宿遷醫(yī)改案例ppt課件(已修改)
2025-01-20 04:41 本頁面
【正文】 案例分析 解讀江蘇宿遷市場(chǎng)化醫(yī)改 ?江蘇宿遷：市場(chǎng)化醫(yī)改之路 五年前，以“不爭(zhēng)論，大膽地試，大膽地闖，發(fā)展才是硬道理” 這句口號(hào)為前導(dǎo)，江蘇宿遷市“鐵腕書記”仇和掀起了一場(chǎng)激進(jìn)的依托市場(chǎng)機(jī)制的醫(yī)療衛(wèi)生改革運(yùn)動(dòng)。 而不久前，衛(wèi)生部政策法規(guī)司司長(zhǎng) 劉 新明關(guān)于“市場(chǎng)化不 是 醫(yī)改方向”的表態(tài)，使作為國內(nèi) 實(shí)行醫(yī)療衛(wèi)生改革最早也最為“激進(jìn)”的宿遷市，面臨外界審視的目光。 改革進(jìn)行 5 年之后，宿遷的醫(yī)改成果能否經(jīng)得起挑剔？ 這 種與當(dāng)前的輿論方向顯然相背的“賣光” 模式是否 到了壽終正寢的時(shí)候呢？ ? 案例簡(jiǎn)介 Ⅰ . 宿遷醫(yī)改概況 宿遷地處蘇北，經(jīng)濟(jì)比較落后， 2022年全市人均國民生產(chǎn)總值和人均財(cái)政收入比西部十省區(qū)的平均水平還各低了 665元和 85元，地方財(cái)政的困頓直接導(dǎo)致了宿遷醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)景況的窘迫。 主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面： 一是 衛(wèi)生資源總量小。 據(jù)宿遷市衛(wèi)生局提供的一份題為 《 宿遷市醫(yī)療衛(wèi)生改革紀(jì)實(shí) 》 的材料介紹，在 2022年，宿遷市 124個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總資產(chǎn)，總負(fù)債高達(dá) ，三分之二的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工資不能正常發(fā)放，有的衛(wèi)生院開不了門，基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)難以為繼 ； 二是 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中的醫(yī)療救護(hù)職能與衛(wèi)生防護(hù)職能比例失調(diào)。 一直以來，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)著醫(yī)防合一的任務(wù) ,因?yàn)轭A(yù)防保健是一項(xiàng)公益性質(zhì)的職能，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為了收益強(qiáng)調(diào)抓醫(yī)療，由于利益驅(qū)動(dòng)導(dǎo)致“重醫(yī)輕防”現(xiàn)象的出現(xiàn)，從而使農(nóng)村公共衛(wèi)生體系的建設(shè)成了一句空話。 Ⅰ . 宿遷醫(yī)改概況 改革醞釀?dòng)?1999年，開始于 2022年 3月，結(jié)束于2022年，共經(jīng)歷了三個(gè)階段。 第一階段 ： 2022年在宿遷市下轄的沭陽縣以條件好、中、差各挑選一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（即沂濤、南關(guān)、青伊湖三個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）進(jìn)行試點(diǎn)。其方式是由院長(zhǎng)持大股，內(nèi)部職工平均持股。 第二階段 ：始于 2022年，全市的衛(wèi)生院都進(jìn)行了改制。宿遷的醫(yī)改也逐漸吸引了外界的注意。 改制的方式 分為三種：以凈資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓，無形資產(chǎn)競(jìng)拍；股份合作制；兼并托管（以沭陽縣為例，全縣 48個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，拍賣 23家，協(xié)議轉(zhuǎn)讓 13家，兼并托管 2家?？梢姡馁u成為改制的首選方式）。 第三階段 ：被稱為“靠大靠外靠強(qiáng)”階段，典型例子就是宿遷市人民醫(yī)院在 2022年 7月 10日以 7013萬元向金陵藥業(yè)股份有限公司（ 000919）轉(zhuǎn)讓 70％股權(quán)。在我國，這也是上市公司收購公立醫(yī)院的第一例。 Ⅰ . 宿遷醫(yī)改概況 (1)擴(kuò)大增量 ——開放醫(yī)療市場(chǎng)，鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)院 1999年，宿遷市擁有衛(wèi)生資產(chǎn) ，民營(yíng)衛(wèi)生資產(chǎn)占全市衛(wèi)生總資產(chǎn) %，人均衛(wèi)生資產(chǎn)處在江蘇省最后一位。 在醫(yī)療市場(chǎng)化改革之后，這種局面迅速改觀。 數(shù)據(jù)顯示， 2022年宿遷市的衛(wèi)生總資產(chǎn)達(dá)到 元（增加 ，增長(zhǎng)了 %）；其中民營(yíng)資產(chǎn)，占總資產(chǎn)的 %。 (2)盤活存量 ——對(duì)原有公立醫(yī)院、衛(wèi)生院進(jìn)行改制 到目前為止，宿遷市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 (124家 )全部由公有公營(yíng)變成了民有民營(yíng)； 7家縣級(jí)醫(yī)院中的 4家進(jìn)行了產(chǎn)權(quán)制度改革，另外 3家也在緊鑼密鼓地進(jìn)行。醫(yī)療事業(yè)基本實(shí)現(xiàn)了民營(yíng)、股份制，政府資本完全退出。 Ⅱ .宿遷醫(yī)改的幾個(gè)特點(diǎn) ，并且推進(jìn)速度快 宿遷醫(yī)改是以政府為主導(dǎo)的，改制的形式、方法、時(shí)間、步驟都由政府決定，并且改革推進(jìn)速度快。 宿遷市醫(yī)改于 2022年 3月正式啟動(dòng) , 在 2022年 9月 13日召開的全市社會(huì)事業(yè)單位改革
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