【正文】 1 樂(lè)都縣 2020 年促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù) 均等化實(shí)施方案 一、 實(shí)施背景 促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容之一， 為 確?；竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)充分發(fā)揮作用，為居民購(gòu)買(mǎi)、提供均等、可及、高質(zhì)量的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，有效保護(hù)群眾健康， 2020 年 通過(guò)中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展項(xiàng)目核心公共衛(wèi)生服務(wù)包費(fèi)用支付分?jǐn)倷C(jī)制試點(diǎn)活動(dòng) 工作的要求，結(jié)合我縣實(shí)際，在洪水、峰堆、中嶺三鄉(xiāng)開(kāi)展促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化試點(diǎn)工作 ， 在總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上， 2020 年在全縣推廣試點(diǎn)實(shí)施方案， 2020 年繼續(xù)在全縣實(shí)施“合同 +數(shù)量 +質(zhì) 量 +績(jī)效”的基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理模式， 注重?；?、強(qiáng)基層、打基礎(chǔ)，把推進(jìn)改革與健全機(jī)制相結(jié)合、提高服務(wù)與強(qiáng)化監(jiān)管相結(jié)合、關(guān)口前移與重心下移相結(jié)合，努力把各項(xiàng)工作任務(wù)落到實(shí)處、取得實(shí)效，實(shí)現(xiàn) “ 人人享有基本公共衛(wèi)生服務(wù) ” 的目標(biāo)。 二、工作目標(biāo) 與縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作合同，建立健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核制度，量化考核指標(biāo)，以 “ 合同管理 +數(shù)量 +質(zhì)量 +績(jī)效考核 ” 的運(yùn)行模式，推進(jìn)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。在落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的同時(shí)，改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量，提高基本公共衛(wèi)生服 務(wù)的可及性和公平性，實(shí)現(xiàn)人人享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)。 2 三、 工作原則 以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)工作大局，堅(jiān)持公益性，完善政府對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)的投入機(jī)制，把基本公共衛(wèi)生服務(wù)免費(fèi)向居民提供；堅(jiān)持公平性，注重向弱勢(shì)人群、農(nóng)村地區(qū)、貧困地區(qū)傾斜，縮小地區(qū)和人群公共衛(wèi)生服務(wù)差距；堅(jiān)持可及性，切實(shí)加強(qiáng)公共衛(wèi)生和基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，提高公共衛(wèi)生和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力、服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量；政府主導(dǎo)，部門(mén)協(xié)作，全社會(huì)參與，健全和完善補(bǔ)償機(jī)制，因地制宜，分類指導(dǎo)，逐步完善，逐步到位，積極而扎實(shí)地推進(jìn)我縣農(nóng)村基本公共衛(wèi)生公共服務(wù)發(fā)展。 四、主要任務(wù) （一）實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目 按要求落實(shí)我縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目并達(dá)到既定標(biāo)準(zhǔn)。遵循公平性原則、社會(huì)效益原則、成本效果原則、以及與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)原則，根據(jù)我縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)需求順序及經(jīng)濟(jì)能力，經(jīng)過(guò)分類歸并，確定實(shí)施 14 類 58 項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，具體如下： 表 1 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目 14 大類 80 項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù) 建立健康檔案 建立居民健康檔案 健康教育和健康促進(jìn) 普及《中國(guó)公民健康素養(yǎng) 66 條》 預(yù)防接種 實(shí)施預(yù)防接種 3 預(yù)防接種證、卡、冊(cè)的使用管理 常規(guī) 接種率和疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告 疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告和處理 傳染病防治 傳染病報(bào)告與管理 傳染病疫情控制 突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告 結(jié)核病預(yù)防和控制 兒童保健 新生兒訪視 0— 6 歲兒童保健管理 體弱兒管理 新生兒疾病篩查 新生兒疾病篩查 聽(tīng)力篩查 先天性心臟病篩查 先天性心臟病篩查登記 孕產(chǎn)婦保健 產(chǎn)前檢查 產(chǎn)后訪視 高危妊娠管理 孕產(chǎn)婦、兒童保健、婦幼衛(wèi)生信監(jiān)測(cè) 老年人保健 老年人健康管理及評(píng)估 慢性病管理 死因監(jiān)測(cè)及死亡病例報(bào)告 高血壓管理 糖尿病管理 慢性支氣管隨訪管理 肺氣腫隨訪管理 4 慢性病管理 肺心病隨訪管理 風(fēng)濕病隨訪管理 類風(fēng)濕隨訪管理 腫瘤新發(fā)病例監(jiān)測(cè)報(bào)告 心腦血管監(jiān)測(cè)報(bào)告 社區(qū)診斷 中醫(yī)治未病服務(wù) 高血壓患者中藏醫(yī)健康干預(yù) 2 型糖尿病患者中藏醫(yī)健康干預(yù) 06歲兒童、孕產(chǎn)婦、 65 歲以上老年人中藏醫(yī)健康干預(yù) 地方病防治 碘缺乏病預(yù)防控制 包蟲(chóng)病預(yù)防控制 地方性氟中毒 大骨節(jié)病 重性精神疾病管理 重性精神疾病登記、報(bào)告與管理，在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對(duì)在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo) 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管 食品安全信息報(bào)告 生活飲用水衛(wèi)生巡查 學(xué)校衛(wèi)生巡查 職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo) 非法行醫(yī)和非法采供血信息報(bào)告 5 以上各項(xiàng)工作具體操作嚴(yán)格按省衛(wèi)生廳《關(guān)于促進(jìn)全省基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作實(shí)施方案》《及國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（ 2020 年版）》的操作規(guī)程進(jìn)行。 （二）簽定基本公共衛(wèi)生服務(wù)合同 基本公共衛(wèi)生服務(wù)合同管理實(shí)行以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為中心的總負(fù)責(zé)制，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織轄區(qū)衛(wèi)生室提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，并向村衛(wèi)生室支付報(bào)酬。原則上每個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）確定當(dāng)?shù)剜l(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院，每個(gè)行政村（居委會(huì)）確定本村一所 達(dá)標(biāo)的村衛(wèi)生室向轄區(qū)內(nèi)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，對(duì)于實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的村衛(wèi)生室要優(yōu)先考慮。 合同簽定步驟如下： 由縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局向各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)布招標(biāo)邀請(qǐng)書(shū)，明確每個(gè)服務(wù)包內(nèi)容和需要提交申請(qǐng)材料； 收集應(yīng)答書(shū)，初步評(píng)選出試點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)； 確定簽訂協(xié)議，購(gòu)買(mǎi)方（縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局）為甲方，服務(wù)提供機(jī)構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）為乙方，合同由雙方職責(zé)與權(quán)利、服務(wù)包內(nèi)容、實(shí)施方案和績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)組成； 縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局按照協(xié)議向衛(wèi)生院支付一定的預(yù)付款； 鄉(xiāng)鎮(zhèn)同時(shí)與村級(jí) 服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂執(zhí)行協(xié)議，鄉(xiāng)村兩級(jí)服務(wù)機(jī)構(gòu)按照服務(wù)內(nèi)容提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。 （三）開(kāi)展專業(yè)技術(shù)培訓(xùn) 6 根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（ 2020 年版）》及青海省人民政府辦公廳《轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳等部門(mén)關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作意見(jiàn)的通知》的精神， 2020 年 4 月份組織開(kāi)展好基層公共衛(wèi)生人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，力爭(zhēng)使每個(gè)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有技術(shù)骨干，每位承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生都得到培訓(xùn)，規(guī)范實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)。 （四）轉(zhuǎn)變服務(wù)管理模式 通過(guò) “ 合同管 理 +標(biāo)化工作量 +績(jī)效考核 ” 的管理模式，積極引導(dǎo)鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)由 基本醫(yī)療服務(wù)向公共衛(wèi)生服務(wù)轉(zhuǎn)變，由被動(dòng)服務(wù)向主動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)變，由單一部門(mén)評(píng)價(jià)向多部門(mén)和群眾共同評(píng)價(jià)轉(zhuǎn)變，由追求經(jīng)濟(jì)效益向注重社會(huì)效益轉(zhuǎn)變，由按人員補(bǔ)助向按服務(wù)結(jié)果付費(fèi)轉(zhuǎn)變， 有效推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目在我縣的實(shí)施。 （五）績(jī)效考核 考核內(nèi)容 制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的績(jī)效考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和方法，加強(qiáng)對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效管理。明確工作職責(zé)、目標(biāo)和任務(wù)，建立考核評(píng)價(jià)機(jī)制。 依據(jù)《樂(lè)都縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量 /質(zhì)量考核細(xì)則》（以下簡(jiǎn) 稱《考核細(xì)則》）對(duì)鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室 14 類 58 項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作完成的數(shù)量指標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)進(jìn)行量化考核。 7 數(shù)量指標(biāo)：包括建立居民健康檔案份數(shù)；健康教育宣傳活動(dòng)次數(shù) 、健康教育宣傳材料發(fā)放人份數(shù)、健康教育咨詢?nèi)舜螖?shù) ；擴(kuò)大免疫規(guī)劃疫苗接種人次數(shù)、疑似法定傳染病報(bào)告人次數(shù)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告次數(shù)、死亡病例網(wǎng)絡(luò)報(bào)告人次數(shù)；新生兒訪視人次數(shù)、 6 歲以下兒童系統(tǒng)管理人次數(shù)、對(duì)兒童進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)和評(píng)估次數(shù)；產(chǎn)前保健人次數(shù) 、產(chǎn)后訪視人次數(shù)；老年人健康管理（體檢）人數(shù)；高血壓病人服務(wù)人次數(shù)、糖尿病病人服務(wù)人次數(shù)、重性 精神病人居家進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)人次數(shù)等（詳見(jiàn)鄉(xiāng)、村數(shù)量考核及考核說(shuō)明）。 質(zhì)量指標(biāo)：包括 11 種疫苗苗全程接種率、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、兒童系統(tǒng)管理率、傳染病報(bào)告及時(shí)率、高血壓患者管理率、高血壓患者血壓控制率、糖尿病患者管理率、糖尿病患者血糖控制率、結(jié)核病患者規(guī)范管理率、精神病患者規(guī)范管理率等（詳見(jiàn)鄉(xiāng)、村質(zhì)量考核及考核說(shuō)明）。 考核方法 采取內(nèi)部考核和外部考核、定期考核和不定期考核相結(jié)合的考核方法。鄉(xiāng)衛(wèi)生院每半年、年終對(duì)所轄所有村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)工作完成情況依據(jù)村衛(wèi)生室以《考核細(xì)則》進(jìn)行考核，形 成村級(jí)績(jī)效報(bào)告并提交縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局。 縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局在鄉(xiāng)級(jí)考核的基礎(chǔ)上，每半年、年終組織縣疾控中心、婦保站業(yè)務(wù)人員，依據(jù)《考核細(xì)則》對(duì)村級(jí)抽查，對(duì)鄉(xiāng)衛(wèi)生院逐一進(jìn)行考核，形成鄉(xiāng)、村績(jī)效考核報(bào) 8 告并提交縣項(xiàng)目辦。 考核結(jié)果的運(yùn)用 縣項(xiàng)目辦根據(jù)縣級(jí)績(jī)效考核報(bào)告兌現(xiàn)試點(diǎn)鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)。實(shí)行 縣、鄉(xiāng)對(duì)村衛(wèi)生室雙重考核評(píng)價(jià)方法， 將鄉(xiāng)級(jí)對(duì)村級(jí)的績(jī)效考核與縣級(jí)對(duì)村級(jí)績(jī)效考核比對(duì)，考核評(píng)價(jià)原則及獎(jiǎng)懲措施如表 2所示： 表 2 縣、鄉(xiāng)對(duì)村衛(wèi)生室雙重考核評(píng)價(jià)原則 評(píng)價(jià)原則 獎(jiǎng)懲措施 數(shù)量考核差值 30 個(gè)標(biāo)化工作量 質(zhì)量考核差值 5 分 認(rèn)可鄉(xiāng)對(duì)村級(jí)的考核，依據(jù)鄉(xiāng)級(jí)提交的績(jī)效考核兌現(xiàn)該鄉(xiāng)村級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)費(fèi)用 數(shù)量考核差值在 3160 個(gè)標(biāo)化工作量 質(zhì)量考核差值在 610 分 扣除兌現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)費(fèi)用金額的 2% 數(shù)量考核差值在 6190 個(gè)標(biāo)化工作量 質(zhì)量考核差值在 1115 分 扣除兌現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)費(fèi)用金額的 4% 數(shù)量考核差值 90 個(gè)標(biāo)化工作量 質(zhì)量考核差值 15 分 對(duì)鄉(xiāng)級(jí)考核不認(rèn)可，鄉(xiāng)級(jí)重新對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行考核 注：數(shù)量考核差值 =︱ 縣對(duì)村的數(shù)量考核值 — 鄉(xiāng)對(duì)村的數(shù) 量考核值 ︱ ； 9 質(zhì)量考核差值 =︱ 縣對(duì)村的質(zhì)量考核值 — 鄉(xiāng)對(duì)村的質(zhì)量考核值｜。 質(zhì)量考核分值大于或等于 85 分為優(yōu)秀， 8470 分為合格，69－ 60 分為基本合格，小于 60 分為不合格，不作為質(zhì)量系數(shù)，也就是考核質(zhì)量分值小于 60 份不兌現(xiàn)績(jī)效工資。 五、經(jīng)費(fèi)籌集與支付 （一）公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn) 基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，以縣為單位， 2020 年按服務(wù)人口每人 40 元的標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)助。 風(fēng)險(xiǎn)控制：因?yàn)樵跍y(cè)算標(biāo)化工作量單價(jià)時(shí)對(duì)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告與處理、轄區(qū)聚集性病例發(fā)現(xiàn)及報(bào)告、傳染病疫情控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告及 處理等未做預(yù)期測(cè)算，故將試點(diǎn)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）基本公共衛(wèi)生服務(wù)總費(fèi)用的 3%作為風(fēng)險(xiǎn)資金，如發(fā)生傳染病大流行或基本公共衛(wèi)生其他突發(fā)事件時(shí)應(yīng)急。 （二）經(jīng)費(fèi)支付方式 根據(jù)樂(lè)都縣居民對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的需求，鄉(xiāng)、村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和成本，對(duì) 14 類 58 項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量進(jìn)行標(biāo)化工作量確定基本公共衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合工作質(zhì)量（指標(biāo)體系完成情況）確定質(zhì)量系數(shù)、地區(qū)服務(wù)差異系數(shù)的方式確定基本公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用金額?；竟残l(wèi)生服務(wù)費(fèi)用金額確定辦法如下： （ 1）界定地區(qū)差異系數(shù) 10 依據(jù)服務(wù)人口、服務(wù)面積將各試 點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室進(jìn)行排序，以 為間距，確定地區(qū)差異系數(shù)。 （ 2）界定標(biāo)準(zhǔn)化工作量 “ 標(biāo)準(zhǔn)服務(wù) ” 是指在一定的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化等條件下，通過(guò)消耗一定的人力、物力、財(cái)力、時(shí)間和知識(shí)等資源，向需方提供優(yōu)質(zhì)、無(wú)差別的服務(wù)。在衛(wèi)生領(lǐng)域里， “ 標(biāo)準(zhǔn)服務(wù) ” 是指醫(yī)務(wù)人員向需方提供優(yōu)質(zhì)、無(wú)差別的健康服務(wù)，把一個(gè)門(mén)診醫(yī)生接診一名病人 15 分鐘的工作量設(shè)定成一個(gè)標(biāo)化工作量。 —— 測(cè)算和核定標(biāo)化工作量：按 14 類 58 項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、工作流程、工作數(shù)量核定鄉(xiāng)村兩級(jí)標(biāo)化工作量，基本公共衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)化工作量依據(jù)《初級(jí)衛(wèi)生保健 機(jī)構(gòu)績(jī)效評(píng)價(jià)》不同類別衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)量的折合值進(jìn)行測(cè)算。例如：接種疫苗1 針次折合 個(gè)標(biāo)化工作量 ,兒童保健 1 人次折合 個(gè)標(biāo)化工作量。 —— 求出標(biāo)化工作總量：以試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量求出標(biāo)化工作量總量。 —— 計(jì)算標(biāo)化工作量單價(jià)：按照人均 40 元的標(biāo)準(zhǔn)，全縣總?cè)丝谇蟪龌竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)總額，除鄉(xiāng)、村兩級(jí)標(biāo)化工作量總量，即可求出每個(gè)標(biāo)化工作量的單價(jià)（ 元 /個(gè)標(biāo)化工作量）。 —— 對(duì)工作量進(jìn)行考核：依據(jù)鄉(xiāng)村兩級(jí)數(shù)量考核細(xì)則統(tǒng)計(jì)鄉(xiāng)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室標(biāo)化工作量。 —— 對(duì)工作質(zhì)量進(jìn)行 考核：通過(guò)鄉(xiāng)村兩級(jí)質(zhì)量考核細(xì)則，依 11 據(jù)評(píng)分確定鄉(xiāng)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室質(zhì)量系數(shù)。 —— 計(jì)算補(bǔ)償額度：根據(jù)每個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室考核所得標(biāo)化工作量，乘以每個(gè)工作量的單價(jià)和質(zhì)量系數(shù)及地區(qū)差異系數(shù)，即可求出該鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用金額。 服務(wù)費(fèi)用金額＝考核所得標(biāo)化工作量 質(zhì)量系數(shù) 標(biāo)化工作量單價(jià) 地區(qū)差異系數(shù) 農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果支付。根據(jù)不同的服務(wù)項(xiàng)目， 按照鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的服務(wù)人口數(shù)（包括流動(dòng)人口）、實(shí)際服務(wù)人次數(shù)、服務(wù)質(zhì)量綜合績(jī)效考核后，縣項(xiàng)目辦根據(jù)績(jī)效考 核報(bào)告兌現(xiàn)鄉(xiāng)村兩級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用。 六、保障措施 （一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo) 要把實(shí)施農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化作為落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的重要舉措和關(guān)注民生、促進(jìn)社會(huì)和諧的大事，納入我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各有關(guān)部門(mén)要加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，明確工作任務(wù)和職責(zé)，精心組織實(shí)施，共同做好項(xiàng)目的實(shí)施與管理工作，確保我縣農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目目標(biāo)的如期實(shí)現(xiàn)。 （二）明確各部門(mén)職責(zé) 縣政府成立以主管縣長(zhǎng)為組長(zhǎng)、衛(wèi)生局局長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，財(cái)政、 12