【正文】 二、填空 1．炎癥的基本病理變化包括：變質、滲出、增生。 2．壞死的結局：壞死細胞溶解引起局部急性炎癥反應、溶解吸收、分離排出、機化與包裹、鈣化。 3．骨折的愈合過程：血腫形成、纖維性骨痂形成、骨性骨痂形成、骨痂改建或再塑。 4．炎癥的類型：漿液性炎、纖維素性炎、化膿性炎、出血性炎。 5．腫瘤的生長方式：膨脹性生長、外生性生長、浸潤性生長。 6．風濕病的分期：變質滲出期、增生期或肉芽腫期、瘢痕期或愈合期。 7．胃潰瘍鏡下由內向外分為：滲出層、壞死層、肉芽組織層、瘢痕層。 8．霍奇金淋巴病的四種亞型：結節(jié)硬化 型、混合細胞型、淋巴細胞為主型、淋巴細胞消減型。 9．葡萄胎鏡下的特點：絨毛間質高度水腫而增大；絨毛間質內血管消失或見少量無功能的毛細血管，內無紅細胞；滋養(yǎng)細胞不同程度增生，增生的細胞包括合體細胞滋養(yǎng)層細胞和細胞滋養(yǎng)層細胞兩者以不同比例混合存在，并有輕度異型性。 10．甲狀腺腫大的分期：增生期、膠質貯積期、結節(jié)期。 11．大葉性肺炎的分期：充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、溶解消散期。 12．淤血的原因：靜脈管腔阻塞、靜脈受壓、靜脈血液墜積、心力衰竭。 13．動脈粥樣硬化的繼發(fā)性改變：斑塊內出血、斑塊 破裂、血栓形成、鈣化、動脈瘤形成、血管腔狹窄。 14．心肌梗死的合并癥：心力衰竭、心臟破裂、室壁瘤、附壁血栓形成、心源性休克、急性心包炎、心律失常。 15．流行性乙型腦炎鏡下的基本特點：腦血管改變和炎癥反應、神經細胞變性壞死、軟化灶形成、膠質細胞增生。 ：糜爛型、外生菜花型、內生浸潤型、潰瘍型。 ：識別和附著、吞入、殺傷和降解。 ：病變主要侵犯心瓣膜，其中二尖瓣最長受累，其次為二尖瓣和主動脈瓣同時受累，主動脈瓣、三尖瓣和肺動脈瓣極少受累。 19．鼻咽 癌的好發(fā)部位：最常發(fā)生于鼻咽頂部，其次是外側壁和咽隱窩，前壁最少見；也有同是發(fā)生于兩個部位，如頂部和側壁。 20．門脈性肝硬化的病因：病毒性肝炎、慢性酒精中毒、營養(yǎng)不良、有毒物質的損傷作用。 病理（臨）填空 一、填空 常見的病理性萎縮包括營養(yǎng)不良性萎縮、壓迫性萎縮、失用性萎縮、去神經性萎縮 內分泌性萎縮。 細胞壞死組織學上的主要標志是 核 的變化，光鏡下表現(xiàn)為 核固縮 、核碎裂、核溶解 。 壞死的結局包括 溶解吸收 分離排出、機化與包裹、 鈣化。 屬于永久性細胞的有 神經細胞、 心肌細胞、骨骼肌細胞。 常見 的病理性色素沉著有 含鐵血黃素 、脂褐素、黑色素 _。 細胞、組織的適應在形態(tài)上表現(xiàn)為 萎縮 肥大、增生、 化生 。 骨折愈合的過程依次分為 血腫形成 、 纖維性骨痂形成 、 骨性骨痂形成 、 骨痂改建或再塑 四個階段。 器官和組織由于靜脈回流受阻，血液淤積于 小靜脈 和毛細血管內而發(fā)生的充血稱淤血 血液自心臟和血管內逸出稱 出血 。 動脈性充血時，光鏡下可見小動脈和 出血 擴張充血 1 引起淤血的原因除了靜脈外壓、靜脈內塞外，還有 心力衰竭 。 1 最常見的栓塞是 血栓 栓塞。 1 最常見的栓子是 _血栓 _。 1 門靜脈系統(tǒng)的栓子常栓塞到 肝 。 1 白色血栓主要由 _血小板 組成。 1 肉芽組織取代血栓的過程稱血栓 機化 。 1 透明血栓主要成分是 纖維蛋白 。 1 靜脈系統(tǒng)及右心的栓子常栓塞到 肺 。 1 淤血時漏出液潴留在組織內引起 淤血性水腫 ，潴留在漿膜腔引起 漿膜腔積液 。 血栓形成的條件是 心血管內膜的損傷 、血流狀態(tài)的改變和血液的凝固性增強 。 2 主要由纖維蛋白構成的血栓稱 透明血栓 ，主要由粘集的血小板構成的血栓稱 白色血栓 ，血栓呈灰白色和紅褐色交替的層狀結構稱為 混合血栓。 2 羊水栓塞除引起肺循環(huán)的機械羊水栓塞除 引起肺循環(huán)的機戒性阻塞外，還可引起 過敏反應 和彌漫性血管內凝血 (DIC)。 2 梗死可分為 貧血性梗 死和 出血性梗死，前者常見于 脾 、腎臟 、心臟等器官，而后者常見于腸、 肺 等器官。 2 當失血量較快超過循環(huán)血量的 20%— 25%時，可發(fā)生失血性休克。迅速進入靜脈的空氣 量超過 100ml 時，可致循環(huán)中斷而猝死。 2 血栓結局為溶解軟化吸收、 機化再通 和鈣化 。 2 淤血的后果有 淤血性水腫 ，淤血性出血、淤血性硬化、萎縮變性壞死 。 2 腎臟的梗死灶常呈 錐 形，切面呈 扇 形或三角形，小腸梗死灶 呈節(jié)段 形，心肌呈 地 圖 狀。 2 由于血流的阻斷引起的壞死稱 梗死 。 2 循環(huán)血液中不溶于血液的異常物質阻塞血管腔的物質稱 栓塞 。 出血可分為 外出血 和內出血兩類。 3 長骨骨折的病人可能發(fā)生 脂肪 栓塞 3 在急性炎癥中常見的炎細胞是 中性粒細胞 ，在慢性炎癥中常見的炎癥細胞是 淋巴細胞 和漿細胞。 3 炎癥局部典型的臨床表現(xiàn)是紅、腫、熱、痛，和 功能障礙 。 3 炎癥局部基本病理變化包括 變質 和滲出、增生。 3 偽膜性炎屬于 纖維素 性炎，病變發(fā)生于 粘膜 。 3 炎癥蔓延擴散的途徑有 直接蔓延 、淋巴道蔓延和血行蔓延。 3 花生四烯 酸在炎癥時的主要代謝途徑是 環(huán)氧化酶途徑 和脂質氧化酶途徑。前者的主要產物是 前列腺素 ，后者的主要產物是 白細胞三烯。 3 滲出性炎包括 漿液性炎 _、纖維素性炎、化膿性炎和出血性炎。 3 化膿性炎可分為 表面化膿和積膿 、蜂窩織炎和膿腫三種。 根據(jù)炎癥病變特點，乙腦屬 變質性炎 炎癥；流腦屬 化膿性炎 炎癥。 4 根據(jù)炎癥病變特點，病毒性肝炎是以 變質 為主的炎癥；傷寒病是以 增生 為主的炎癥。 4 具有吞噬功能的炎癥細胞主要有 巨噬細胞 和 中性粒細胞 。 4 變質性炎其實質細胞主要的病變就是 變性 和壞死。 4 蜂窩織炎是發(fā) 生于 疏松結締組織 中的彌漫性 化膿性 炎癥。 4 肉芽腫是由 巨噬細胞 及其衍生的細胞增生所構成的。 4 炎癥通過血源播散可引起菌血癥、 毒血癥 、敗血癥、膿毒敗血癥。 4 炎癥時引起血管壁通透性增高的主要機制有內皮細胞收縮、直接損傷內皮細胞、穿胞作用增強和新 生毛細血管壁的高通透性 。 4 吞噬細胞吞噬過程先分為 識別粘附 、 包圍吞入 、 殺傷降解 三個階段。 4 炎癥介質來源于 血漿 和細胞。 50、 蜂窩織炎常見的致病菌是 鏈球菌 ，膿腫常見的致病菌是 金黃色葡萄球菌 。 5 肉芽腫根據(jù)病因可分為 感染性肉芽腫 和異物性肉芽腫兩種 5 來源上皮組織的惡性腫瘤稱為 癌 。 5 惡性腫瘤的轉移途徑有淋巴道轉移，血行轉移和 種植轉移 。 5 腫瘤組織無論在細胞形態(tài)和組織結構上，都與其發(fā)源的正常組織有不同程度差異，這種差異稱為 異型性 。 5 腫瘤的生長方式有 膨脹性生長 、浸潤性生長，外生性生長 3 種。 5 癌多經 淋巴道 轉移，肉瘤多經 血道 轉移。 5 惡性腫瘤病人嚴重消瘦、無力、貧血和全身衰竭的狀態(tài)稱為 惡病質 。 5 腫瘤的異型性包括 組織結構 和 細胞形態(tài)。 5 來源上皮組織的惡性腫瘤稱為 癌 ，來源間葉組織的惡性腫瘤稱為 肉瘤。 60、 肝癌轉移到 肺稱為 肺轉移性肝癌 。 6 腫瘤的分期主要根據(jù)腫瘤的大小，淋巴道轉移和 血道轉移 來確定的 6 腫瘤組織結構一般是由實質和 間質 組成 6 來源于被覆上皮發(fā)生的良性腫瘤稱為 6 鱗狀細胞來源腫瘤的癌巢出現(xiàn)較多細胞間橋及角化珠，是診斷 乳頭狀瘤 的主要依據(jù)。 6 動脈粥樣硬化的致病危險因素是血脂異常、 高血壓 、吸煙、糖尿病、甲狀腺功能減退癥、年齡、遺傳因素。 6 粥樣斑塊的繼發(fā)性改變有 出血 ，潰瘍形成、血栓形成、鈣化、動脈瘤形成。 6 冠狀動脈粥樣硬化的好發(fā)部位是 左冠狀動脈的前降支 ，其次是 右冠狀動脈主干。 6 冠狀動脈性心臟?。?CHD）的類型有 心絞痛 、心肌梗死、心肌纖維化、冠狀動脈性碎死。 6 心肌梗死是最常見的原因是在冠狀動脈 粥樣硬化。 70、 心肌梗死合并癥可導致 _心臟破裂 _、心力衰竭、休克。 7 原發(fā)性高血壓主要累及全身 細小 動脈。 7 原發(fā)性高血壓晚期腦部的病變包括高血壓腦病、腦軟化和 腦出血 7 高血壓病腦出血常發(fā)生于大腦 基底節(jié) 和內囊、其次是大腦白質、腦橋、小腦。 7 惡性高血壓特征性的病變是增生性小動脈硬化和 壞死性細動脈炎 ，主要累及 腎臟 7 風濕病的病變可分為 變質滲出期 、增生期和 纖維化期 3 期。 風濕病增生期的特點是形成具有診斷意義的 風濕小結（ Aschoff 小體）。 7 鏡下觀察風濕小體的結構：小體的中心是 纖維素樣壞死 ，周圍是 風濕細胞 ，外圍由 淋巴細胞 和漿細胞組成 7 風心病最常受累的瓣膜是 二尖瓣 ，其次是 主動脈瓣 7 高血壓常見死因有心力衰竭、 腦出血 和腎衰竭 7 動脈粥樣硬化癥，根據(jù)病變發(fā)展經過，可分為 脂紋 、纖維斑塊、粥樣斑塊 和 繼發(fā)改變 80、 動脈粥樣硬化主要發(fā)生在 大、中動脈 8 高血壓腦出血常見部位是 內囊及基底節(jié) 8 心冠狀動脈粥樣硬化，最常受累的動脈分支是 左冠狀動脈前降支 8 大葉 性肺炎分為 充血水腫期 ，紅色肝樣變期，灰色肝樣變期，溶解消散期四期 8 慢性阻塞性肺部疾病主要指 _慢性支氣管炎 ，肺氣腫，支氣管哮喘，支氣管擴張等疾病。 8 慢性肺源性心臟病最常見的原因是 慢性阻塞性肺氣腫 。 8 病理診斷慢性肺源性心臟病的形態(tài)標準是，肺動脈瓣下 __2_cm 處右心室肌壁厚超過 __5__mm。 8 硅肺的基本病變是 _硅結節(jié)形成 和間質纖維化。 8 肺癌的肉眼類型有中央型，周圍型和 彌漫型 。 8 鼻咽癌好發(fā)部位是 鼻咽頂部 。 90、 小葉性肺炎是以 細支管 為中心的 化膿性 炎癥。 9 病毒性肺炎 病毒包 涵體 形成是診斷病毒性肺炎的重要依據(jù)。 9 SARS 是由一種 冠狀 病毒引起的、以 _呼吸道 傳播途徑為主的急性傳染病。 9 大葉性肺炎的炎癥性質是 纖維素性 炎癥 9 支氣管擴張的臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽、 大量膿痰 和反復咯血等癥狀。 9 鼻咽癌常見的組織學類型為 低分化鱗癌 。 9 鼻咽癌淋巴道轉移常轉移到 頸部淋巴結 。 9 硅肺致病的二氧化硅顆粒以直徑為 _1~2um 者致病力最強。 9 肺氣腫病人胸廓典型的臨床體征為 桶狀胸 。 9 引起肺氣腫最常見的病變原因是 慢性支氣管炎 。 100、 胃潰瘍的并發(fā)癥有 幽門狹窄 、出血、穿 孔和癌變。 10 潰瘍病底部鏡下由淺入深依次為 滲出層 、 _壞死層 _、 肉芽組織 、 瘢痕層 四層。 10 病毒性肝炎是變質性炎癥，其中變性有 細胞水腫 、嗜酸性變；壞死包括嗜酸性壞死、 溶解性壞死。 10 病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的以 肝細胞變性、壞死 為主要病變的 傳染病 。 10 肝硬化是由于肝細胞 廣泛變性壞死 、纖維組織增生和肝細胞結節(jié)狀再生 3種病變反復交替發(fā)生，導致肝臟變形、 變硬 的一種常見的慢性肝臟疾病。 10 肝功能不全的臨床表現(xiàn)有 蛋白質合成障礙 、出血傾向、膽色素代謝障礙、激素滅活減弱、肝性腦病。 10 門 脈性肝硬化鏡下病變特點是 假小葉 _。 10 最易發(fā)展為肝硬化的病毒性肝炎是 乙型 _、丙型。 10 國際分類中肝硬化的類型有大結節(jié)型、 小結節(jié)型 、大小結節(jié)混合型及不全分割型。 10 門脈高壓癥常見的側支循環(huán)途徑為 食管下段靜脈叢 、直腸靜脈叢、臍周靜脈網。 1 引起我國門脈性的主要原因分別是 病毒性肝炎 。 11 食道癌、胃癌、大腸癌的好發(fā)部位分別是 食管中段 、 胃竇部小彎側 、 直腸 。 11 原發(fā)性肝癌是由 肝細胞 或肝內膽管上皮細胞發(fā)生的惡性腫瘤。 11 急性普通性肝炎呈 點狀 壞死 11 重癥肝炎呈 大片狀 壞死。 11 肝硬化最常見的死亡原因是 大片狀 。 11 重度慢性肝炎呈 橋接 壞死 11 潰瘍病最常見的并發(fā)癥是 ___________ 11 早期胃癌是指癌組織浸潤僅局限于 粘膜層 ，其肉眼形態(tài)可分為 隆起型 、表淺型和凹陷型型。 11 原發(fā)性肝癌的最常見的組織學類型分為 肝細胞癌 。 1 胃癌的擴散及轉移途徑有直接擴散、淋巴道轉移、血道轉移及 種植 轉移。 12 胃潰瘍底部斑痕組織內的小動脈可形成 增殖性動脈內膜炎 ，引起局部血液循環(huán)障礙，使?jié)儾灰子稀? 12 引起我國門脈性肝硬化的主要原因是 病毒性肝炎 。 12 引起 腎病綜合癥的常見腎小球腎炎為 膜性增生性腎小球腎炎 、 膜性腎小球腎炎 、 膜增生性神小球腎炎 、 輕微病變性腎小球腎炎 和 局灶性節(jié)段性神小球腎炎 等。 12 急性腎炎的主要病理變化為 腎小球內細胞增生 ，即以 內皮細胞 和 膜細胞 細胞大量增生為特征。