(fēng)險(xiǎn)增加 早產(chǎn) .體弱兒童患手足口病的風(fēng)險(xiǎn)增加 臨床一般病例 : 發(fā)熱和手 .足 .口 等部位出現(xiàn)皮疹 或皰疹 臨床重癥病例 : ① 少數(shù)病例 (尤其 3歲以下 )進(jìn)展迅速 ,15日出現(xiàn)腦炎 .腦膜炎 . 腦脊髓炎 .肺水腫 .心肺衰竭的表現(xiàn) ② 神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn) :肢體抖動(dòng) /肌陣攣 /急性遲緩麻痹 ,嗜睡 /驚厥 /頭痛 /嘔吐 /譫妄 /昏迷 ,巴氏 +,腱反射 ③ 呼吸系統(tǒng)表現(xiàn) :呼吸短促 /咳嗽 /咳痰 /紫紺 /羅音 ④ 循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn) :面色蒼白 /皮膚花紋 /四肢發(fā)涼 /發(fā)紺 /冷汗 , 心律血壓異常 ⑤ 血 WBC計(jì)數(shù)異常 .轉(zhuǎn)氨酶升高 ,病毒感染性腦脊液 手、足、口 二、手足口病流行概況 ? 1957年新西蘭首次報(bào)道該病 ? 1958年分離出柯薩奇病毒，主要為 Cox A16型 ? 1959年將該病命名為 “ 手足口病 ” ? 1969年 EV71在美國(guó)被首次確認(rèn) ? 我國(guó)于 1981年上海首次報(bào)道本病 ? 1983年天津發(fā)生 Cox A16引起的手足口病暴發(fā) ? 1995年武漢病毒研究所從手足口病人中分離出EV71 流行概況 ? EV71 – 1999年以來(lái) ,我國(guó)廣東、福建、上海、重慶等地區(qū)報(bào)告局部流行 EV71感染。 – 2022年山東臨沂流行以 EV71為主的手
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