病因與病因推causeofdiseaseandcausalinference(已修改)
2025-10-22 14:36 本頁(yè)面
【正文】 病因與病因推 Cause of Disease and Causal Inference 廣州醫(yī)學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)系 2020/11/17 2 主要內(nèi)容 ? 病因的概念 ? 病因研究方法 ? 病因推斷的方法 ? 病因的判斷標(biāo)準(zhǔn) 2020/11/17 3 第一節(jié) 病因的概念 — 簡(jiǎn)史 鬼神、上帝、天意 人 金 木 水 火 土 氣 人 活的傳染物 人 病原物 環(huán)境 宿主 生 物 社 會(huì) 物 質(zhì) Lilienfeld的病因定義 機(jī)體 迷信階段 樸素唯物主義 生物學(xué)病因的萌芽 輪狀模式 三角模式 病因概念的發(fā)展 2020/11/17 4 現(xiàn)代病因觀 Lilienfeld陳述：那些能使人群發(fā)病概率升高的因素 ， 就可認(rèn)為是病因 ， 其中某個(gè)或多個(gè)因素不存在時(shí) ，人群疾病頻率就會(huì)下降 病因的概念 — 簡(jiǎn)史 Lilienfeld AM.（ 19201984）約翰 .霍普金斯大學(xué) 流行病學(xué)教授 2020/11/17 5 舊類型 ? 純動(dòng)因論 忽視環(huán)境因素和機(jī)體（宿主）自身的因素 ? 條件論 忽視了機(jī)體（宿主）自身的因素 ? 單純生物醫(yī)學(xué)觀點(diǎn) 忽視了心理和社會(huì)因素 病因的概念 — 病因模型 2020/11/17 6 新類型 ?生態(tài)學(xué)模型 ?疾病因素模型 ?病因網(wǎng)絡(luò)模型 病因的概念 — 病因模型 2020/11/17 7 生態(tài)學(xué)模型 ?將機(jī)體與環(huán)境作為一個(gè)整體來(lái)考慮 ?分類 流行病學(xué)三角 輪狀模型 病因的概念 — 病因模型 2020/11/17 8 宿主 環(huán)境 動(dòng)因 生物環(huán)境 社會(huì)環(huán)境 遺傳內(nèi)核 宿主 理化環(huán)境 圖 6 流行病學(xué)三角 圖 7 輪狀模型 病因的概念 — 病因模型 2020/11/17 9 病因的概念 — 病因模型 疾病因素模型 ?特點(diǎn) 病因分類操作性強(qiáng) 較強(qiáng)的實(shí)踐指導(dǎo)意義 沒有動(dòng)因確定的困難 ?層次 外圍的遠(yuǎn)因 致病機(jī)制的近因 2020/11/17 10 社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素 生物學(xué)因素 環(huán)境因素 心理、行為因素 衛(wèi)生保健因素 醫(yī)學(xué)生物學(xué)因素 （機(jī)制） 疾病 疾病因素模型 病因的概念 — 病因模型 2020/11/17 11 病因網(wǎng)絡(luò)模型 按生態(tài)學(xué)模型或疾病因素模型提供的框架尋找多方面的病因，這些病因相互存在聯(lián)系，串起來(lái)構(gòu)成一條病因鏈，多個(gè)病因鏈交錯(cuò)聯(lián)接起來(lái)就形成一張病因網(wǎng) 病因的概念 — 病因模型 2020/11/17 12 病因的概念 — 定義 ? 必需病因： 如果缺乏某因素即不會(huì)引起某疾病，則該因素被稱為該病的必需病因。絕大多數(shù)的傳染病、地方病和職業(yè)病都有一個(gè)比較明確的必需病因；而大多數(shù)的慢性非傳染病目前尚未發(fā)現(xiàn)他們的必需病因，這類疾病可能不存在一個(gè)必需病因，或者它的必需病因隱藏較深，尚有待進(jìn)一步探討。 2020/11/17 13 病因的概念 — 定義 ? 充分病因： 如果有某因素存在，隨之必然有某病發(fā)生，則該因素為該病的充分病因。對(duì)充分病因的理解，必需明確以
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