精神病學(xué)的臨床技巧(已修改)
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【正文】 2022/2/3 1 精神病學(xué)的臨床技巧 北京回龍觀醫(yī)院 樊作樹 2022/2/3 2 介紹 ? 一、精神疾病的診斷： ? 二、精神疾病的治療： ? 三、精神疾病的預(yù)防： 2022/2/3 3 一、精神疾病的診斷 ? （一）精神分裂癥： ? 本癥是一組病因未明的精神病 ， 多起病于青壯年 ， 常有感知 、 思維 、 情感 、 行為等多方面的不協(xié)調(diào) 。 一般無(wú)意識(shí)障礙和智能障礙 。 病程多遷延 。 2022/2/3 4 1．癥狀標(biāo)準(zhǔn)： ? （ 1） 聯(lián)想障礙：思維形式障礙：聯(lián)想過(guò)程加快，減慢，表象和概念之間的非規(guī)律性的結(jié)合。奔逸、遲緩、貧乏、贅述、松散、破裂、不連貫；思維內(nèi)容障礙：原發(fā)性妄想。 ? （ 2） 妄想。 ? （ 3） 情感障礙：情感倒錯(cuò)或情感不協(xié)調(diào)。 ? （ 4） 幻聽。（評(píng)論性幻聽，思維化聲，聽到語(yǔ)言聲來(lái)自體內(nèi)某一部位。） ? （ 5） 行為障礙：緊張征候群、或怪異愚蠢行為。 ? （ 6） 意志減退：較以往顯著的孤僻、懶散、或思維貧乏，或情感淡漠。 ? （ 7） 有被動(dòng)體驗(yàn)，或被控制體驗(yàn)、被動(dòng)悉感，讀心癥。 ? （ 8） 思維被插入，或思維中斷或強(qiáng)制性思維。 2022/2/3 5 1．嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)；自知力喪失或不完整，且至少有下述情況之一： ? （ 1） 社會(huì)功能明顯受損 ? （ 2） 現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰κ軗p ? （３）無(wú)法與病人進(jìn)行有效的交談。 2022/2/3 6 ? ３．病程標(biāo)準(zhǔn)：至少持續(xù)三個(gè)月，單純型為 2年。 ? ４．排除標(biāo)準(zhǔn)：排除情感性精神病，腦器質(zhì)性精神病，軀體疾病所至精神障礙及
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