造口并發(fā)癥及護(hù)理修改后(已修改)
2025-01-18 09:38 本頁(yè)面
【正文】 造口并發(fā)癥及護(hù)理 湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬太和醫(yī)院 張冰 造口治療師 (ET) Email 腸造口間接相關(guān)合并癥的分類(lèi)及處理 解決工作中困難的方法 2 3 1 主要內(nèi)容 腸造口直接相關(guān)合并癥的分類(lèi)及處理 腸造口直接相關(guān)合并癥 ? 腸造口出血 ? 腸造口壞死 ? 腸造口感染 ? 水腫 ? 狹窄 ? 回縮或內(nèi)陷 ? 膨出或脫垂 ? 旁疝 造口出血 Bleeding ?發(fā)生在術(shù)后 72h內(nèi)多見(jiàn)，多數(shù)是造口粘膜與皮膚連接處的毛細(xì)血管及小靜脈出血，有時(shí)出血量較多原因 ?粘膜摩擦 ?血管末結(jié)扎或結(jié)扎線脫落 ?使用抗凝藥物 造口出血 Bleeding ?處理 ?少量出血時(shí)可用棉球局部壓迫止血 ?可局部使用麻黃素止血 ?按醫(yī)囑使用止血藥物 ?量多： 1%腎上腺素濕紗布?jí)浩然蛘坶_(kāi)粘膜縫線，尋找出血點(diǎn)，加以鉗扎徹底止血 造口狹窄 Stenosis ?手術(shù)時(shí)皮膚或腹壁 內(nèi)肌肉層開(kāi)口太小 ?肉芽組織增生 造口狹窄 Stenosis ?處理 ?輕度：定期擴(kuò)肛，檢查是否大便梗阻，觀察有無(wú)腸梗阻的癥狀和體征 ?重度：手術(shù)治療 造口回縮 Retraction ?粘膜出血 ?腸管游離不充分，外翻腸管長(zhǎng)度不夠 ?造口處縫線固定不牢或縫線過(guò)
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