【正文】 交接 班，交待患者一般 情況、輸液、輸血、和病歷、標(biāo)本、隨身用物等并在手術(shù)記錄單和交接班記錄本上雙方簽名。 在手術(shù)部患者進(jìn)出口處更換推車時(shí)，與該臺(tái)巡回護(hù)士再次進(jìn)行核對(duì)交接，并簽字。 評(píng)估各種術(shù)前檢查結(jié)果及其他情況，如有無過敏史。 15 取血者與血庫(kù)發(fā)血人員共同查對(duì)以下 項(xiàng)目：患者姓名、住院號(hào)、血型、 種類、用量、交叉配血結(jié)果、鮮血時(shí)間、供血號(hào)，分別簽字確認(rèn)。 13 第八節(jié) 術(shù)中用藥流程 使用注射藥物，應(yīng)作好三查（備藥時(shí)查、用藥時(shí)查、用藥與下達(dá)醫(yī)囑的醫(yī)師查）七對(duì)（姓名、床號(hào)、藥名、濃度、劑量、用藥方法、有效期）一注意（注意用藥后反 14 應(yīng)）。 全身麻醉誘導(dǎo)期應(yīng)有人在旁協(xié)助，約束帶妥善固定病人肢體位置，防止擠壓 撞傷，墜床摔傷。 腦、頸、胸、腎、肢體等部位以及疝手術(shù)，應(yīng)在手術(shù)通知單上注明患側(cè)。 10 嚴(yán)格控制參觀人數(shù)，一個(gè)手術(shù)間內(nèi)不得超過 2~3 人。 麻醉之前：巡回護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生與麻醉師還必須共同與清醒的患者交談查對(duì)進(jìn)行?病人姓名、性 別、年齡、手術(shù)名稱、手術(shù)部位?再次的確認(rèn)。 8 核查次日手術(shù)通知單和手術(shù)安排表，檢查各個(gè)手術(shù)間，巡視手術(shù)室整體情況。 ⑦交接所用器械、物品來源情況。 ，歸還借物。 、整潔，用過的線頭應(yīng)及時(shí)收集入無菌垃圾袋內(nèi)，不得亂扔亂放。 。 1若手術(shù)儀器、物品有損壞、丟失，應(yīng)及時(shí)與維修人員聯(lián)系或?qū)ふ遥? 必要時(shí)報(bào)告并記錄在?維修登記本?上，及時(shí)落實(shí)維修情況，確保下一班正常使用。推送時(shí)注意病人的頭、手、腳不能超出平車外， 豎起護(hù)欄，扣好尼龍搭扣，護(hù)士在車后端推病人，麻醉醫(yī)師在病人頭端觀察病情。 與洗手護(hù)士、手術(shù)第二助手共同清點(diǎn)，記錄各種手術(shù)用物。 以上查對(duì)應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)完成。 進(jìn)手術(shù)間后再次詳細(xì)查對(duì)病人，安慰鼓勵(lì)病人 。 （二）迎接病人 ： 晨交班后，在手術(shù)室等候區(qū)迎接病人，查對(duì)病人，接病人入手術(shù)室 。 ⑥ 檢查體位物品 。 調(diào)節(jié)無影燈至最佳位置。 1填寫病人交接記錄單，病人撥管、病情平衡后隨麻醉醫(yī)師一起將病人送回病房。 ④補(bǔ)充柜內(nèi)物品，檢查其有效日期，并按過期日期先后擺放。 ，準(zhǔn)備開包。 ，保持無菌臺(tái)及手術(shù)區(qū)清潔、整齊、干燥。 ⑤包布、桌布以及用過的布類敷料放入污衣袋內(nèi)送洗。 ⑥交接手術(shù)病人的姓名、 科室、床號(hào)、擬行手術(shù)名稱、手術(shù)進(jìn)展及病情。 若無急診手術(shù)，用餐時(shí)替換各手術(shù)間巡回護(hù)士用餐。 進(jìn)入手術(shù)間之后：巡回護(hù)士、麻醉醫(yī)師查對(duì)。 參觀、見習(xí)人員持?進(jìn)修證?或?qū)W生證?領(lǐng)取衣物、拖鞋。 接臺(tái)手術(shù)時(shí)，應(yīng)注意反復(fù)查對(duì)。 病人（尤其是小兒）臥在手術(shù)臺(tái)上等待手術(shù)或手術(shù)完畢等待送回病房時(shí)，巡回護(hù)士應(yīng)在旁照看，防止墜床摔傷。 1手術(shù)中使用沖洗液沖洗體腔及手術(shù)切口時(shí)一定要測(cè)試水溫，避免組織燙傷。 第九節(jié) 手術(shù)中輸血流程 手術(shù)中因患者病情的需要輸血時(shí)，由麻醉醫(yī)生逐項(xiàng)填寫申請(qǐng)單，包括：患者姓名、住院號(hào)、血型、種類、時(shí)間、用量，麻醉醫(yī)生簽字。 第二章 手術(shù)室護(hù)理常規(guī) 第一節(jié) 擇期手術(shù)患者接入、送出手術(shù)室常規(guī) 一、患者接入手術(shù)室常規(guī) 【護(hù)理評(píng)估】 16 評(píng)估患者是否要求進(jìn)行了術(shù)前準(zhǔn)備，包括禁食、禁飲、備皮、術(shù)前用藥、抗生素皮試、備血、胃腸減壓、導(dǎo)尿、灌腸等。 接患者途中，工作人員站在患者的足側(cè)或推車的中 部， 隨時(shí)觀察患者面色、呼吸、表情等情況。 途中注意觀察患者的呼吸、面色、神志、表情、脈搏變化和輸液、輸血、引流管道等情況。 第三節(jié) 送手術(shù)后患者回病區(qū)護(hù)理常規(guī) 患者手術(shù)后視病情決定送回病房或 ICU。 回復(fù)蘇室或病房與護(hù)士當(dāng) 面交接患者生命體征、皮膚情況、標(biāo)本、病歷、 X 片及患者衣服等隨帶物品。 ④為了保證手術(shù)室的環(huán)境清潔，最低限度地減少感染，手術(shù)當(dāng)日穿病員服，等待手術(shù)室專人專車接至手術(shù)室。 爭(zhēng)求患者意見，請(qǐng)患者提出寶貴意見。 手術(shù)間交接班內(nèi)容包括：手術(shù)間物品、基礎(chǔ)藥品、各種儀器設(shè)備、無菌物品等。 24 手術(shù)間每周 六 大掃除一次，包括門、無影燈、壁櫥、吊塔、顯示器、電刀以及各種儀器、地面、墻壁、天花等。 術(shù)前訪視由巡回護(hù)士負(fù)責(zé)，巡回護(hù)士不在班則由器械護(hù)士訪視。 值班護(hù)士工作職責(zé) 提前 15min 接班，做好各項(xiàng)交接班工作。 負(fù)責(zé)夜班急診手術(shù)的安排與配合。 嚴(yán)密觀察病情，做好監(jiān)測(cè)與記錄工作，準(zhǔn)確執(zhí)行麻醉醫(yī)師的醫(yī)囑。 負(fù)責(zé)次日手術(shù)安排，及時(shí)完善手術(shù)輪次表安排。 28 值 1 班工作職責(zé) 周一至周五上班時(shí)間為 8點(diǎn) 12 點(diǎn)， 17點(diǎn) 次日 8 點(diǎn)，周六、周日實(shí)行 24 小時(shí)值班制。 負(fù)責(zé)完成當(dāng)日手術(shù)巡回、洗手工作。 負(fù)責(zé)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量督查，每周一進(jìn)行一次并作好記錄。 凡手術(shù)室護(hù)理人員均有隨時(shí)準(zhǔn)備加班意識(shí)，必須保持 24 小時(shí)通迅暢通。 協(xié)調(diào)手術(shù)間工作和人員調(diào)配，安排次日手術(shù)。 每月工作重點(diǎn) 請(qǐng)領(lǐng)報(bào)損一次性耗材、布類物品。 手術(shù)醫(yī)師對(duì)手術(shù)室護(hù)士工作滿意度調(diào)