抗組胺藥在治療過敏性疾病中的應用張紅譽(編輯修改稿)
2025-02-02 04:37 本頁面
【文章內容簡介】 抗組胺藥 ? 對于新型抗組胺藥也同樣注意中樞抑制的問題（個體差異） 抗膽堿的副作用的對策 不能將抗膽堿作用簡單理解為口干 、 鼻干 ， 對于以下患者更應予以注意 ： – 患有閉角性青光眼 – 患有前列腺增生的老年人 對上述患者應不用或盡量選用抗膽堿作用輕微的新型抗組胺藥物 心臟方面的副作用 某些抗組胺藥可引起嚴重的心面的副作用，即尖端扭轉性室速，見于下列情況 ： ? 超量使用 ? 肝功不良 ? 藥物相互作用 ? 原有心臟病 心臟副作用的對策 ?對有器質性心臟?。ㄌ貏e是心律紊亂）的患者不使用某些抗組胺藥如 ：阿司米唑、特非那定 ?對嚴重肝功能不全的患者不使用某些抗組胺藥 ?不得超量用藥 ， 有些抗組胺藥的劑量要調整 ，如特非那定的成人劑量能否改為30mg bid ?注意藥物相互作用 體重增加的副作用的對策 體重增加是抗組胺藥的另一種副作用，其中尤以息斯敏，賽庚定，酮替芬較為明顯 對策 ：縮短療程 了解藥物的相互作用 藥物相互作用 藥物相互作用 （ Drug Interactions） 是指一種藥物的作用由于其它藥物或化學物質的存在而受到干擾 ， 使藥物的療效降低或不良反應增加 藥物相互作用舉例 特非那丁與紅霉素、酮康唑有藥物相互作用，不能同時使用 紅霉素 酮康唑 特非那丁 藥物相互作用舉例 除了阿司米唑特非那定外 ， 其它許多抗組胺藥如 ： 咪唑斯汀 、 依巴斯汀等 ， 與紅霉素、酮康唑等合用時也可使血藥濃度升高，雖然沒有導致嚴重不良反應的報告 ，也 建議不要合并使用 藥物相互作用的原因 ? CYP3A4是一種最常見的藥物代謝酶 ? 某些抗組胺藥的代謝主要是通過CYP3A4酶進行的 ? 大環(huán)內酯類抗生素、唑類抗生素是該藥物代謝酶的抑制劑 ? 由于這些抗組胺藥不能很好代謝，致使血藥濃度升高 兒童用藥的 “ 雙重標準 ” 傳統(tǒng)抗組胺藥物 — 老藥老要求 ?“劑量
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