【正文】 1（市、區(qū)） 衛(wèi)生局 、財(cái)政局 ， 高新區(qū)社會(huì)事業(yè)局， 各有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位 : 根據(jù)《衛(wèi)生部、財(cái)政部、國(guó)家人口和計(jì)劃生育委員會(huì)關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見(jiàn)》 （ 衛(wèi)婦社發(fā)〔 2021〕 70號(hào) ） 、中共 安陽(yáng) 市委、 安陽(yáng) 市人民政府《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見(jiàn)》和《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范 (2021 年版 )》 、《河南省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》 （ 豫衛(wèi)婦社〔 2021〕 4 號(hào) ）文件 要求 ,市衛(wèi)生局 、市財(cái)政局 對(duì) 居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、兒童 保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理 、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管 等 10個(gè)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作 進(jìn)行了規(guī)范和細(xì)化 ， 現(xiàn)印發(fā)給你們 ，請(qǐng)?jiān)诠ぷ髦姓J(rèn)真抓好落實(shí) 。 二○一 二 年 四 月 十二 日 2 安陽(yáng) 市基本公共衛(wèi)生服務(wù) 建立居民健康檔案項(xiàng)目 工作方案 為進(jìn)一步加強(qiáng)我市城鄉(xiāng)居民疾病綜合防治 管理 ,逐步建立居民健康檔案 ,根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范 (2021 年版 )》 和《河南省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》 要求 ,制定本工作方案。 一、項(xiàng)目目 標(biāo) （ 一 ） 總目標(biāo) 全市建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案管理制度 ,逐步實(shí)現(xiàn)居民健康檔案管理信息化。以健康檔案為載體 ,為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療和 基本 公共衛(wèi)生服務(wù)。 (二 )年度目標(biāo) 2021 年居民健康檔案建檔率 農(nóng)村地區(qū)達(dá)到 80%以上，城市地區(qū) 85%以上，規(guī)范化電子檔案建檔率農(nóng)村地區(qū)達(dá)到 70%以上，城市地區(qū)達(dá)到 80%以上。 二、項(xiàng)目范圍和職責(zé) (一 )項(xiàng)目范圍 各縣（市、區(qū)） 、 高新技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū) (二 )職責(zé) 市級(jí)職責(zé) （ 1）市衛(wèi)生局、市財(cái)政局負(fù)責(zé)全市基本公共衛(wèi)生服務(wù) 建立 居民健康檔案 項(xiàng)目的組織與實(shí) 施。 （ 2） 市 疾病預(yù)防控制中心 負(fù)責(zé)全市基本公共衛(wèi)生服務(wù)建立居民健康檔案項(xiàng)目的師資培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)考核與效果評(píng)估 ，加強(qiáng)質(zhì)量控制。 各 縣 (市 、區(qū) )職責(zé) 3 （ 1） 各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局、財(cái)政局 負(fù)責(zé)本轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù) 建立 居民健康檔案項(xiàng)目的組織、協(xié)調(diào)、實(shí)施及項(xiàng)目資金使用與 綜合管理。 （ 2） 各縣（市、區(qū)）疾病預(yù)防控制中心， 負(fù)責(zé)本轄區(qū)項(xiàng)目培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)考核與效果評(píng)估 。收集轄區(qū)項(xiàng)目進(jìn)展信息 ； 開(kāi)展質(zhì)量控制。 （ 3）城區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù) 項(xiàng)目 經(jīng)費(fèi)由市財(cái)政統(tǒng)一管理。 3. 各 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 (村衛(wèi)生室 )、 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 中心 （站） 職責(zé) 負(fù)責(zé)落實(shí)衛(wèi)生行政部門(mén)建立居民健康檔案的工作任務(wù) ,為轄區(qū)常住居民建立健康檔案 ,并實(shí)行信息化管理 。結(jié)合居民健康檔案開(kāi)展社區(qū)診斷 ,并針對(duì)不同人群開(kāi)展健康管理、隨訪(fǎng)、干預(yù)工作。 三、項(xiàng)目 內(nèi)容 (一 )按照國(guó)家規(guī)范建立居民健康檔案 嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范 (2021 年版 )》居民健康檔案管理規(guī)范的要求 ,建立居民健康檔案 ，并適時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充更新 。 2021年新建立的居民健康檔案必須符合衛(wèi)生部制定的《居民健康檔案管理規(guī)范》要求 ， 以前建立的居民健康檔案應(yīng)在 2021年 6 月 1日前逐步更新 ,使其達(dá)到新的要求和規(guī) 定。 (二 )開(kāi)展健康檔案管理適宜技術(shù)培訓(xùn) 組織 疾病預(yù)防控制和婦幼保健機(jī)構(gòu)、 精神衛(wèi)生、 衛(wèi)生 監(jiān)督部門(mén)等專(zhuān)業(yè) 人員 ,針對(duì) 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生 ,開(kāi)展居民健康檔案管理 和使用規(guī)范、建立健康檔案醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能、檔案管理信息化技術(shù)等 培訓(xùn) 。 (三 )建立居民健康檔案 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 （ 村衛(wèi)生室 ）、 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 (站 )等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu) ， 要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則向轄區(qū)內(nèi)居民提供建立健康檔案服務(wù)。 居民健康檔案可以在轄區(qū)居民到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受服務(wù)時(shí) ,由首診醫(yī)生負(fù)責(zé)為其建立居民健康檔案 ,并 填寫(xiě)相應(yīng)記錄 。也可通過(guò)入戶(hù)服務(wù) (調(diào)查 )、疾病篩查、健康體檢等多種方式 ,有組織地在居民家中或工作現(xiàn)場(chǎng)為轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人群建立居民健康檔案 ；06 歲兒童健康管理和預(yù)防接種服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)檔案在新生兒訪(fǎng)視時(shí)建立 。孕產(chǎn)婦保健服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)檔案在早孕診斷確認(rèn)后建立 。 居民健康檔 4 案錄入電腦 ,建立電子化健康檔案。 居民健康檔案應(yīng)及時(shí)更新 ,保持資料的連續(xù)性 ,并依據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范 (2021 年版 )》的要求進(jìn)行管理和使用。 四 、項(xiàng)目組織與管理 (一 )市衛(wèi)生局 、市財(cái)政局 統(tǒng)一協(xié)調(diào)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)建立居民健康檔案項(xiàng)目 ,制訂項(xiàng)目實(shí)施方案、做好專(zhuān)項(xiàng)資金使用安 排 ,對(duì)項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督檢查 。市疾病預(yù)防控制中心在市衛(wèi)生局的組織下 ,按照項(xiàng)目實(shí)施方案 ， 制定技術(shù)規(guī)范和考核標(biāo)準(zhǔn) 。開(kāi)展師資人員培訓(xùn)、執(zhí)行項(xiàng)目的技術(shù)咨詢(xún)、指導(dǎo)和質(zhì)量控制 。項(xiàng)目的日常和定期考核與評(píng)估 ,掌握項(xiàng)目工作進(jìn)度。 (二 )各 縣 (市 、區(qū) )衛(wèi)生局 、財(cái)政局 按照市級(jí)項(xiàng)目方案的要求 ,制定本轄區(qū)項(xiàng)目實(shí)施方案 ,部署、協(xié)調(diào)轄區(qū)項(xiàng)目 的實(shí)施 ,做好項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的使用管理 。 對(duì)轄區(qū)項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，各縣（市、區(qū)）疾病預(yù)防控制中心按照轄區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)部署 ， 成立 技術(shù)指導(dǎo) 組 織 ， 開(kāi)展技術(shù)培訓(xùn)和提供技術(shù)咨詢(xún) 、 指導(dǎo)和質(zhì)量控制 , 對(duì)轄區(qū)項(xiàng)目實(shí) 施情況進(jìn)行監(jiān)督檢查 ， 加強(qiáng)項(xiàng)目考核與評(píng)估 ,掌握項(xiàng)目工作進(jìn)度。 (三 ) 各 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 (村衛(wèi)生室 ) 、 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 （站）等基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu) ,按照項(xiàng)目方案和項(xiàng)目規(guī)范的要求開(kāi)展工作 ,保證工作 質(zhì)量 ,并每月按時(shí)上報(bào)工作進(jìn)展情況。 五 、項(xiàng)目實(shí)施時(shí)間 2021年 1月 1日至 2021年 12 月 31 日 六 、項(xiàng)目監(jiān)督與考核 (一 )市衛(wèi)生 局、市財(cái)政局 負(fù)責(zé) 對(duì)項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督 ,按照標(biāo)準(zhǔn)對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作落實(shí)情況組織開(kāi)展督導(dǎo)檢查。各 縣（市、區(qū)） 衛(wèi)生局、財(cái)政局 組織 專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu) ,每季度對(duì)基層 醫(yī)療機(jī)構(gòu)項(xiàng)目開(kāi)展情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查 ,每半年進(jìn) 行考核評(píng)估 ,每年 12月底完成 本 轄區(qū)績(jī)效考核 ,并將 檢查考核 情況上報(bào)市 級(jí) 衛(wèi)生行政部門(mén)。 (二 ) 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 （村衛(wèi)生室）、 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 （站） 等基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 每月向轄區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告項(xiàng)目工作進(jìn)展情況 。7月 底 和 12月底各 縣（市、區(qū)） 區(qū)衛(wèi)生局向市衛(wèi)生局 上 報(bào)項(xiàng)目工作進(jìn)展和總結(jié)。 5 (三 )市衛(wèi)生局 、市財(cái)政局 于次年 1 月上旬組織對(duì)項(xiàng)目服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果、居民滿(mǎn)意度等 進(jìn)行 考核評(píng)估。 (四 )考核評(píng)估主要內(nèi)容和指標(biāo) 健康檔案建檔率 ＝ 建檔人數(shù) /轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù) 100% 健康檔案合格率 ＝ 填寫(xiě)合格檔案份數(shù) /抽查檔案總 份數(shù)100% 健康檔案使用率 ＝ 抽查檔案中有動(dòng)態(tài)記錄的檔案份數(shù) /抽查檔案總份數(shù) 100%(有動(dòng)態(tài)記錄的檔案是指一年內(nèi)健康檔案記錄 ， 有符合各類(lèi)服務(wù)規(guī)范要求的有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄 ) 健康檔案真實(shí)率 ＝ 抽查檔案中內(nèi)容真實(shí)的檔案份數(shù) /抽查檔案總份數(shù) 100%(真實(shí)性 通過(guò)電話(huà)詢(xún)問(wèn)、邏輯 推斷 等 方式判定 ) 健康檔案管理情況。 6 居民健康檔案封面 編號(hào)□□□□□□ □□□ □□□ □□□□□ 居民健康檔案 姓 名： 現(xiàn) 住 址： 戶(hù)籍地址： 聯(lián)系電話(huà)： 鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）名稱(chēng)： 村（居）委會(huì)名稱(chēng)： 建檔單位： 建 檔 人： 責(zé)任醫(yī)生： 建檔日期： 年 月 日 7 個(gè)人基本信息表 姓名： 編號(hào)□□□ □□□□□ 性 別 0未知的性別 1男 2女 9未說(shuō)明的性別 □ 出生日期 □□□□ □□ □□ 身份證號(hào) 工作單位 本人電話(huà) 聯(lián)系人姓名 聯(lián)系人 電話(huà) 常住類(lèi)型 1戶(hù)籍 2非戶(hù)籍 □ 民 族 1漢族 2少數(shù)民族 □ 血 型 1 A型 2 B型 3 O型 4 AB型 5不詳 / RH陰性： 1否 2是 3不詳 □ /□ 文化程度 1文盲及半文盲 2小學(xué) 3初中 4高中 /技校 /中專(zhuān) 5大學(xué)專(zhuān)科及以上 6不詳 □ 職 業(yè) 1國(guó)家機(jī)關(guān)、黨群組 織、企業(yè)、事業(yè)單位負(fù)責(zé)人 2專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員 3辦事人員和有關(guān)人員 4商業(yè)、服務(wù)業(yè)人員 5 農(nóng)、林、牧、漁、水利業(yè)生產(chǎn)人員 6生產(chǎn)、運(yùn)輸設(shè)備操作人員及有關(guān)人員 7軍人 8不便分類(lèi)的其他從業(yè)人員 □ 婚姻狀況 1未婚 2 已婚 3喪偶 4離婚 5未說(shuō)明的婚姻狀況 □ 醫(yī)療費(fèi)用