(精選文檔)手術(shù)室護(hù)理工作流程及護(hù)理常規(guī)[1]-文庫吧
2025-09-09 02:28 本頁面
【正文】 ，與燈柄和器械一起放入器械箱送供 應(yīng)室。 ④用過的紗墊、廢棄物分別放入醫(yī)用垃圾袋內(nèi)，縫針、刀片等尖銳物品放入銳器收集盒內(nèi)。 ⑤包布、桌布以及用過的布類敷料放入污衣袋內(nèi)送洗。 ，歸還借物。 ，手術(shù)護(hù)士在術(shù)中不進(jìn)行交接班。若有特殊情況，需進(jìn)行 交接班時(shí)，應(yīng)按下列內(nèi)容進(jìn)行交接： ①按?術(shù)中物品清點(diǎn)記錄單?請(qǐng)點(diǎn)手術(shù)臺(tái)上的器械物品。 7 ②交接手術(shù)臺(tái)上其他物品及其數(shù)量，如：沖洗球、電刀氈、手套、敷料等。 ③交接手術(shù)臺(tái)上溶液的名稱、濃度。 ④交接組織標(biāo)本。 ⑤交接手術(shù)臺(tái)上器械名稱、數(shù)量及使用情況。 ⑥交接手術(shù)病人的姓名、 科室、床號(hào)、擬行手術(shù)名稱、手術(shù)進(jìn)展及病情。 ⑦交接所用器械、物品來源情況。 ⑧交接沖洗量、出血以及耗材如絲線、骨蠟、特殊縫線等的使用情況。 第三節(jié) 值班護(hù)士工作職責(zé) 負(fù)責(zé)完成擇期手術(shù)病人術(shù)前術(shù)后隨訪工作。 值班護(hù)士 24小時(shí)堅(jiān)守崗位，不得撤離職守，并確保值班電話通暢。 負(fù)責(zé)無菌物品室特殊物品交接工作，雙休日及節(jié)假日清點(diǎn)檢查器械包，負(fù)責(zé)檢查急救車內(nèi)物品并記錄。 負(fù)責(zé)值班室和急診手術(shù)間的物品交接工作，值班期間管理手術(shù)室的一切物品。 負(fù)責(zé)急診手術(shù)及搶救工作，在接到急診手術(shù)通知后 20 分鐘內(nèi)接病 人，并記錄病人基本情況，如有特殊情況，應(yīng)及時(shí)與病房聯(lián)系，協(xié)商解決。 若無急診手術(shù)，用餐時(shí)替換各手術(shù)間巡回護(hù)士用餐。 8 核查次日手術(shù)通知單和手術(shù)安排表，檢查各個(gè)手術(shù)間，巡視手術(shù)室整體情況。 由高年資二線護(hù)士負(fù)責(zé)值班期間急診手術(shù)的安排，必要時(shí)負(fù)責(zé)調(diào)配機(jī)動(dòng)護(hù)士并隨時(shí)檢查、督促護(hù)士工作，處理一般事務(wù)，如有困難及時(shí)請(qǐng)示匯報(bào)。 次晨提前 1 小時(shí)找開當(dāng)日有手術(shù)房間的層流凈化空調(diào)開關(guān)，協(xié)調(diào)安排值班人員陪伴，查對(duì)各手術(shù)間病人，重點(diǎn)保護(hù)已建立輸液通道、神志不清、煩躁的病人。 第四節(jié) 手術(shù)病人查對(duì)流程 手術(shù)室護(hù)士依據(jù)手術(shù)通知單到病房接病人，首先到護(hù)士站和病房護(hù)士查對(duì)病人病歷：病人姓名、性別、年齡、病案號(hào)‘診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、化驗(yàn)單、藥物、醫(yī)學(xué)影像資料等。 接患者之前：手術(shù)室護(hù)士與病房護(hù)士查對(duì)；還必須與清醒的患者交談查對(duì)，進(jìn)行?病人姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱、手術(shù)部位?確認(rèn)。 接入手術(shù)室門口：與巡回進(jìn)行 護(hù)士查對(duì)。 9 進(jìn)入手術(shù)間之前：巡回護(hù)士、洗手護(hù)士查對(duì)。 進(jìn)入手術(shù)間之后：巡回護(hù)士、麻醉醫(yī)師查對(duì)。 麻醉之前：巡回護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生與麻醉師還必須共同與清醒的患者交談查對(duì)進(jìn)行?病人姓名、性 別、年齡、手術(shù)名稱、手術(shù)部位?再次的確認(rèn)?；杳约吧裰静磺宀∪藨?yīng)通過?腕帶?進(jìn)行查對(duì)。填寫《手術(shù)病人安全核查表》并簽名。 手術(shù)者切皮前由手術(shù)室巡回護(hù)士，提請(qǐng)實(shí)行手術(shù)?暫停?程序，由手術(shù)者、麻醉醫(yī)生、巡回護(hù)士、病人（清醒的病人）進(jìn)行四方核對(duì)，確認(rèn)無誤后方可手術(shù)。 巡回護(hù)士應(yīng)正確填寫《手術(shù)護(hù)理記錄單》。 第五 節(jié) 手術(shù)室參觀制度 院外參觀者，需經(jīng)醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部及科主任、手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)同意；院內(nèi)參觀者，需經(jīng)科主任、手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)同意后方可入內(nèi)。 參觀、見習(xí)人員參觀應(yīng)由責(zé)任老師或醫(yī)生帶領(lǐng)，不得隨便 走動(dòng)。 參觀、見習(xí)人員持?進(jìn)修證?或?qū)W生證?領(lǐng)取衣物、拖鞋。 10 嚴(yán)格控制參觀人數(shù)，一個(gè)手術(shù)間內(nèi)不得超過 2~3 人。 參觀人員必須嚴(yán)格遵守手術(shù)室制度及無菌原則，參觀者距手術(shù)人員不得少于 30cm。 參觀結(jié)束后，須將衣物參觀證等歸還。 第六節(jié) 接送病人 流程 接送病人一律用平車，注意安全，防止墜床，危重病人應(yīng)有醫(yī)護(hù)人員陪護(hù)。 術(shù)前到病室接病人時(shí)，根據(jù)手術(shù)通知單核對(duì)以下各項(xiàng)：病室、床號(hào)、病人姓名、性別、年齡、住院號(hào)、手術(shù)部位、手術(shù)時(shí)間、檢查病人皮膚準(zhǔn)備情況、術(shù)前醫(yī)囑執(zhí)行情況，囑 病人解便，攜帶病歷， x 線攝片等，隨車進(jìn)入手術(shù)室，貴重物品不得攜入手術(shù)室。 病人接到手術(shù)等待區(qū)后，第二次該手術(shù)間巡回護(hù)士核對(duì)病人病室、床號(hào)、姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱、手術(shù)部位等。 11 麻醉醫(yī)生、手術(shù)第一助手和手術(shù)護(hù)士再次核對(duì)病人信息。 接臺(tái)手術(shù)時(shí)，應(yīng)注意反復(fù)查對(duì)。 腦、頸、胸、腎、肢體等部位以及疝手術(shù)，應(yīng)在手術(shù)通知單上注明患側(cè)。在手術(shù)開始前，手術(shù)者必須按照病歷、x 線攝片等再次核對(duì)手術(shù)部位。 病人進(jìn)入手術(shù)間后，平臥于手術(shù)床上，小兒、危重病人尤其注意陪護(hù)。 術(shù)后由麻醉醫(yī)生和巡回護(hù)士共同送病人 回病房，并詳細(xì)交代術(shù)后注意事項(xiàng)，交代病人皮膚、輸血、輸液、引流管、病歷及攜帶物等。 第七節(jié) 預(yù)防病人意外傷害 隨時(shí)檢查平車是否損壞，防止接送時(shí)摔傷病人。 接送病人出入手術(shù)間時(shí)應(yīng)注意保護(hù)病人頭部及手足，拉起推車兩側(cè)防護(hù)欄，防止碰傷。移動(dòng)病人至手術(shù)臺(tái)或平車上，須有人扶住車身或固定剎車閥防止?jié)L動(dòng)，搬運(yùn)病 12 人時(shí)輕柔穩(wěn)妥。 病人（尤其是小兒）臥在手術(shù)臺(tái)上等待手術(shù)或手術(shù)完畢等待送回病房時(shí)，巡回護(hù)士應(yīng)在旁照看，防止墜床摔傷。 全身麻醉誘導(dǎo)期應(yīng)有人在旁協(xié)助，約束帶妥善固定病人肢體位置，防止擠壓 撞傷，墜床摔傷。 術(shù)前檢查病人各骨突處皮膚，整理床單使之平整不潮濕。 術(shù)中隨時(shí)檢查病人各部位有無受傷危險(xiǎn)，尤其是改變體位或搖手術(shù)床后更應(yīng)該仔細(xì)檢查病人。 術(shù)畢移動(dòng)病人至推車上時(shí)，再次檢查病人有無壓傷，送回病房時(shí)向病房護(hù)士交班。
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