【正文】 12 輕微病變性腎小球腎炎又叫做 脂性腎病 或 足突病 。 12 快速進行性腎小球腎炎的病變特征是 新月體 形成。 12 腎小球腎炎是以 腎小球 損害為主的 變態(tài)反應(yīng)性 疾病。 12 大紅腎見于 急性彌漫性增生性腎小球腎炎（或急性腎炎） ，大白腎見于 膜性腎小球腎炎 ，原發(fā)性顆粒性固縮腎見于 膜性腎小球 腎炎 ,繼發(fā)性顆粒性固縮腎見于 慢性腎小球腎炎 ，瘢痕腎見于 慢性腎盂腎炎 。 12 腎盂腎炎的感染途徑主要有 上行性（或尿源性） 和 下行性（血源性） 其中以 上行性（尿源性） 最為常見。 1 急性腎盂腎炎的組織學特征是 灶狀的間質(zhì)性化膿性炎或膿腫形成 和 腎小管壞死 。急性腎盂腎炎的合并癥有 性壞死性乳頭炎 _、 腎盂積膿 、和 腎周圍膿腫 。 13 腎細胞癌多見于腎的 兩極 部位，尤以 上極 部位更多見。 13 腎細胞癌具有診斷意義的典型癥狀為 腰痛 、 腎區(qū)腫塊 和 血尿 。其中最有意義的癥狀是 無痛性血尿 。 13 腎細胞癌常見的細胞類型為 顆粒細胞 和 透明細胞 、其中最常見的類型為 透明細胞 。 13 乳腺癌最常發(fā)生的部位是 外上象限 13 宮頸癌常見的組織學類型有 _鱗狀細胞癌 _、 腺癌。 13 絨癌大多經(jīng) 血道轉(zhuǎn)移 轉(zhuǎn)移 13 乙腦的鏡下病變有 圍管性淋巴細胞浸潤 、衛(wèi)星現(xiàn)象和噬神經(jīng)細胞現(xiàn)象、篩狀軟化灶、小膠質(zhì)細胞結(jié)節(jié)。 13 根據(jù)病變性質(zhì)，流行性腦脊髓膜炎屬 化膿性炎 炎癥、乙腦屬 變質(zhì)性炎 炎癥。 13 流行性腦脊髓膜炎根據(jù)病情進展，一般可分為上呼吸道感染期、敗血癥期、腦膜炎癥期 三期。 1 乙腦病變最嚴重的部位是 大腦皮質(zhì) 、基底核、視丘。 14 慢性纖維空 洞型肺結(jié)核洞壁可分三層，內(nèi)層為 干酪樣壞死物 ，中層為 結(jié)核性肉芽組織 ，外層為 纖維結(jié)締組織。 14 急性細菌性痢疾主要累及乙狀結(jié)腸和直腸，主要病變是 假膜性炎 。 14 繼發(fā)性肺結(jié)核的最常見的類型是 浸潤型肺結(jié)核 。 14 結(jié)核結(jié)節(jié)主要由 上皮樣細胞 ，朗格漢斯巨細胞，淋巴細胞，成纖維細胞四類細胞構(gòu)成。 14 原發(fā)綜合征包括原發(fā)病灶、結(jié)核性淋巴管炎、 肺門淋巴結(jié)結(jié)核 。 14 血吸蟲卵所致的基本病變是 蟲卵結(jié)節(jié) ，按其病程可分為急性蟲卵結(jié)節(jié)和 慢性蟲卵結(jié)節(jié) 兩種。 14 致病性溶組織內(nèi)阿米巴的生活史可分為 包囊期 和滋養(yǎng)體期。 包囊 具有傳染性， 滋養(yǎng)體 具有致病性。 14 血吸蟲病在腸道的病變主要累及 直腸 、乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸。 第一章 細胞和組織的適應(yīng)、損傷與修復(fù) 二、填空題 1．萎縮的器官和組織，其實質(zhì)細胞的 (體積 ) 縮小或 (數(shù)量 ) 減少。小兒麻痹癥患者的下肢肌萎縮屬 (神經(jīng)營養(yǎng)不良性 ) 萎縮；骨折長期固定后的患肢部分肌萎縮屬 (廢用性 ) 萎縮；腎盂積水引起腎實質(zhì)萎縮屬 (壓迫性 ) 萎縮。 2．病理性萎縮的類型有 (營養(yǎng)不良性萎縮 ) 、 (廢用性萎縮 ) 、 (壓迫性萎縮 ) 、 (神經(jīng) 營養(yǎng)不良性萎縮 ) 和 (內(nèi)分泌性萎縮 ) 。 3．增生、肥大和化生均為 (適應(yīng)性 ) 反應(yīng)。增生是指細胞的 (數(shù)目增多 ) ，而肥大是指細胞的 (體積增大 ) 。 4．細胞水腫時，細胞 (體積 ) 增大，胞漿內(nèi) (水分 ) 含量增加，病變較重時可使整個細胞膨大如氣球，故又稱 (氣球樣變性 ) 。 5．細胞水腫、脂肪變性常發(fā)生于 (肝 ) 、 (心 ) 、 (腎 ) 等臟器的實質(zhì)細胞。鑒別細胞內(nèi)空泡為水或脂肪，可用 (蘇丹Ⅲ ) 染色。 6．細胞水腫時胞漿內(nèi)的顆粒實質(zhì)是 (腫脹 的線粒體 ) 、 (擴張的內(nèi)質(zhì)網(wǎng) ) 。 7．壞死組織變?yōu)榛野咨?、比較干燥堅實的固體，稱為 (凝固性壞死 ) ，組織壞死后分解液化而呈液體狀，稱為 (液化性壞死 ) 。 8．干酪樣壞死常由 (結(jié)核桿菌 ) 引起，壞死組織結(jié)構(gòu)消失，肉眼可見狀似 (奶酪 ) 的物質(zhì)。 9．液化性壞死常見于 (含脂質(zhì)多的腦組織 ) 和 (化膿菌感染的壞死 ) 組織。 10．壞疽可分為三種類型： (干性壞疽 ) 、 (濕性壞疽 ) 、 (氣性壞疽 ) 。 11．干性壞疽多發(fā)生于 (四肢末端 ) ，呈 (黑褐 ) 色，與周圍健康組織 (分界 ) 清楚。其血流特點是 (動脈阻塞 ) ， (靜脈較通暢 )。 12．子宮、肺發(fā)生的壞疽多屬 (濕性 ) 壞疽，壞死組織含 (水分 ) 較多，適合 (腐敗菌 ) 生長繁殖，病情發(fā)展迅速，全身 (中毒 ) 癥狀嚴重。 13．氣性壞疽主要見于嚴重的深達 (肌肉 ) 的 (開放性 ) 創(chuàng)傷，同時合并 (產(chǎn)氣莢膜桿菌 ) 的感染，分解壞死組織并產(chǎn)生大量氣體，使病變組織呈 (蜂窩 ) 狀。 14．壞死的結(jié)局有 (溶解吸 收 ) 、 (分離排出 ) 、 (機化 ) 和 (包裹、鈣化 ) 。 15．位于皮膚或粘膜的壞死組織脫落后形成的組織缺損，稱為 (糜爛或潰瘍 ) 。腎、肺等器官的壞死組織脫落后經(jīng)輸尿管或氣管排出，留下的空腔稱為 (空洞 ) 。 16．機體的組織和細胞損傷后，由周圍健康組織的細胞進行修復(fù)過程中的細胞分裂、增生，稱為 (再生 ) ，可分為 (完全再生 ) 和 (不完全再生 ) 兩種類型。 17．完全再生是指再生的組織細胞完全保持 (原有的結(jié)構(gòu)和功能 ) ；不完全再生是指缺損 的組織主要由 (纖維結(jié)締組織 ) 修復(fù)的過程。 18．機體各類細胞的再生能力可分為三類，皮膚的鱗狀上皮及胃腸道粘膜上皮屬 (不穩(wěn)定 ) 細胞；各種腺上皮細胞屬 (穩(wěn)定 ) 細胞；神經(jīng)細胞、心肌細胞屬 (永久性 ) 細胞。 19．肉芽組織主要由新生 (毛細血管 ) 和 (成纖維細胞 ) 構(gòu)成，并伴有 (炎細胞 ) 的浸潤。肉芽組織在創(chuàng)傷愈合過程中的作用主要包括： (抗感染和保護創(chuàng)面 ) 、 (機化 ) 、 (填補缺損 ) 。 20．肥大是指細胞、組織和器官的 (體積 增大 ) ，由工作負荷增加引起的肥大稱 (代償性肥大 ) ，由激素刺激引起的肥大稱為 (內(nèi)分泌性肥大 ) 。 21．由于實質(zhì)細胞數(shù)量增多，使組織、器官的體積增大，稱為 (增生 ) 。 22．由一種分化成熟組織轉(zhuǎn)化為另一種相似性質(zhì)組織的過程稱為 (化生 ) ，常見的類型有 (鱗狀上皮 ) 化生和 (腸上皮 ) 化生。 23．鱗狀上皮化生常見于 (宮頸和支氣管粘膜 ) ，腸上皮化生常見于 (胃粘膜 ) 。 24．凝固性壞死常發(fā)生于 (心 ) 、 (脾 ) 、 (腎 ) 等器官。 25．皮膚創(chuàng)傷愈合可分 (一期愈合 ) 和 (二期愈合 ) 兩種。前者特點是 (損傷范圍小及缺損少 ) 、 (創(chuàng)緣整齊及對合緊密 ) 、 (無切口感染 ) 、 (愈合時間短 ) ；后者特點是 (損傷范圍大 ) 、 (缺損多 ) 、 (創(chuàng)緣不整齊或無法對合 ) 、 (有傷口感染 ) 、 (愈合時間長 ) 、 (瘢痕大 ) 。 26．與細胞再生有關(guān)的生長因子主要有 (血小板源性生長因子 ) 、 (成纖維細胞生長因子 ) 、 (細胞因子 ) 、 (轉(zhuǎn)化生長因 子 ) 、 (表皮生長因子 ) 、 (血管內(nèi)皮生長因子 ) 。 第二章 局部血液循環(huán)障礙 二、填空題 P31 1．充血根據(jù)其發(fā)生機制可分 (動脈性充血 ) 和 (靜脈性充血 ) 兩種類型。 P33 2．組織器官長期淤血的后果是 (淤血性水腫 ) 、 (淤血性出血 ) 、 (實質(zhì)細胞萎縮、變性和壞死 ) 、 (淤血性硬化 ) 。 3．腎、脾梗死的形態(tài)在切面上一般呈 (楔形 ) ，心肌梗死的形狀呈 (不規(guī)則地圖狀 ) ，腸梗死呈 (節(jié)段性 ) ，肺梗死呈 (錐體形 ) 。 4．出血性梗死形成機制，除動脈阻塞外，還須具備三個條件： (嚴重淤血 ) 、 (雙重血液循環(huán) ) 、 (組織疏松 ) 。 5．肺出血性梗死，多在 (嚴重肺淤血 ) 基礎(chǔ)上合并肺動脈血栓形成及肺動脈栓塞所致。 6．慢性肝淤血常見于 (右心衰竭 或全心衰竭 ) ，又稱 (檳榔肝 ) 。 7．來自下肢靜脈的血栓栓子通常栓塞在 (肺動脈及其分支 ) 。 8．出血按其發(fā)生機制可分兩類 ： (破裂性出血 ) 、 (漏出性出血 ) 。 9．造成栓塞的栓子種類很多，其中以 (血栓 ) 栓子最常見。 P42 10．梗死的原因有 (動脈阻塞 ) 和 (不能建立有效的側(cè)支循環(huán) ) 。 第三章 炎 癥 二、填空題 1．具有 (血管 ) 系統(tǒng)的 (2 活體 ) 組織對 (致炎因子的損 傷 3) 的反應(yīng)稱為炎癥。 2．炎癥局部的基本病變是 (變質(zhì) ) 、 (滲出 ) 和 (增生 ) ，其中 (血管反應(yīng) ) 為其中心環(huán)節(jié)。 3．組織損傷后，很快發(fā)生血流動力學 改變，其順序為： (細動脈短暫收縮 ) 、 (細動脈充血，血流加速 ) 、 (靜脈充血，血流減慢 ) 、 (血流停滯，白細胞附壁 ) 。 4．血管壁通透性增高的機制為： (內(nèi)皮細胞收縮 ) 、 (內(nèi)皮細胞損傷 ) 、 (內(nèi)皮細胞穿胞作用增強 ) 、 (新生毛細血管壁的高通透性 ) 。 5．炎癥時液體滲出最主要的原因是 (毛細血管壁的通透性增高 ) 。 6．白細胞從血管里游出到炎癥病灶要經(jīng)過 (邊集、附壁 ) 、 (粘著 ) 、 (游出 ) 三個過程，這是一個 (主動 ) 過程，白細 胞是從毛細血管 (兩個相鄰近內(nèi)皮細胞的連接處 ) 游出。 7．炎癥時的滲出包括 (液體 ) 滲出和 (白細胞 ) 滲出。 8．具有吞噬能力的細胞主要有 (嗜中性粒細胞 ) 和 (單核細胞 ) 。前者又稱 (小吞噬細胞 ) ，后者 (巨噬細胞 ) 。 9．常見的炎癥介質(zhì)來自細胞的有： (血管活性胺 ) 、 (花生四烯酸的代謝產(chǎn)物 ) 、 (白細胞產(chǎn)物和溶酶體成分 ) 、 (細胞因子 ) 等。來自血漿的有： (激肽系統(tǒng) ) 、 (補體系統(tǒng) ) 、 (凝血系統(tǒng) 和纖維蛋白溶解系統(tǒng) ) 等。 10．目前認為引起發(fā)熱的主要炎癥介質(zhì)是： (前列腺素 ) 、 (白細胞介素 ) ；引起疼痛的主要炎性介質(zhì)是 (緩激肽 ) 、 (前列腺素 ) ；對白細胞有趨化作用的主要介質(zhì)是 (白細胞三烯 ) 、 (C5a) 、 (細菌產(chǎn)物 ) 等。 11．急性炎癥的病程一般為 (數(shù)天至 1 個月內(nèi) ) ，慢性炎癥的病程一般為 (半年以上 ) 。 12．常見的滲出性炎可分為： (漿液性炎 ) 、 (纖維素性炎 ) 、 (化膿性炎 ) 、 (出血性炎 ) 。 13．急性炎癥及化膿性炎的主要炎細胞是 (嗜中性粒細胞 ) ，炎癥后期及慢性炎癥的主要炎細胞是 (巨噬細胞 ) 、 (淋巴細胞 ) ，寄生蟲感染及變態(tài)反應(yīng)的主要炎細胞是 (嗜酸性粒細胞 ) ，病毒感染的主要炎細胞是 (淋巴細胞 ) 。 14．心包膜發(fā)生 (纖維素性炎 ) 可導(dǎo)致絨毛心。 15．纖維素性炎為以 (纖維素 ) 滲出為主的炎癥，好發(fā)于 (粘膜 ) 、 (漿膜 ) 和 (肺 ) 。 16．根據(jù)炎癥局部病變的性質(zhì)可將炎癥 分為： (變質(zhì)性炎 ) 、 (滲出性炎 ) 、 (增生性炎 ) 三類。 17．急性炎癥的病變常以 (變質(zhì) ) 、 (滲出 ) 為主，局部浸潤的炎細胞主要是 (嗜中性粒細胞 ) 。 18．慢性炎癥的病變常以 (增生 ) 為主，局部浸潤的炎細胞主要是 (淋巴細胞 ) 、 (巨噬細胞 ) 。 19．手術(shù)縫線引起的肉芽腫稱 (異物 ) 性肉芽腫，其主要細胞成分是 (異物巨細胞 ) 、 (巨噬細胞 ) 。 20．炎癥的局部表現(xiàn)為： (紅 ) 、 (腫 ) 、 (熱 ) 、 (痛 ) 、 (功能障礙 ) 。 21．炎癥時的全身反應(yīng)有：