(精選文檔)手術(shù)室護(hù)理工作流程及護(hù)理常規(guī)[1](已修改)
2025-10-24 02:28 本頁(yè)面
【正文】 1（一）術(shù)前準(zhǔn)備 ： 準(zhǔn)備手術(shù)用物 。 準(zhǔn)備手術(shù)體位用品及各種手術(shù)儀器、設(shè) 備。 準(zhǔn)備手術(shù)間內(nèi)一切用物，準(zhǔn)備迎接手術(shù)病人。 （二）迎接病人 ： 晨交班后，在手術(shù)室等候區(qū)迎接病人，查對(duì)病人，接病人入手術(shù)室 。 進(jìn)手術(shù)間后再次詳細(xì)查對(duì)病人，安慰鼓勵(lì)病人 。 手術(shù)前查對(duì)內(nèi)容： ① 核對(duì)：查姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)、科別、手術(shù)間號(hào)、手術(shù)臺(tái)次、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、禁食、禁飲情況、過(guò)敏史、血型。做到病人及識(shí)別帶、病歷、手術(shù)安排表、手術(shù)通知單一致。 ② 病人：查首飾、假牙、衣物、備皮、是否更換病員服、皮膚完整性、特殊病史等。 ③ 病歷：查輸血、手術(shù)及麻醉同意書、攝片，術(shù)前、術(shù)中用藥，過(guò)敏試驗(yàn)及室 驗(yàn)室檢查等。 ④ 環(huán)境：查無(wú)影燈、室溫、吸引裝置、地面、空調(diào)、凈化開(kāi)關(guān)等。 2 ⑤ 查器械及儀器：備齊所需器械與物品、檢測(cè)各種儀器。 ⑥ 檢查體位物品 。 以上查對(duì)應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)完成。 建立靜脈輸液通道，根據(jù)具體情況及手術(shù)部位正確選擇輸液穿刺部位。 連接吸引裝置，確認(rèn)吸引通暢有效后，將吸引端放于病人頭側(cè)，方便麻醉醫(yī)生隨時(shí)使用，必要是使用兩個(gè)吸引瓶，一個(gè)吸引瓶將滿時(shí)及時(shí)更換，防止發(fā)生 外 流。術(shù)畢待病人清醒、拔管、安全送出手術(shù)間后，才能關(guān)閉吸引器。 協(xié)助麻醉醫(yī)生擺好麻醉體位，并及時(shí)供應(yīng)所需藥品、物品等。 為所需留置導(dǎo) 尿管的病人導(dǎo)尿。 與手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生共同安置手術(shù)體位，安置過(guò)程中動(dòng)作輕柔，用力協(xié)調(diào)一致，防止發(fā)生組織損傷及體位性低血壓等。 調(diào)節(jié)無(wú)影燈至最佳位置。 與洗手護(hù)士、手術(shù)第二助手共同清點(diǎn)，記錄各種手術(shù)用物。 手術(shù)開(kāi)臺(tái)，協(xié)助手術(shù)醫(yī)生穿手術(shù)衣，正確連接各種管道、連線。根據(jù)各類手術(shù)及醫(yī)師喜好調(diào)節(jié)術(shù)中所需儀器設(shè)備。 3 1手術(shù)開(kāi)始后密切觀察病情變化，著重觀察病人體位是否正確，肢 體、神經(jīng)、大血管是否受壓；保持尿管、引流管、靜脈輸液通道等通暢，監(jiān)督正確執(zhí)行無(wú)菌操作，發(fā)現(xiàn)有違反無(wú)菌原則者，應(yīng)立即糾正。 1準(zhǔn)確執(zhí)行術(shù)中醫(yī)囑，治療用藥前重復(fù)醫(yī)師口頭醫(yī)囑，做好三查、五對(duì)，并告知麻醉醫(yī)師做好記錄。 1術(shù)中交談時(shí)，應(yīng)低聲并注意措詞分寸，不要在病人面前討論手術(shù)步驟，注意對(duì)病種保密，手術(shù)開(kāi)始后不能隨意離開(kāi)手術(shù)間。 1完整、正確、有效填寫各類記錄單，?手術(shù)護(hù)理記錄單?與?手術(shù)物品清點(diǎn)記錄單?術(shù)后放入病歷，?開(kāi)費(fèi)本?填妥并核對(duì)后及時(shí)送交護(hù)士站，?器械交接單? 交手術(shù)護(hù)士核查并簽字后隨器械送供應(yīng)室 。 1填寫病人交接記錄單，病人撥管、病情平衡后隨麻醉醫(yī)師一起將病人送回病房。推送時(shí)注意病人的頭、手、腳不能超出平車外， 豎起護(hù)欄，扣好尼龍搭扣，護(hù)士在車后端推病人，麻醉醫(yī)師在病人頭端觀察病情。如有特殊情況應(yīng)重點(diǎn)向病房護(hù)士交代，交接病人時(shí)注意交接病人財(cái)產(chǎn)、皮膚情況、輸液通道和各種引流管等。 1保證接臺(tái)手術(shù)銜接得當(dāng)，巡回護(hù)士提前 2030 分鐘通知病房作好術(shù)前準(zhǔn)備，根據(jù)手術(shù)進(jìn)展情況及時(shí)接病人，待手術(shù)間清場(chǎng)結(jié)束后，手術(shù)病人進(jìn)入手術(shù)間。 4 1術(shù)后還原物品，整理手術(shù)間。做到以下幾點(diǎn)： ①術(shù)后及時(shí)通知保潔人員清潔手術(shù)間。 ②整理手術(shù)間，按要求將各類物品歸位。 ③檢查各類儀器裝置 是否完整，體位物品干凈整齊入柜，用過(guò)的止血帶及時(shí)送出。 ④補(bǔ)充柜內(nèi)物品，檢查其有效日期，并按過(guò)期日期先后擺放。 1若手術(shù)儀器、物品有損壞、丟失，應(yīng)及時(shí)與維修人員聯(lián)系或?qū)ふ遥? 必要時(shí)報(bào)告并記錄在?維修登記本?上，及時(shí)落實(shí)維修情況，確保下一班正常使用。 1特殊感染、污染手術(shù)按有關(guān)規(guī)定處理手術(shù)間及用物。 手術(shù)進(jìn)行中如需調(diào)換巡回護(hù)士時(shí)，須做好現(xiàn)場(chǎng)交班與記錄，必要時(shí)通知手術(shù)者和麻醉醫(yī)師。 2巡回護(hù)士交接應(yīng)堅(jiān)持交不清不接；接不清不走的原則！原則上每一臺(tái)手術(shù)不進(jìn)行交接，特殊情況必須進(jìn)行書面交接。 第二節(jié) 手術(shù)護(hù)士工作流程 一、手術(shù)前一日 1. 手術(shù) 前一日，認(rèn)真準(zhǔn)備手術(shù)所需的器械、敷料、一次性用物、各種儀器設(shè)備等，并檢查所備物品是否有效。 5 ，做到心中有數(shù)，必要時(shí)參加術(shù)前討論，充分了解手術(shù)步驟。 二、手術(shù)當(dāng)日 ，了解病情及手術(shù)步驟，如有特殊情況及時(shí)做好補(bǔ)救工作。 ，準(zhǔn)備開(kāi)包。 。檢查敷料包是否正確、有效，指示帶變色是否達(dá)到滅菌要求，以及包裝是否完整、干燥，按步驟打開(kāi)敷料包，用無(wú)菌持物鉗取出包內(nèi)滅菌指示卡，檢查指示卡變色是否符合要求。 術(shù)器械、一次性用品等。 20 分鐘手消毒，穿手術(shù)衣，戴無(wú)菌手套，檢查各無(wú)菌物品的指示卡是否有效，并將指示卡交巡回護(hù)士粘貼在護(hù)理記錄單上。 ，整理無(wú)菌臺(tái)，檢查器械物品，與巡回護(hù)士、第二助手共同準(zhǔn)確清點(diǎn)器械、小紗布、紗墊、縫針、縫線等，并由巡回護(hù)士記錄，手術(shù)護(hù)士及第二助手再次核對(duì)物品記錄單，嚴(yán)防異物遺留。 ，鋪巾。 ，主動(dòng)靈活傳遞所需的手術(shù)器械、敷料、縫針等，有責(zé)任引導(dǎo)醫(yī)師正確使用器 6 械、縫針、縫線、引流用物等。 ，保持無(wú)菌臺(tái)及手術(shù)區(qū)清潔、整齊、干燥。 、整潔，用過(guò)的線頭應(yīng)及時(shí)收集入無(wú)菌垃圾袋內(nèi)，不得亂扔亂放。 ，防止遺失，術(shù)畢及時(shí)將標(biāo)本入袋，與手術(shù)醫(yī)師填妥的病理標(biāo)本送檢單一起送檢，并有病理標(biāo)本送檢本上登記。 ，防止遺留在手術(shù)間內(nèi)。包括 ①病人清醒撥管后，更換吸引器管道纏繞歸位，用過(guò)的吸引瓶、引流袋密閉放入醫(yī)用垃圾袋，由保潔人員統(tǒng)一處理。 ②計(jì)量后放掉尿液，記錄尿量并告知麻醉醫(yī)師。 ③將電刀筆取下擦拭干凈后纏好
醫(yī)療健康相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1