醫(yī)學(xué)]17第十七章肝臟生化(已修改)
2025-01-20 01:15 本頁面
【正文】 目錄 第 十 七 章 肝的生物化學(xué) Biochemistry in Liver 目錄 ?肝是人體最大的實質(zhì)性器官； ?肝也是體內(nèi)最大的腺體； ?肝具有復(fù)雜多樣的生物化學(xué)功能。 目錄 ?肝的組織結(jié)構(gòu)和化學(xué)組成特點 : ① 肝具有肝動脈和門靜脈雙重血液供應(yīng) 。 ② 肝存在肝靜脈和膽道系統(tǒng)雙重輸出通道 。 ③ 肝具有豐富的肝血竇 。 ④ 肝細(xì)胞含有豐富的細(xì)胞器如內(nèi)質(zhì)網(wǎng) 、 線粒體 、溶酶體 、 過氧化物酶體等和豐富的酶體系 ，有些甚至是肝所獨有的 。 目錄 ?獨特的組織結(jié)構(gòu)和化學(xué)組成特點賦予肝復(fù)雜多樣的生物化學(xué)功能 ?肝系多種物質(zhì)代謝之中樞 ?生物轉(zhuǎn)化作用 ?分泌作用（分泌膽汁酸等） ?排泄作用（排泄膽紅素等） 目錄 第 一 節(jié) 肝在物質(zhì)代謝中的作用 Function of Liver in Material Metabolism 目錄 一、肝在糖代謝中的作用 作用： 維持血糖濃度恒定，保障全身各組織，尤其是大腦 和紅細(xì)胞的能量供應(yīng)。 糖酵解、 糖的有氧氧化、 磷酸戊糖途徑、 糖異生、 肝糖原的合成與分解、 回顧：肝內(nèi)進(jìn)行那些糖代謝途徑？ 目錄 不同營養(yǎng)狀態(tài)下肝內(nèi)如何進(jìn)行糖代謝？ ? 飽食狀態(tài) 肝糖原合成 ↑ 過多糖則轉(zhuǎn)化為脂肪，以 VLDL形式輸出 ? 空腹?fàn)顟B(tài) 肝糖原分解 ↑ ? 饑餓狀態(tài) 以糖異生為主 ※ 脂肪動員 ↑→ 酮體合成 ↑ → 節(jié)省葡萄糖 目錄 二、肝在脂類代謝中的作用 回顧：肝內(nèi)進(jìn)行的脂類代謝主要有哪些？ 脂肪酸的氧化、脂肪酸的合成及酯化、酮體的生成、膽固醇的合成與轉(zhuǎn)變、脂蛋白與載脂蛋白的合成 (VLDL、 HDL、 apo CⅡ )、脂蛋白的降解 (LDL) 作用： 在脂類的消化 、 吸收 、 合成 、 分解與運輸均具有重要作用 。 目錄 肝在脂類代謝各過程中的作用 ? 消化吸收 分泌膽汁，其中膽汁酸為脂類消化吸收所必需 ? 合成 脂肪酸、甘油三酯、酮體、 膽固醇 、磷脂 ? 分解 脂肪酸的 β氧化、 膽固醇的降解與排泄、 LDL 的降解 ? 運輸 合成與分泌 VLDL、 HDL、 apo CⅡ 、 LCAT 目錄 ? 肝在調(diào)節(jié)機(jī)體膽固醇代謝平衡上起中心作用 ?肝是合成膽固醇最活躍的器官，是血漿膽固醇的主要來源； ?膽汁酸的生成是肝降解膽固醇的最重要途徑； ?肝也是體內(nèi)膽固醇的主要排泄器官； ?肝對膽固醇的酯化也具有重要作用。 目錄 三、肝在蛋白質(zhì)代謝中的代謝 ? 在 血漿蛋白質(zhì) 代謝中的作用 ? 合成與分泌血漿蛋白質(zhì)（ γ球蛋白除外） ? 清除血漿蛋白質(zhì)（清蛋白除外） ? 在 氨基酸代謝 中的作用 ? 氨基酸的脫氨基、脫羧基、脫硫、轉(zhuǎn)甲基等（支鏈氨基酸除外）。 ? 清除血氨及胺類，合成尿素。 目錄 四、肝在維生素代謝中的作用 ? 脂溶性維生素的吸收 ? 維生素的儲存 是 Vit A、 E、 K和 B12的主要儲存場所 ? 維生素的運輸 視黃醇結(jié)合蛋白的合成， Vit D結(jié)合蛋白的合成 ? 維生素的轉(zhuǎn)化 Vit D3 → 25 (OH)Vit D3 水溶性維生素 → 輔酶的組成成分 目錄 五、肝在激素代謝中的作用 ? 激素的滅活 (inactivation of hormone) 激素主要在肝中轉(zhuǎn)化，降解或失去活性的過程稱為激素的滅活。 * 主要方式：生物轉(zhuǎn)化 目錄 第 二 節(jié) 肝的生物轉(zhuǎn)化作用 Biotransformation Function of Liver 目錄 一、肝的生物轉(zhuǎn)化作用是機(jī)體重要的保護(hù)機(jī)制 （一）生物轉(zhuǎn)化的概念 機(jī)體對內(nèi) 、 外源性的非營養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)行代謝轉(zhuǎn)變 ， 使其水溶性提高 ， 極性增強 ， 易于通過膽汁或尿液排出體外的過程稱為生物轉(zhuǎn)化 (biotransformation)。 目錄 ?非營養(yǎng)物質(zhì) : 既不作為構(gòu)建組織細(xì)胞的成分，又不作為能源物質(zhì)。 內(nèi)源性：如激素、神經(jīng)遞質(zhì)、胺類等 外源性：如食品添加劑、藥物、毒物等 非營養(yǎng)物質(zhì) ? 生物轉(zhuǎn)化的對象 目錄 ＊生物轉(zhuǎn)化的意義 對體內(nèi)的非營養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)行轉(zhuǎn)化 ， 使其滅活 (inactivate)， 或解毒 (detoxicate)； 更為重要的是可使這些物質(zhì)的溶解度增加 ， 易于排出體外 。 ＊生物轉(zhuǎn)化的主要場所 肝是主要器官，但在肺、腎、胃腸道和皮膚也有一定生物轉(zhuǎn)化功能 。 ※ 肝的生物轉(zhuǎn)化作用 ≠ 解毒作用 目錄 二、生物轉(zhuǎn)化反應(yīng)的主要類型 概述： 第一相反應(yīng)： 氧化、還原、水解反應(yīng) 第二相反應(yīng)： 結(jié)合反應(yīng) 有些物質(zhì)經(jīng)過第一相反應(yīng)即可順利排出體外。 物質(zhì)即使經(jīng)過第一相反應(yīng)后 ， 極性改變?nèi)圆淮?， 必須與某些極性更強的物質(zhì)結(jié)合 , 即第二相反應(yīng) ， 才最終排出 。 目錄 ? 生物轉(zhuǎn)化反應(yīng)的特點 轉(zhuǎn)化反應(yīng)的連續(xù)性 : 一種物質(zhì)在體內(nèi)的轉(zhuǎn)化往往同時或先后發(fā)生多種反應(yīng)，產(chǎn)生多種產(chǎn)物。 反應(yīng)類型的多樣性 : 同一種或同一類物質(zhì)在體內(nèi)也可進(jìn)行多種不同反應(yīng)。 解毒與致毒的雙
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