腎綜合征出血熱(2)(已修改)
2025-01-18 08:17 本頁(yè)面
【正文】 腎綜合征出血熱 內(nèi)科護(hù)理學(xué)教研室 課時(shí)目標(biāo) ■ 掌握腎綜合征出血熱的流行病學(xué)特征 , 臨 床表現(xiàn)和病程的五期經(jīng)過(guò)。 ■ 熟悉本病的診斷、治療要點(diǎn)。 ■ 能結(jié)合具體病例實(shí)施護(hù)理和健康教育 。 ■ 了解本病的發(fā)病機(jī)制與病理變化 。 概 述 ? 腎綜合征出血熱 （ HFRS ）是漢坦病毒引起的自然疫源性疾病。 ? 鼠為本病主要傳染源。 ? 本病的主要病理變化是全身小血管和毛細(xì)血管廣泛性損害。 ? 臨床上以發(fā)熱、充血、出血、低血壓休克和急性腎功能衰竭為主要表現(xiàn)。 ? 《 中華人民共和國(guó)傳染病防治法 》 規(guī)定的乙類傳染病。 ? 我國(guó)為重疫區(qū)，占全球累積報(bào)告病例數(shù) 90% 病 原 學(xué) ■ 漢坦病毒 屬于布尼亞病毒科，為負(fù)性單鏈 RNA病毒。呈球形或卵圓形。 ■ 根據(jù)抗原結(jié)構(gòu)的差異 ， 漢坦病毒至少分為 20個(gè)以上的血清型 ， 我國(guó)所流行的主要是 Ⅰ 型漢坦病毒 （ 野鼠型 ） 和 Ⅱ 型漢城病毒 （ 家鼠型 ） 。 Ⅰ 型的病情重于Ⅱ 型 。 ■ 漢坦病毒抵抗力弱 ， 常用的消毒方法即可殺滅 。 （ 不耐熱和酸 ， 高于 37℃ 或 PH＜ ， 對(duì)紫外線及一般消毒劑均敏感 ） 宿主和傳染源 ■ HFRS的主要宿主動(dòng)物和傳染源： 嚙齒類動(dòng)物 ■ 人 不是主要的傳染源 ■ 其它動(dòng)物貓、狗、家兔等，感染后可從尿、糞及唾液中排毒 流 行 病 學(xué) 傳 播 途 徑 （一）動(dòng)物源性傳播 ■ 呼吸道傳播 ■ 接觸傳播 ■ 消化道傳播 多途徑傳播 （二）媒介傳播（螨媒） （三）母嬰垂直傳播 人群易感性 ? 不同性別、年齡、職業(yè)人群對(duì)本病普遍易感。 ? 成人多于兒童。 ? 農(nóng)村高于城市。 ? 主要為男性青壯年，占總發(fā)病的 2/3 。 ? 病后能獲得較穩(wěn)固的免疫力。 流行特征 地區(qū)性：歐亞大陸 。 我國(guó)災(zāi)情最重 ， 分布 廣泛 。 目前由北向南 ， 由農(nóng)村向城 市擴(kuò)展 。 周期性：有周期性流行的特點(diǎn) 。 季節(jié)性：野鼠傳播者以 11～ 1月為高峰季節(jié) 。 家鼠傳播者 3～ 5月為高峰 。 人群分布：以 男
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