急性心肌梗死的院前急救(已修改)
2025-01-18 04:12 本頁面
【正文】 急性心肌梗死的院前急救 一、急性心肌梗死的定義 ? 是指因冠狀動(dòng)脈急性閉塞而造成心肌持久而嚴(yán)重的缺血所致的部分心肌急性壞死。在美國及西歐，冠心病史導(dǎo)致死亡的主要原因之一，每年大約有 150萬美國人發(fā)生急性心肌梗死，其中 1/3是致死的，心肌梗死最常在中年男性中發(fā)作，發(fā)生時(shí)平均年齡女性比男性大 58歲，但女性患者預(yù)后差，超過 50%的急性心梗和 80%的致命性心梗發(fā)生于 65歲以上患者，其中女性占多數(shù)。 二、急性心肌梗死的臨床表現(xiàn) ? 臨床表現(xiàn)常有持久的胸骨后劇烈疼痛、急性循環(huán)功能障礙、心律失常、心力衰竭、發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血清心肌損傷標(biāo)記酶的升高以及心肌急性損傷與壞死的心電圖進(jìn)行性演變。 (1)疼痛 ? 是急性心肌梗死中最先出現(xiàn)和最突出的癥狀，典型的部位為胸骨后直到咽部或在心前區(qū)，向左肩、左臂放射。其中 60%左右的患者首要癥狀為胸痛，其余 3040%癥狀表現(xiàn)如下：疼痛有時(shí)在上腹部或劍突處，同時(shí)胸骨下段后部常憋悶不適，或伴有惡心、嘔吐，常見于下壁心肌梗死。不典型部位有右胸、下頜、頸部、牙齒、罕見頭部、下肢大腿甚至腳
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