病案基礎管理ppt課件(已修改)
2025-01-18 01:10 本頁面
【正文】 第三章病案基礎管理 第一節(jié)病人姓名索引 ? 索引是加速資料檢索的方法。 ? 通常索引需要將資料歸納成類、列成目錄，并按特定的標記和一定順序排列。 ? 病案哪些信息可以制成索引？ ? 病人姓名索引是醫(yī)療信息系統(tǒng)中最重要的索引，通過它可以鏈接所有的醫(yī)療信息，因此被稱為病人主索引 (Patient master index， PMI)。 –在建立醫(yī)院信息系統(tǒng)時，它將是最基礎，也是應當首先考慮建立的索引。 –應當盡量使用計算機管理病人姓名索引。 一、病入姓名索引的內容 ? (1)病人的姓名 (包括曾用名 )。 ? (2)病人的聯系地址 (包括工作及家庭住址 )。 ? (3)病案號。 ? (4)病人的身份證號。 ? (5)病人的出生日期 (年、月、日 ) 。 ? (6)國籍、民族、籍貫、職業(yè)。 ? (7)其他有助于鑒別病人身份的唯一性資料，如未成年人父母親的姓名等。 ? (8)可附加的資料 – 住院和初診科別、出院日期、治療結果 (出院或死亡 ) – 有些國家還要記錄負責醫(yī)師的姓名及病人母親的未婚姓名。 二、病人姓名索引的應用 ? 查找病案 ? 支持醫(yī)院信息系統(tǒng)主索引 – 識別病案 – 識別病人 – 聯系病人所有的資料 ? 支持病人隨診 – 病人的個人信息和住址使醫(yī)師可以與病人保持聯系，獲得病人出院后的信息。 ? 支持某些統(tǒng)計研究 – 可為某一目的的統(tǒng)計提供數據，如人口統(tǒng)計、流行病學統(tǒng)計等。 三、建立病人姓名索引的流程 ? 病人信息的采集 –審核 ? 核對病人身份證明資料 –查重 ? 填寫病人姓名索引卡 –建立索引卡 (手工操作 )，并錄入數據庫中。 ? 病人姓名索引的保存 –編排儲存 四、病人姓名索引的排列方法 ? 國內曾使用過的索引方法有： –偏旁部首法、筆畫法、五筆檢字法、四角號碼法、羅馬拼音法、注音字母法、漢語拼音法、四角號碼與漢語拼音合用的編編排等。 –漢語拼音法 –四角號碼法 –四角號碼與漢語拼音合用的編編排 –四角號碼，漢語詞典常用檢字方法之一，用最多 5個阿拉伯數字來對漢字進行歸類。 –四角號碼檢字法由王云五發(fā)明，他在 1925年 5月著《 號碼檢字法 》 并由商務印書館出版。 –四角號碼把每個字分成四個角，每個角確定一個號碼，再把所有的字按著四個號碼組成的四位數的大小順序排列。 –把漢字筆形分為十類 ——頭、橫、垂、點、叉、插、方、角、八、小，再分別用數字 0～ 9表示。 –每個字四個角的筆形按其位置左上、右上、左下、右下的順序取號。 –查字時，按四位號碼大小查找該字。 ? ：每字按（ 1）左上角（ 2）右上角（ 3）左下角（ 4）右下角的次序取四個角的號碼。 – 舉例：端先取左上角 0，其次取右上角 2再取左下角 1，最后取右下角 2，端 =0212。 ? ： ? （ 1）、一筆可以分角取號。 ? 例：“以”左邊是一筆，上
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