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正文內(nèi)容

(精選文檔)手術(shù)室護(hù)理工作流程及護(hù)理常規(guī)[1](留存版)

  

【正文】 是否達(dá)到滅菌要求,以及包裝是否完整、干燥,按步驟打開(kāi)敷料包,用無(wú)菌持物鉗取出包內(nèi)滅菌指示卡,檢查指示卡變色是否符合要求。 ,手術(shù)護(hù)士在術(shù)中不進(jìn)行交接班。 由高年資二線護(hù)士負(fù)責(zé)值班期間急診手術(shù)的安排,必要時(shí)負(fù)責(zé)調(diào)配機(jī)動(dòng)護(hù)士并隨時(shí)檢查、督促護(hù)士工作,處理一般事務(wù),如有困難及時(shí)請(qǐng)示匯報(bào)。 參觀人員必須嚴(yán)格遵守手術(shù)室制度及無(wú)菌原則,參觀者距手術(shù)人員不得少于 30cm。 術(shù)前檢查病人各骨突處皮膚,整理床單使之平整不潮濕。 巡回護(hù)士與麻醉醫(yī)生再次逐項(xiàng)核對(duì),檢查血的外包裝袋、檢查血液有無(wú)肉眼可見(jiàn)問(wèn)題后待用。 巡回護(hù)士將患者推至手術(shù)間后,先將手術(shù)床放到最低位 17 置,與患者交流溝通,協(xié)助患者平臥,注意遮蓋保暖;告知患者安全防范措施、手術(shù)等待時(shí)間。嬰幼兒和老年人多為全身麻醉,術(shù)后蘇 醒慢,手術(shù)危險(xiǎn)性大,生命體征變化快。 ⑥術(shù)日佩帶填有姓名、年齡、性別、科室、床號(hào)的腕帶。 晨交班內(nèi)容包括:當(dāng)日手術(shù)總數(shù)、急診手術(shù)、術(shù)中搶救病人情況及術(shù)前訪視特殊情況。 ( 2) 了解各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備完成情況、備皮、備血、皮試、術(shù)前 9 項(xiàng)檢查結(jié)果。 1 做好安全保衛(wèi)工作,接班時(shí)、交班前必須檢查整個(gè)手術(shù)室的水電氣、門(mén)窗是否符合安全規(guī)定。 負(fù)責(zé)接聽(tīng)電話,進(jìn)行廣播,放背景音樂(lè),開(kāi)等候室電視。 29 白 2 班工作職責(zé) 正常情況下, 上班時(shí)間為行政班時(shí)間。 凡因電話不通影響加班者,一次按曠工一天處理,拒絕加班者按曠工三天處理,并根據(jù)醫(yī)院相關(guān)制度處以罰款。 護(hù)理人員考核。 周四:護(hù)理質(zhì)量分析,護(hù)理安全會(huì)議。 加班人員工作職責(zé) 除正常上班時(shí)間以外工作均為加班。 配合值 1 完成各項(xiàng)工作。 負(fù)責(zé)錄入、核查每日手術(shù)及麻醉費(fèi)用。 周一至周五上班時(shí)間為 8點(diǎn) 12點(diǎn), 17 點(diǎn) 次日 8點(diǎn),周六、周日實(shí)行 24 小時(shí)值班制。 特殊感染手術(shù),按照常規(guī)要求對(duì) 手術(shù)間進(jìn)行特殊消毒處理。 術(shù)后隨訪在術(shù)后一 天完成,并認(rèn)真落實(shí)術(shù)后隨訪工作流程。 ②女性病員術(shù)前不能化妝,涂抹指甲油,以免影響術(shù)中病情觀察。 來(lái)自急診科的緊急手術(shù)必須先電話通知手術(shù)部,由交接,包括術(shù)前檢查、術(shù)前用藥、備血、抗生素皮試結(jié)果和入院手續(xù)、隨身用物等,貴重物品和金屬用物等當(dāng)面交陪人保管,如果沒(méi)有陪人應(yīng)由兩名醫(yī)務(wù)人員清點(diǎn)登記并簽名。 協(xié)助患者更換病服,貴重物品和金屬用物等交陪人保管(如陪人不在時(shí)交病 區(qū)護(hù)士保管)。 使用有可能導(dǎo)致過(guò)敏的藥物,應(yīng)查對(duì)該藥物過(guò)敏試驗(yàn),陰性者方可使用。 接送病人出入手術(shù)間時(shí)應(yīng)注意保護(hù)病人頭部及手足,拉起推車兩側(cè)防護(hù)欄,防止碰傷。 第五 節(jié) 手術(shù)室參觀制度 院外參觀者,需經(jīng)醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部及科主任、手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)同意;院內(nèi)參觀者,需經(jīng)科主任、手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)同意后方可入內(nèi)。 負(fù)責(zé)值班室和急診手術(shù)間的物品交接工作,值班期間管理手術(shù)室的一切物品。 ③將電刀筆取下擦拭干凈后纏好,與燈柄和器械一起放入器械箱送供 應(yīng)室。 5 ,做到心中有數(shù),必要時(shí)參加術(shù)前討論,充分了解手術(shù)步驟。 1術(shù)中交談時(shí),應(yīng)低聲并注意措詞分寸,不要在病人面前討論手術(shù)步驟,注意對(duì)病種保密,手術(shù)開(kāi)始后不能隨意離開(kāi)手術(shù)間。 ④ 環(huán)境:查無(wú)影燈、室溫、吸引裝置、地面、空調(diào)、凈化開(kāi)關(guān)等。做到病人及識(shí)別帶、病歷、手術(shù)安排表、手術(shù)通知單一致。根據(jù)各類手術(shù)及醫(yī)師喜好調(diào)節(jié)術(shù)中所需儀器設(shè)備。 手術(shù)進(jìn)行中如需調(diào)換巡回護(hù)士時(shí),須做好現(xiàn)場(chǎng)交班與記錄,必要時(shí)通知手術(shù)者和麻醉醫(yī)師。 ,防止遺留在手術(shù)間內(nèi)。 第三節(jié) 值班護(hù)士工作職責(zé) 負(fù)責(zé)完成擇期手術(shù)病人術(shù)前術(shù)后隨訪工作。填寫(xiě)《手術(shù)病人安全核查表》并簽名。 病人進(jìn)入手術(shù)間后,平臥于手術(shù)床上,小兒、危重病人尤其注意陪護(hù)。 局麻藥內(nèi)添加腎上腺素時(shí),應(yīng)先問(wèn)明劑量再添加。 【護(hù)理措施】 檢查手術(shù)推車確保安全,提前 3060 分鐘由專人攜帶手術(shù)通知單將推車至病區(qū)迎接患者。 18 第二節(jié) 急癥手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備常規(guī) 【護(hù)理評(píng)估】 評(píng)估患者的生命體征和病情。 查閱病歷,了解病人的一般情況,皮試結(jié)果,有無(wú)傳染性疾病,手術(shù)方式、特殊要求等。 術(shù)前術(shù)后隨訪工作由值班護(hù)士完成。 所有進(jìn)入限制區(qū)的物品、設(shè)備,應(yīng)拆除外包裝,擦拭干凈后方可推入。 負(fù)責(zé)無(wú)菌間無(wú)菌物品的清點(diǎn)添加,做到無(wú)菌間用物齊全,放置有序,無(wú)過(guò)期物品。 負(fù)責(zé)相關(guān)資料管理及統(tǒng)計(jì)工作。 負(fù)責(zé)手術(shù)上臺(tái)器械護(hù)士工作。 9— 4 班工作職責(zé) 上班時(shí)間為 9— 16 點(diǎn),其余時(shí)間上班為加班。 每周工作重點(diǎn) 周一:布置安排本周工作,總結(jié)上周工作。 完成計(jì)劃月重點(diǎn)工作。 護(hù)士長(zhǎng)工作流程及工作重點(diǎn) 主持早會(huì),早交班。 24 小時(shí)保持通迅暢通,通知加班后應(yīng)在 15 分鐘內(nèi)趕到科室。 負(fù)責(zé)每月統(tǒng)計(jì)并上報(bào)手術(shù)量、麻醉量等。 1 負(fù)責(zé)誤餐票 的登記、發(fā)放工作 。 ( 4) 評(píng)估病人血管及皮膚情況。 清潔衛(wèi)生制度 每日限制區(qū)走廊用消毒液拖地 2 次。 術(shù)前訪視有特殊情況應(yīng)及時(shí)告知同臺(tái)麻醉醫(yī)師及護(hù)士,必要時(shí)匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)
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