急性心肌梗死的急救護(hù)理(已修改)
2025-01-18 04:12 本頁面
【正文】 急性心肌梗死的急救護(hù)理 東方醫(yī)院集團(tuán)總院心內(nèi)科 劉桂英 一 定義 ? 急性心肌梗死是在冠狀動脈粥樣硬化基礎(chǔ)上伴有斑塊岀血、血栓形成或冠狀動脈痙攣所致管腔急性閉塞，血流中斷引起嚴(yán)重持久的心肌缺血所發(fā)生的局部心肌壞死。 二 臨床癥狀 ? (一 )梗死先兆 1 原有心絞痛突然頻發(fā)，疼痛時間延長，疼痛程度較前加重，舌下含服硝酸甘油不能緩解。 ? ２ 原無心絞痛者 ，突然發(fā)生心絞痛，并且發(fā)作頻繁加重，伴有惡心、嘔吐、上腹部不適。 （二）臨床癥狀 ?１、 疼痛 突然胸骨后或心前區(qū)劇痛，成壓榨性，伴有恐懼或瀕死感，并向左肩、背、臂和其他部位放射。疼痛時間可達(dá)３０分鐘至１小時以上，經(jīng)休息或含服硝酸甘油無效，常伴有煩躁不安，大汗，惡心，嘔吐等。胸痛雖然是最常見的主訴但不是所有急性心肌梗死病人都會有疼痛，約有 15%~20%的病人不會有胸痛。疼痛的性質(zhì)為劇痛，病人常會以壓榨感、窒息、沉悶感來描述，疼痛可以輻射至左肩部、臂部、咽喉部、下巴、背部、劍突下。 ? 心肌梗死的疼痛可能在勞力后發(fā)生但休息不能緩解，舌下含服硝酸甘油也不能緩解，必須使用麻醉劑才能止痛。心肌梗死的疼痛還有一個特征，那就是病人會企圖尋找一個舒服的姿勢而顯得不安，這與心絞痛病人害怕胸痛再發(fā)作而采取一種較安靜的做法不同。 ? 2 、 低血壓、休克 ? 表現(xiàn)為面色蒼白、皮膚濕冷、脈細(xì)而快、血壓下降、尿少、神志遲鈍，甚至昏迷 。 三、 評估 ?
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1