幽門螺旋桿菌與胃病內(nèi)三(已修改)
2025-01-18 03:39 本頁面
【正文】 幽門螺桿菌與胃病 幽門螺桿菌的發(fā)現(xiàn) ? 1979年 4月，澳大利亞珀斯皇家醫(yī)院 42歲的研究人員沃倫在一份胃黏膜活體標(biāo)本中，意外地發(fā)現(xiàn)一條奇怪的藍(lán)線，他用高倍顯微鏡觀察，發(fā)現(xiàn)是無數(shù)細(xì)菌緊粘著胃上皮。接下來，沃倫又在其他活體標(biāo)本中找到這種細(xì)菌。由于這種細(xì)菌總是出現(xiàn)在慢性胃炎標(biāo)本中，沃倫意識(shí)到，這種細(xì)菌和慢性胃炎等疾病可能有密切關(guān)系 幽門螺桿菌的發(fā)現(xiàn) ? 然而，這項(xiàng)發(fā)現(xiàn)并不符合當(dāng)時(shí)“正統(tǒng)”的醫(yī)學(xué)理念。當(dāng)時(shí)的醫(yī)學(xué)界認(rèn)為，健康的胃是無菌的，因?yàn)槲杆釙?huì)將人吞入的細(xì)菌迅速殺滅。同行的質(zhì)疑沒有動(dòng)搖沃倫的決心。 1981年，一位名叫巴里 馬歇爾的珀斯皇家醫(yī)院消化科醫(yī)生出現(xiàn)在沃倫面前。馬歇爾最初對(duì)沃倫的工作不感興趣，只是礙于情面為沃倫提供了一些胃黏膜活體樣本，并進(jìn)行了相關(guān)試驗(yàn)。但他驚訝地發(fā)現(xiàn)，沃倫堅(jiān)持的觀點(diǎn)是正確的。 幽門螺桿菌的發(fā)現(xiàn) ? 為了獲得這種細(xì)菌致病的證據(jù)，馬歇爾和一位名叫莫里斯的醫(yī)生，甚至自愿進(jìn)行人體試驗(yàn)。他們?cè)诜撑囵B(yǎng)的細(xì)菌后，都發(fā)生了胃炎。雖然馬歇爾很快就痊愈了，但莫里斯則費(fèi)了好幾年時(shí)間才治好。接下來，沃倫和馬歇爾又用內(nèi)窺鏡對(duì) 100例腸胃病病人進(jìn)行研究。他們發(fā)現(xiàn)，所有十二指腸潰瘍病人胃內(nèi)都有這種細(xì)菌。 幽門螺桿菌的發(fā)現(xiàn) ? 英國(guó)權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊 《 柳葉刀 》 報(bào)道其成果后，全世界掀起了一股研究熱潮。沃倫和馬歇爾發(fā)現(xiàn)的這種細(xì)菌被定名為幽門螺桿菌。世界各大藥廠陸續(xù)投巨資開發(fā)相關(guān)藥物，專業(yè)刊物 《 螺桿菌 》 雜志應(yīng)運(yùn)而生，世界性螺桿菌大會(huì)定期召開，有關(guān)螺桿菌的研究論文不計(jì)其數(shù)。 ? 幽門螺桿菌的發(fā)現(xiàn)在消化界是非常大的一個(gè)里程碑，一些疾病以前根本上治不好，現(xiàn)在可以治愈，而且復(fù)發(fā)率非常低。 認(rèn)識(shí)幽門螺桿菌 HP是存在于胃粘膜的粘液層的一種螺旋狀的微生物，它是一種單極、多鞭毛、末端鈍圓、彎曲、微需氧的革蘭氏陰性桿菌。 HP是許多慢性胃病發(fā)生發(fā)展中的一個(gè)重要病因子。 HP與慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌和胃粘膜相關(guān)性淋巴樣組織（ malt）淋巴瘤密切相關(guān) 有些人認(rèn)為還與心血管系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病及結(jié)締組織疾病等有關(guān)。 HP的傳播途徑 有很多的研究證明，主要還是通過口來傳播，跟 甲型肝炎相似。 平常我們普通的吃飯、碗筷的接觸有可能產(chǎn)生交叉感染，因?yàn)橛腥嗽谘腊咧邪堰@種細(xì)菌分離出來過。 但在日常的吃飯、飲食，碗筷的接觸當(dāng)中，沒有必要特別注意隔離措施，因?yàn)榻咏话氲娜硕加羞@種細(xì)菌，說不定吃飯一家人可能都有了，但是感染了以后不一定得病，因此不用像甲型肝炎病毒那樣防范，細(xì)菌感染以后不一定得病。 傳播 HP的傳播方式： （ 1） 糞 口傳播 （ 2） 水源傳播 （ 3） 口 口傳播 （ 4） 醫(yī)源性傳播 Hp非常頑固，一旦感染，不治療將終身受累，自愈率近零。 西 歐 3050% 東歐 7090% 美國(guó) /加拿大 3040% 亞洲 7080% 拉丁美洲 7090% 非 洲 7090% 澳大利亞 20% 世界范圍內(nèi)幽門螺旋桿菌感染的發(fā)生率 HP感染致病機(jī)制 ①、定植因子： ：提供動(dòng)力 ：基本定植因子，氨在 Hp周圍形成 “氨云”中和胃酸保護(hù)Hp。 ： Hp粘附因子 與胃上皮細(xì)胞表面特異性的多脂受體結(jié)合粘附于胃上皮。： ②、致病因子： （ VacA）蛋白和細(xì)胞毒素相關(guān)基因（ CagA）蛋白
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