骨與關(guān)節(jié)化膿性感染(2)(已修改)
2025-01-18 10:30 本頁面
【正文】 2022/2/3 尹永明的教案 骨與關(guān)節(jié)化膿性感染 阿拉善電大醫(yī)學(xué)教研室 2022/2/3 尹永明的教案 第一節(jié) 化膿性骨髓炎 一、急性血源性骨髓炎 （一）病因 1．機(jī)體抵抗能力 2．致病菌的毒力 3．發(fā)育部位的相關(guān)因素 4．早期治療措施 （二）病理 1． 膿腫擴(kuò)散 2． 骨質(zhì)破環(huán)、死骨形成 3． 骨膜增生、新骨出現(xiàn) 2022/2/3 尹永明的教案 三）臨床表現(xiàn) 兒童多見。 發(fā)病突然常出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、煩躁、脈速。重者可有嗜睡、譫妄、神智模糊、甚至中毒性休克。患肢疼痛、拒動(dòng)、拒碰。 2022/2/3 尹永明的教案 （ 四）臨床檢查 1． 白細(xì)胞 2． 膿腫分層穿刺 3． 血液細(xì)菌培養(yǎng) 4． X線檢查 5． B型超聲檢查 6． CT檢查 7． 放射性核素骨掃描 8． 磁共振（ MRI） 2022/2/3 尹永明的教案 （ 五）診斷與鑒別診斷 1． 深部軟組織膿腫 2． 敗血癥 3． 風(fēng)濕熱 4． 化膿性關(guān)節(jié)炎 5． 惡性骨腫瘤 2022/2/3 尹永明的教案 （ 六）治療 迅速控制中毒癥狀，制止炎癥擴(kuò)散，防止向慢性骨髓炎發(fā)展。 1． 全身治療 2． 抗生素治療 3． 手術(shù)治療 2022/2/3 尹永明的教案 二、慢性血源性骨髓炎 （一）臨床表現(xiàn) （二）治療 1．清除死骨和炎性物質(zhì) （ 1）手術(shù)指征 （ 2）手術(shù)禁忌癥
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