《醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)》ppt課件-文庫(kù)吧
2024-12-22 01:10 本頁(yè)面
【正文】 史 ,目前情況 ,并提出需要解決問(wèn)題。 ③要求全面巡視危、重、疑難、新入院 和手術(shù)后患者 ,檢查化驗(yàn)報(bào)告單 ,分析檢 查結(jié)果 ,提出進(jìn)一步檢查或治療意見(jiàn) ,檢 查醫(yī)囑執(zhí)行情況 ,給予必要的醫(yī)囑 。檢查 病人飲食情況 ,主動(dòng)征求病人 對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活等方面 的意見(jiàn)。及時(shí)了解患者及家 囑的心理狀態(tài) ,并給予指導(dǎo)。 （ 2） 主治醫(yī)師查房 : ① 每日查房一次 ,要求對(duì)所管病人進(jìn)行 系統(tǒng)查房 ,尤其對(duì)新入院、危重、診斷 不明 ,治療效果不好的病人進(jìn)行重點(diǎn)檢 查與討論 。聽(tīng)取下級(jí)醫(yī)師的反應(yīng) ,傾聽(tīng) 病人的陳述 ,檢查病歷 ,糾正其中錯(cuò)誤 的記錄 。了解病人的病情 變化并征求對(duì)飲食、生活 的意見(jiàn) ,檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況 及治療效果 。決定出轉(zhuǎn)院?jiǎn)? 題。 ②主治醫(yī)師作住院醫(yī)師使用 時(shí) ,按前述住院醫(yī)師部分執(zhí) 行。 （ 3） 科主任、主任醫(yī)師查房 : 要解決疑難病例 ,討論審 查對(duì)新入院、重危病員診 斷、治療計(jì)劃 ,決定重大手 術(shù)及特殊檢查治療 。抽查醫(yī)囑 ,病歷 ,護(hù) 士的診療意見(jiàn) ,進(jìn)行必要的教學(xué)工作。 了解病員病情變化 ,并征求對(duì)醫(yī)療質(zhì)量 ,服務(wù)態(tài)度等方面意見(jiàn)。 院領(lǐng)導(dǎo)以及各職能科室負(fù)責(zé) 人 ,應(yīng)有計(jì)劃、有目的地定期 參加各科室的查房 ,檢查了解 病員治療、生活情況和存在的問(wèn)題 ,及時(shí) 研究解決。 業(yè)務(wù)查房制度 ①每月兩次業(yè)務(wù)查房 ,時(shí)間 另行通知 ,實(shí)行臨床科室 逐科查房。由業(yè)務(wù)院長(zhǎng) 主持 ,醫(yī)務(wù)科 ,護(hù)理部和被查科室主任、 、 主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、護(hù) 士長(zhǎng)參加。 ②被查科室醫(yī)護(hù)人員要做好 準(zhǔn)備工作。查住院時(shí)間長(zhǎng)或危重、疑難 病例、主治醫(yī)師要報(bào)告筒要病史 ,當(dāng)前 病情并提出要解決的問(wèn)題。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)可 根據(jù)病情做必要的檢查和病情分析 ,并 提出診治意見(jiàn)。 ③查房者應(yīng)認(rèn)真聽(tīng)取科主任、護(hù)士長(zhǎng)反 科室業(yè)務(wù)、行政管理方面存在的問(wèn)題 院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科、 護(hù)理部應(yīng)協(xié)助解決 溫總理到病房看望病人 疑難病例討論制度 一、對(duì)疑難病例應(yīng)及時(shí)組織 討論 ,由科主任或副主任醫(yī) 師以上職稱人員主持 ,有關(guān) 人員參加 ,必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科參加。 二、住院病人一周未能明確診 斷 ,應(yīng)組織科內(nèi)討論 ,盡早明確 診斷 ,提出治療方案 ,并做好記 錄 三、經(jīng)科內(nèi)討論 ,仍不能明確診 斷 ,而且治療效果也不佳 ,應(yīng)組 織全院討論 ,由主治醫(yī)師提出 , 科主任同意 ,報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn) , 并組織有關(guān)科室專家參加與討論 四、凡參加全院性會(huì)診的醫(yī)師必須是科主 任或副主任醫(yī)師以上人員 ,主管醫(yī)師應(yīng) 詳細(xì)記錄會(huì)診意見(jiàn) ,并將會(huì)診結(jié)果及下 一步處理意見(jiàn)向患者家屬詳細(xì)交代 ,并 取得患者及家屬意見(jiàn) 五、病人住院二周以上 ,巳組織 科內(nèi)及全院性討論 ,仍不能 明確診斷者 ,可以請(qǐng)上級(jí)醫(yī) 院教授會(huì)診或轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院 治療 ,但必須報(bào)醫(yī)務(wù)科備案 ,并經(jīng)分管 院長(zhǎng)批準(zhǔn) 醫(yī)療糾紛現(xiàn)場(chǎng) 會(huì)診管理制度 一、科內(nèi)會(huì)診 會(huì)診對(duì)象 :（ 1）急、危、 重病人 。 （ 2）診斷不明者 （ 3）重大、疑難、致殘、 新開(kāi)展的手術(shù) 。 （ 4）特殊 病員（犯人、無(wú)家屬病員、 因各種原因而發(fā)生糾紛的 病員 ,很多人關(guān)心的病員等） 會(huì)診時(shí)間 :三天以內(nèi) ,必要 時(shí)反復(fù)會(huì)診 會(huì)診方法 :（ 1）由主管醫(yī) 師提出 ,科主任
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