病因推斷第六版ppt課件(已修改)
2025-01-17 14:02 本頁(yè)面
【正文】 第一節(jié) 病因的概念 鬼神、上帝、天意 人 金 木 水 火 土 氣 人 活的傳染物 人 病原物 環(huán)境 宿主 生 物 社 會(huì) 物 質(zhì) Lilienfeld的病因定義 機(jī)體 迷信階段 樸素唯物主義 生物學(xué)病因的萌芽 輪狀模式 三角模式 病因概念的發(fā)展 HenleKoch原理 體 (必要病因 )； (效應(yīng)特異性 )； ，傳過幾代的培養(yǎng)物能引起實(shí)驗(yàn)動(dòng)物患相同疾病 (充分病因 )； 。 如果 1小時(shí)前我吃了 2片阿司匹林，現(xiàn)在 肯定 已經(jīng)不頭痛了。 如果 1小時(shí)前我吃了 2片阿司匹林，現(xiàn)在 很可能 已經(jīng)不頭痛了。 決定論 概率論 假定其它因素恒定不變，如果 C存在時(shí)發(fā)生 E的概率高于 C不存在時(shí)發(fā)生 E的概率，則 C為 E的原因 一、病因的定義（ cause of disease） 那些能使人群發(fā)病概率升高的因素，就可以認(rèn)為是病因，其中某個(gè)或多個(gè)因素不存在時(shí)，人群疾病頻率就會(huì)下降。 從這個(gè)定義出發(fā)，因果關(guān)系可以定義為： 事件或特征類別之間的一種關(guān)聯(lián) ， 改變某一類別 (X)的頻率或特性 ， 就會(huì)引起另一類別 (Y)的頻率或特征的改變 ， 這樣 X就是 Y的原因 。 因果關(guān)系就是有時(shí)間先后的相關(guān)關(guān)系 。 ? 充分病因和必要病因 機(jī)械決定論將原因分為充分原因、必要原因。 充分病因 (sufficient cause)是指必然會(huì)導(dǎo)致疾病發(fā)生的最低限度的條件和事件。 必要病因 (necessary cause)是指有相應(yīng)疾病發(fā)生，以前必定（概率為 100％）有該病因存在。 單因 單果 ?慢性病時(shí)代 多因－多果 非必要非充分病因 二、病因模型 病因模型 是用簡(jiǎn)潔的概念關(guān)系圖來表達(dá)因果關(guān)系，它給我們提供因果關(guān)系的思維框架、涉及的各個(gè)方面甚或因果關(guān)系的路徑。 – 歷史上的病因模型： 純病因論；條件論； 因果模型有以下三類： ?生態(tài)學(xué)模型 流行病學(xué)三角 宿主 動(dòng)因 環(huán)境 血吸蟲 人和牛等哺乳動(dòng)物 釘螺及其適應(yīng)環(huán)境 社 會(huì) 因 素 宿主 理化環(huán)境 生 物 環(huán) 境 遺傳內(nèi)核 輪狀模型 ?病因網(wǎng)模型 例如，肝癌的病因網(wǎng)可以看作由三條主要病因鏈交錯(cuò)形成。 HBV感染 炎癥 硬化 癌變 黃曲霉素 肝損傷 突變 癌變 水藻毒素 肝損傷 突變 癌變 三、因果連接方式 ?單因單果 單一病因引起單一疾病。這是傳統(tǒng)的因果觀，單因單果是不存在的。 x1→y 1 結(jié)核桿菌 → 結(jié)核 ?單果多因
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1