我國醫(yī)療服務成本核算與成本分析(已修改)
2025-01-18 04:00 本頁面
【正文】 1 我國醫(yī)療服務成本核算與成本分析 上海第二醫(yī)科大學 馬進 教授 衛(wèi)生經(jīng)濟學 2 目錄 一、醫(yī)院成本核算與管理的任務 二、基本概念 三、醫(yī)療服務成本核算 四、醫(yī)療服務成本分析 3 醫(yī)院面臨的外部環(huán)境 社會需求發(fā)生重大變化：需求的多樣化 壽命延長 要求生活質(zhì)量提高 生理治療 生理治療 +心理治療 資源有限與需求無限的矛盾 4 醫(yī)療服務價格標準 – 國家制訂 勞動、資金、設備、動力、衛(wèi)生材料價格 ——市場決定 多數(shù)醫(yī)療服務項目收費低于成本，政府補償不足。 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 ——醫(yī)療機構(gòu)改革 市場競爭加劇，城市醫(yī)院數(shù)量過剩。 醫(yī)院面臨的外部環(huán)境 5 醫(yī)院成本過高的可能影響因素 藥品、物資等資源流失 水電氣、試劑等實用無度 人力資源工作效率低下 藥品、試劑等過期浪費 診療信息不共享，大量重復勞動 資金占用分散，調(diào)度困難收益低下 6 同一般企業(yè)一樣，醫(yī)院運營也是有成本的。為了提高單位成本的產(chǎn)出，需要進行成本核算、分析與管理！ 7 醫(yī)院實行成本核算與管理的意義 適應社會主義市場經(jīng)濟的客觀要求 提高衛(wèi)生資源的利用效益 檢查監(jiān)督財務制度的執(zhí)行情況 深化醫(yī)療機構(gòu)的改革 改革醫(yī)院財務管理 8 適用社會主義市場經(jīng)濟的客觀要求 在市場經(jīng)濟中經(jīng)濟活動以價值規(guī)律為調(diào)解，成本是價值補償?shù)某叨取? “ 醫(yī)療服務價格按照醫(yī)療機構(gòu)提供醫(yī)療服務項目的社會平均成本制定。同時考慮財政補助、藥品差價收支結(jié)余返還情況 ” ——《 國家計委、衛(wèi)生部關于改革醫(yī)療服務價格管理的意見 》 9 提高衛(wèi)生資源的利用效益 效率：以最低的成本生產(chǎn)合格的產(chǎn)品。 對醫(yī)療服務過程中的成本進行控制、監(jiān)督、考核、分析達到提高資源綜合效益的目的。 10 檢查監(jiān)督財務制度的執(zhí)行情況 通過成本核算，保證成本的真實、準確、有效和可比。 11 深化醫(yī)療機構(gòu)的改革 外部：促進醫(yī)療機構(gòu)間競爭 內(nèi)部： – 調(diào)動職工積極性，增強醫(yī)院的生機和活力 – 合理配置、適用人力、物力和財力，降低成本提高經(jīng)濟效益。 – 科學決策。 12 改革醫(yī)院財務管理 由預算會計向成本會計過渡； 由 “ 算賬 ” 會計向決策會計過渡。 13 醫(yī)院成本管理的任務 成本預測 成本計劃 成本核算 成本控制 成本分析 成本考核 14 一、醫(yī)院成本核算與管理的任務 二、基本概念 三、醫(yī)療服務成本核算 四、醫(yī)療服務成本分析 二、基本概念目錄 15 二、基本概念 醫(yī)療服務成本的概念 醫(yī)療服務成本核算的作用 醫(yī)療服務成本的構(gòu)成 醫(yī)療服務成本的分類 16 醫(yī)療服務成本的概念 醫(yī)療服務成本 – 醫(yī)療服務成本（ Cost of Medical Care），是醫(yī)療單位在醫(yī)療服務過程中消耗的全部資源，包括人力資源、物力資源和自然資源，其價值以貨幣額的形式表示。 標準醫(yī)療服務成本 – 標準醫(yī)療服務成本（ Standard Medical Cost）一般是指在社會平均勞動生產(chǎn)率和生產(chǎn)規(guī)?；A上確定的醫(yī)療服務成本。 17 醫(yī)療服務成本核算的作用 反映醫(yī)院工作質(zhì)量的綜合指標 – 醫(yī)療服務成本作為反映醫(yī)院工作質(zhì)量的一個重要的綜合指標，在很大程度上反映了醫(yī)療服務的社會效益和經(jīng)濟
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