抗組胺藥在治療過敏性疾病中的應(yīng)用張紅譽(yù)(已修改)
2025-01-18 04:37 本頁面
【正文】 抗組胺藥在治療過敏性疾病中的應(yīng)用 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院教授 中華醫(yī)學(xué)會變態(tài)反應(yīng)學(xué)分會主任委員 張宏譽(yù) 蘇州兒童哮喘學(xué)習(xí)班專用 SARS對變態(tài)反應(yīng)學(xué)的啟示 重疊圖片 回眸變態(tài)反應(yīng)學(xué)的歷史 歷史背景 ? 19世紀(jì)末，多種傳染性疾病在歐洲大陸肆虐橫行 ? 當(dāng)時沒有有效的治療藥物 ? 血清療法廣泛使用 ? 經(jīng)血清療法治療后，許多人獲救，但有少數(shù)人出現(xiàn)了嚴(yán)重反應(yīng) ， 這一現(xiàn)象引起廣泛關(guān)注 變態(tài)反應(yīng)的提出 奧地利醫(yī)師 克萊門斯 ?馮 ?皮爾凱(Clemens von Pirquet)于 1906年將這一現(xiàn)象 稱為變態(tài)反應(yīng)（ Allergy），希臘文中， Allos意為變化， ergon意為反應(yīng)， All?ergy 意為“變化了的反應(yīng)” 當(dāng)時免疫學(xué)還沒有問世 對過敏認(rèn)識的第一次飛躍 ? 二十世紀(jì)初 ， 大量實(shí)驗(yàn)證明組胺與過敏有密切關(guān)系 ， 這是人類對過敏發(fā)病機(jī)制認(rèn)識的第一次飛越 ? 至今，仍認(rèn)為組胺是過敏反應(yīng)中最重要的化學(xué)介質(zhì) ， 但不是唯一的介質(zhì) 第一代抗組胺藥 ? 第一代抗組胺藥的出現(xiàn)是過敏病治療的里程碑 ? 特點(diǎn) ： 療效好、安全 、 價格低廉 ? 至今仍占有重要地位 ? 舉例 ： 氯苯那敏（撲爾敏）、苯海拉明 第一代抗組胺藥的美中不足 ? 中樞抑制作用 ? 抗膽堿作用 ? 作用時間短，需多次給藥，不方便 ? 快速耐藥性（ tachyphylaxis） 第二代抗組胺藥應(yīng)運(yùn)而生 ? 經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展 ? 生活節(jié)奏的加快 ? 生活方式的改變 ? 有車族的人數(shù)呈幾何級數(shù)增長 ? 開發(fā)第二代抗組胺藥勢在必行 ? 上世紀(jì) 70年代多種第二代抗組胺藥問世， 80年代相繼進(jìn)入 我國 抗組胺藥選擇的依據(jù) 以藥效動力學(xué)指導(dǎo)合理用藥 藥效動力學(xué) 藥效動力學(xué)（ Pharmacodynamics）
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