病因學研究ppt課件(已修改)
2025-01-19 19:14 本頁面
【正文】 1 第十七章 病因研究與評價 2 流行病學研究方法 … 3 前 言 ? 有助于指導臨床治療 ? 有助于預防與消滅疾病 ? 對病因的探索需要多學科的綜合研究 ? 流行病學在病因研究中，起著重要的作用 …… ? 最終的病因的確定，必須由流行病學的實驗研究結果來驗證 4 第一節(jié) 病因的概念 第二節(jié) 病因研究的主要方法 第三節(jié) 病因的判斷 5 第一節(jié) 病因的概念 鬼神、上帝、天意 人 金 木 水 火 土 氣 人 活的傳染物 人 病原物 環(huán)境 宿主 生 物 社 會 物 質 機體 迷信階段 樸素唯物主義 生物學病因的萌芽 輪狀模式 三角模式 一、病因概念的發(fā)展 Lilienfeld的病因定義 輕水所，多禿與癭人，重水所，多足腫與腿瘸之人；甘水所，多好與美人； 使人們發(fā)病概率增加的因子 單病因假設 6 二 、 現(xiàn)代流行病學的病因定義 Lilienfeld： 那些能使人群發(fā)病概率升高的因素，就可認為是病因，其中某個或多個因素不存在時，人群疾病頻率就會下降。 Lilienfeld AM.（ 19201984） 約翰 .霍普金斯大學 流行病學教授 第一節(jié) 病因的概念 7 二、病因的分類 ? 按作用程度 ? 直接病因 ? 間接病因 ? 病因來源 ? 環(huán)境因素 :自然環(huán)境和社會環(huán)境 ? 個人行為因素：吸煙、飲酒、不良飲食習慣 ? 衛(wèi)生服務因素：抗生素濫用、公共衛(wèi)生體系不健全 ? 遺傳因素 ? 與疾病的邏輯關系 ? 必要病因：導致某病發(fā)生必備的因素 ? 充分病因：當與某病發(fā)生相關的諸多因素同時存在時，必定導致該病發(fā)生。 （多因素的綜合作用） 8 三、關于病因的幾種假說 關于致病因素如何導致人體發(fā)病是十分復雜的問題，由單一病因引起一種疾病，一種病因引起多種疾病，多種因素引起一種疾病，幾種因素引起多種疾病等 (一 )單一病因說 :19世紀生物醫(yī)學時代，對傳染病因 果關系的假說 (二 )多病因說 ? 病因協(xié)同作用 ? 幾種因素同時具備才產(chǎn)生疾病反應 ? 因果關聯(lián)引起某一疾病 (三 )多因多果說 :多個病因與多個疾病相關聯(lián) 9 四、病因模型 生態(tài)學模型 將機體與環(huán)境作為一個整體來考慮 分類 流行病學三角 動因 宿主 環(huán)境 圖 171 流行病學三角 10 生 物 環(huán) 境 遺傳 內(nèi)核 社 會 環(huán) 境 宿主 理 化 環(huán) 境 圖 172 輪狀模型 11 許多病因（危險因素）相互存在聯(lián)系，串起來構成一條病因鏈，多個病因鏈交錯聯(lián)接起來就形成一張病因網(wǎng)，這就是病因網(wǎng)絡模型 。 病因網(wǎng)絡模型 12 糙皮病病因網(wǎng)絡模型 13 第二節(jié) 病因研究的主要方法 一、病因學研究的基本步驟
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