醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任釋疑ppt課件(已修改)
2025-01-20 04:28 本頁面
【正文】 醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任講座 主講人：張贊寧 東南大學(xué)法學(xué)院 衛(wèi)生法學(xué)研究所 中國衛(wèi)生法學(xué)會 ? 前言：現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)療投訴也越來越多。本次大會將醫(yī)院投訴的處理作為中心內(nèi)容。我認(rèn)為是很及時(shí)也很必要的。 ? 但對這個(gè)課題我是個(gè)門外漢，既沒有經(jīng)驗(yàn)也沒有研究。大會主席讓我來給大家講這個(gè)內(nèi)容，我真的是班門弄斧了，難為我了。所以我只是從立法和法學(xué)的角度，對征求意見稿提了點(diǎn)修改建議，供與會者參考。 ? 這個(gè)內(nèi)容應(yīng)留給在坐的專家來講，我只是來向 征求意見稿 )大家學(xué)習(xí)并聽取意見的，所以這個(gè)內(nèi)容我就跳過不講了。但在最后我會留點(diǎn)時(shí)間與大家共同討論這一問題。 第一章 侵權(quán)責(zé)任法 “第七章醫(yī)療損害責(zé)任”辯疑 ? 2022年 12月 26日通過，自 2022年 7月 1日起施行的 《 中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法 》 第七章“醫(yī)療損害責(zé)任” (共 11條 )。我在2022121去北京參加了對意見稿的討論 ? 現(xiàn)在媒體及法學(xué)界均認(rèn)為“新 《 侵權(quán)責(zé)任法 》 弱化了醫(yī)療糾紛中“舉證責(zé)任倒置”的規(guī)定。” ? 我認(rèn)為是毫無依據(jù)的。 ? 現(xiàn)不妨將第七章全部條文列出： ? 頒布稿 ? 第五十四條 患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其 醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。 ? 征求意見稿 ? 第五十四條 患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的，由 所屬的 醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。 ? 分析：“只要有醫(yī)療過錯(cuò)就要賠”，這正是法學(xué)界對醫(yī)患關(guān)系的最大誤區(qū)。這也有違民事侵權(quán)責(zé)任的四要件原則。在這里，我要強(qiáng)調(diào)一下 2022年 10月 13日南京會議精神，即在 《 條例 》 剛生效不久，由最高法院、衛(wèi)生部、國務(wù)院法制辦、中國社科院法學(xué)所、中華醫(yī)院管理協(xié)會、北京大學(xué)、江蘇省高法、南京市中級法院、南京鼓樓區(qū)法院及律師界代表 26人， ? 在南京達(dá)成共識：“醫(yī)療侵權(quán)行為只適用過錯(cuò)責(zé)任原則”，這是有很深道理的。大家知道，所謂過錯(cuò)責(zé)任原則，僅有醫(yī)療過錯(cuò)和損害后果是不能構(gòu)成過錯(cuò)責(zé)任的；除這兩點(diǎn)外還必須要同時(shí)具備有因果關(guān)系和主觀過錯(cuò) (過失 )才能成立。故此條應(yīng)改成：“醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任在歸責(zé)原則上，僅適用過錯(cuò)責(zé)任原則，不適用公平原則與無過錯(cuò)責(zé)任原則?！? ? 第五十五條 醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的， 醫(yī)務(wù)人員 應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意；不宜向患者說明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。 ? 醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任 。 ? 第五十五條 醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施；需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的， 還 應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意。不宜向患者說明的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。 ? 醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。 ? 第一，這一規(guī)定明顯也有違過錯(cuò)責(zé)任原則。多數(shù)情形下未盡告知義務(wù)，與病人的結(jié)果并無因果關(guān)系；只有因未盡告知義務(wù)而直接造成損害結(jié)果的才應(yīng)當(dāng)負(fù)賠償責(zé)任。第二，這也有違 《 醫(yī)療事故條例 》 第 56條的規(guī)定。當(dāng)然，反對者可以說，本規(guī)定就是為了糾正《 條例 》 中的缺陷，但請注意 《 條例 》 是醞釀十多年，先后草擬了 100多稿后才出臺的一部法規(guī)。不是說不好就可以隨便推翻的。 ? 更何況“告知”在醫(yī)界還是新事物，應(yīng)特別慎重。 查我國現(xiàn)行法律，對醫(yī)生未盡告知義務(wù)的處罰，只有 《 條例 》 第 56條第㈠項(xiàng)的規(guī)定，對于未盡告知義務(wù)的
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